Poród I Dostawa: Często Zadawane Pytania

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Poród i dostawa

Po dziewięciu miesiącach ciąży jesteś już tak blisko poznania swojego nowego dziecka. Możesz się denerwować porodem i porodem, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży z pierwszym dzieckiem. Zrobiliśmy listę pytań, które możesz mieć na temat porodu i dostawy, i udzieliliśmy odpowiedzi, które złagodzą Twoje zmartwienia.

Kto może być ze mną przy porodzie?

Możesz wybrać, z kim chciałbyś być z Tobą podczas porodu. Musisz wziąć pod uwagę wytyczne swojego szpitala lub ośrodka porodowego. Większość szpitali i ośrodków porodowych zachęca kobiety do posiadania osoby wspierającej. Twój asystent porodowy powinien być skoncentrowany na pomocy, prowadząc Cię przez techniki relaksacyjne i zapewniające komfort podczas porodu. Twój partner lub osoba wspierająca powinna również wiedzieć, co myślisz o stosowaniu leków i zabiegach inwazyjnych, aby Twoje życzenia mogły zostać przekazane, nawet jeśli jesteś zbyt zajęty, by mówić w swoim imieniu. Podczas porodu możesz docenić, że osoba wspierająca cię zachęca, myje czoło lub podtrzymuje nogi lub ramiona.

Pielęgniarka będzie Twoim głównym opiekunem przez cały czas Twojego pobytu w szpitalu lub ośrodku porodowym, a Twój lekarz lub położna zwykle przychodzi, kiedy rozpoczynasz czynny poród. Abyś wiedziała, czego się spodziewać, porozmawiaj z położną lub lekarzem o tym, kiedy będą z Tobą podczas porodu. W niektórych szpitalach pracują również pielęgniarki i lekarze, którzy mogą poprosić o pomoc przy porodzie. Możesz powiadomić pielęgniarkę lub lekarza, czy zgadzasz się na to.

Skąd będę wiedzieć, kiedy naciskać?

Według Journal of Midwifery & Women's Health, po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy (rozwarciu do 10 cm) będziesz zachęcana do rozpoczęcia parcia. Jeśli nie otrzymałeś leków przeciwbólowych, potrzeba parcia jest zwykle silna. Pchanie da ci przypływ energii. W przypadku większości kobiet lepiej jest naciskać niż nie. Pchanie odbywa się instynktownie i tak mocno, jak matka czuje potrzebę.

Jeśli miałeś znieczulenie zewnątrzoponowe, będziesz zdrętwiały z powodu większości doświadczeń bólowych, ale nadal będziesz odczuwać presję. Możesz mieć ochotę lub nie, by naciskać. Twoja koordynacja mięśni będzie trochę trudniejsza do zorganizowania w efektywne parcie. Być może będziesz musiał polegać na pielęgniarce, pielęgniarce-położnej lub lekarzu, którzy pomogą Ci pokierować wysiłkami związanymi z parciem. Większość kobiet z znieczuleniem zewnątrzoponowym bardzo skutecznie naciska i nie będzie potrzebować pomocy kleszczyków ani odkurzacza przy porodzie. Jeśli jesteś bardzo zdrętwiała, czasami pielęgniarka lub lekarz zachęca Cię do wygodnego odpoczynku, podczas gdy macica nadal popycha dziecko w dół. Po pewnym czasie znieczulenie zewnątrzoponowe będzie słabsze, poczujesz się bardziej zdolna do parcia, dziecko będzie dalej w dół kanału rodnego i poród może być kontynuowany.

Aby efektywnie pchać, będziesz musiał wziąć głęboki oddech i zatrzymać go w płucach, oprzeć brodę na klatce piersiowej i przyciągnąć nogi do klatki piersiowej podczas parcia. Te same instrukcje obowiązują w przypadku kucania. Kobiety używają tych samych mięśni do wypychania dziecka, co do wypróżniania. Te konkretne mięśnie są bardzo silne i skuteczne w porodzie. Jeśli nie są używane, dostarczenie może zająć znacznie więcej czasu.

Niektóre kobiety boją się przypadkowego oddania stolca, jeśli użyją tych mięśni do popchnięcia. Jest to częste zjawisko i nie powinieneś się wstydzić, jeśli tak się stanie. Pielęgniarka szybko to oczyści. W końcu wszystko inne musi zejść z drogi, aby umożliwić narodziny dziecka.

Jak długo będę naciskać?

Czas potrzebny na przepchnięcie dziecka przez kanał rodny, pod kość łonową i do ujścia pochwy zależy od wielu czynników. Według Kliniki Mayo, pchanie dziecka może zająć kobiecie od kilku minut do godzin. Czas zależy od czynników omówionych poniżej.

Pierwsza zmienna dotyczy tego, czy jest to Twój pierwszy poród drogami natury (nawet jeśli wcześniej miałaś cesarskie cięcie). Twoje mięśnie miednicy są napięte, kiedy nigdy nie były rozciągane, aby umożliwić narodziny niemowlęcia. Proces rozciągania mięśni w celu przystosowania się do porodu może być powolny i stały. Zwykle wypychanie dziecka na zewnątrz podczas kolejnych porodów nie trwa tak długo. Niektóre kobiety, które urodziły kilka dzieci, mogą naciskać tylko jeden lub dwa razy, aby urodzić dziecko, ponieważ wcześniej mięśnie były napięte.

Drugim czynnikiem jest rozmiar i kształt miednicy matki. Kości miednicy mogą się znacznie różnić pod względem wielkości i kształtu. Idealny jest ładny, duży okrągły otwór. Niektóre otwory miednicy mogą być duże, a niektóre małe, ale niemowlęta mogą dobrze poruszać się po większości z nich. Chociaż rzadko, niektóre otwory są zbyt wąskie, aby przejść przez nie nawet małe niemowlę. Jeśli powiedziano Ci, że masz małą miednicę, będziesz zachęcana do porodu i dasz miednicy szansę na rozciągnięcie, gdy niemowlę zacznie schodzić do otworu miednicy.

Trzecim czynnikiem jest wielkość niemowlęcia. Niemowlęta mają kości czaszki, które nie mają trwałego kształtu. Te kości mogą się przesuwać i zachodzić na siebie podczas procesu porodu. Kiedy tak się stanie, niemowlę urodzi się z nieco wydłużoną głową, pieszczotliwie określaną jako „stożkowata”. W ciągu jednego lub dwóch dni głowa wróci do okrągłego kształtu. Głowa niemowlęcia może być większa, niż może pomieścić miednica matki, ale zwykle nie jest to widoczne do momentu podjęcia próby porodu drogami natury. Większość matek ma możliwość porodu najpierw drogą pochwową, w zależności od przewidywanych komplikacji. Ponadto, jeśli kobieta miała wcześniej cesarskie cięcie, istnieje większe ryzyko pęknięcia macicy. Niektórzy lekarze mogą zalecić inny poród cesarski zamiast porodu drogami natury.

Czwartym czynnikiem jest położenie głowy dziecka w miednicy. W przypadku normalnego porodu drogami natury dziecko powinno być w pozycji umożliwiającej wyjście z macicy głową do przodu. Idealna sytuacja to odwrócenie się w stronę kości ogonowej. Nazywa się to pozycją przednią. Kiedy dziecko jest zwrócone twarzą do kości łonowej (tzw. Pozycja tylna), poród może być wolniejszy, a matka może odczuwać większy ból pleców. Niemowlęta można rodzić twarzą do góry, ale czasami trzeba je obrócić do przedniej pozycji. Pchanie trwa zwykle dłużej, gdy dziecko jest w tylnej pozycji.

Piąty czynnik to siła porodu. Siła odnosi się do tego, jak silne są skurcze i jak mocno naciska matka. Skurcze pomagają szyjce macicy rozszerzyć się, a jeśli były wystarczająco silne, aby całkowicie rozszerzyć szyjkę macicy, powinny być wystarczająco silne, aby pomóc Ci urodzić dziecko. Przy dobrym popychaniu i dobrej równowadze pozostałych czynników niemowlę najprawdopodobniej urodzi w ciągu godziny lub dwóch od parcia. Może się to zdarzyć wcześniej i może potrwać trochę dłużej. Nie zniechęcaj się - pracuj dalej!

Co się stanie, jeśli dziecko nie dostrzeże, mimo że mocno naciskam?

Czasami dziecko potrzebuje dodatkowej pomocy przy wyjściu. Nawet jeśli możesz naciskać z całą siłą, na jaką możesz się zdobyć, Twoja energia mogła się wyczerpać, a ze względu na zmęczenie Twoje parcie może nie być wystarczająco silne, aby urodzić dziecko. Alternatywnie może to być ciasne dopasowanie lub może zajść potrzeba obrócenia dziecka do lepszej pozycji, aby wycisnąć. Po dwóch do trzech godzinach dobrego pchania, pielęgniarka lub lekarz może zdecydować się na wyprowadzenie dziecka za pomocą instrumentu, podczas gdy ty nadal pchasz.

Instrumentami, których można użyć w takich sytuacjach, są kleszcze i wyciąg próżniowy. Nie należy ich używać, jeśli dziecko nie jest widoczne i łatwo dostępne. Twój lekarz nie „wyciągnie” dziecka. Dziecko będzie prowadzone, gdy będziesz dalej naciskać.

Czy będę potrzebować nacięcia krocza?

Nacięcie krocza to nacięcie u podstawy pochwy, aby powiększyć otwór dla dziecka. W przeszłości lekarze uważali, że każda kobieta potrzebuje nacięcia krocza, aby urodzić dziecko. Według Sutter Health krajowy wskaźnik nacięcia krocza w przypadku matek po raz pierwszy wynosi mniej niż 13 procent. Jednak prawie 70 procent kobiet rodzących po raz pierwszy doświadcza naturalnego łez. Obecnie epiziotomie wykonuje się tylko w określonych przypadkach, w tym:

• kiedy dziecko cierpi i potrzebuje pomocy w szybkim wydostaniu się
• gdy następuje rozerwanie tkanek w górę do wrażliwych obszarów, takich jak cewka moczowa i łechtaczka
• jeśli po długim naciskaniu nie ma postępu w rozciąganiu lub w kierunku porodu

Nikt nie może przewidzieć, czy będziesz potrzebować nacięcia krocza. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia konieczności nacięcia krocza. Istnieją jednak pewne czynniki, których nie możesz kontrolować, na przykład wielkość dziecka.

Stosowanie dobrze zbilansowanej diety i okresowe rozciąganie okolicy pochwy w ciągu czterech tygodni przed terminem porodu może zmniejszyć zmiany wymagające epistomii. Lekarz może nałożyć ciepłe okłady na otwór pochwy lub ciepły olej mineralny, który zmiękczy Twoją skórę i pomoże dziecku łatwiej wyjść.

Małe rozdarcia skóry mogą być mniej bolesne i goić się szybciej niż nacięcie krocza. W niektórych przypadkach nacięcie krocza może nie zostać wykonane, ale matka może nadal potrzebować kilku małych szwów.

Do naprawy nacięcia krocza lub łez lekarze używają szwów, które rozpuszczają się, dzięki czemu nie trzeba ich usuwać. Możesz również odczuwać swędzenie, gdy skóra goi się.

Kiedy mogę karmić moje dziecko?

Jeśli Twoje dziecko jest w stabilnym stanie, możesz rozpocząć karmienie wkrótce po narodzinach dziecka. Jeśli dziecko oddycha zbyt szybko, może zakrztusić się mlekiem matki, jeśli zaczniesz karmić piersią. Pielęgniarka poinformuje Cię o problemach, które wymagałyby opóźnienia w karmieniu piersią.

Jednak wiele szpitali promuje tak zwany kontakt „skóra do skóry” przez godzinę po urodzeniu dziecka, aby sprzyjać tworzeniu więzi. Ten kontakt nie tylko powoduje, że uwalniasz hormony, które pobudzają macicę do mniejszego krwawienia, ale dziecko może również rozpocząć karmienie piersią w tym czasie. Ta możliwość natychmiastowego nawiązania więzi stanowi podstawę bliskiej relacji matka-dziecko.

Według badań przeprowadzonych przez Unicef, matki, które po urodzeniu miały kontakt ze skórą, zgłosiły 55,6% skuteczności karmienia piersią, w porównaniu z matkami, które tego nie zrobiły, które zgłosiły 35,6% skuteczności.

Większość dzieci jest przytomna w ciągu pierwszej godziny po porodzie. To wspaniały czas na rozpoczęcie karmienia piersią. Bądź cierpliwy i zdaj sobie sprawę, że dziecko nigdy wcześniej nie karmiło piersią. Będziesz musiała zapoznać się ze swoim nowym dzieckiem, a dziecko musi nauczyć się przystawiania do piersi. Nie denerwuj się, jeśli Ty i dziecko nie opanujecie od razu karmienia piersią. Pielęgniarki będą pracować z tobą, dopóki ty i twoje dziecko nie ustalicie dobrego wzoru.