Przegląd
Krwawe wymioty lub krwawe wymioty to niedomykalność treści żołądka zmieszanej z krwią lub niedomykalność samej krwi. Krwawe wymioty mogą być niepokojące, ale w niektórych przypadkach mogą je wywołać drobne przyczyny. Obejmuje to połykanie krwi z urazu jamy ustnej lub krwawienia z nosa.
Te drobne sytuacje prawdopodobnie nie spowodują żadnych długoterminowych szkód. Krwawe wymioty mogą być również spowodowane poważniejszymi schorzeniami, takimi jak urazy wewnętrzne, krwawienie z narządu lub pęknięcie narządu.
Odzyskana krew może mieć kolor brązowy, ciemnoczerwony lub jaskrawoczerwony. Brązowa krew często przypomina fusy po kawie podczas wymiotów. Kolor zwymiotowanej krwi może często wskazywać lekarzowi źródło i nasilenie krwawienia.
Na przykład ciemniejsza krew ogólnie wskazuje, że krwawienie pochodzi z górnego źródła przewodu pokarmowego, takiego jak żołądek. Ciemniejsza krew zwykle stanowi mniej energiczne i stabilne źródło krwawienia.
Z drugiej strony, jasnoczerwona krew często wskazuje na ostry epizod krwawienia pochodzący z przełyku lub żołądka. Może stanowić źródło szybkiego krwawienia.
Kolor krwi w wymiocinach może nie zawsze wskazywać na źródło i nasilenie krwawienia, ale zawsze powinien skłonić lekarza do zbadania.
Jeśli zwymiotujesz dużą ilość krwi, zwykle 500 cm3 lub wielkości małej filiżanki, lub jeśli wymiotujesz krwią w połączeniu z zawrotami głowy lub zmianami w oddychaniu, powinieneś natychmiast zadzwonić pod numer 911.
Dlaczego pojawiają się krwawe wymioty?
Istnieje wiele przyczyn krwawych wymiotów. Ich nasilenie waha się od niewielkiego do poważnego i zwykle jest wynikiem urazu, choroby lub stosowania leków.
Krwawe wymioty mogą być spowodowane drobnymi schorzeniami, takimi jak:
- podrażnienie przełyku
- krwotok z nosa
- połykanie krwi
- łza w przełyku z powodu przewlekłego kaszlu lub wymiotów
- połknięcie obcego przedmiotu
Inne częste przyczyny krwawych wymiotów to:
- wrzody żołądka
- skutki uboczne aspiryny
- zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka
- niesteroidowe skutki uboczne leków przeciwzapalnych
- zapalenie trzustki
Poważniejsze przyczyny krwawych wymiotów obejmują:
- marskość
- rak przełyku
- erozja wyściółki żołądka
- rak trzustki
Wszystkie przypadki krwawych wymiotów należy zgłaszać lekarzowi.
Objawy towarzyszące krwawym wymiotom
Może wystąpić kilka objawów wraz z krwawymi wymiotami. Objawy te obejmują, ale nie są ograniczone do:
- nudności
- dyskomfort w jamie brzusznej
- ból brzucha
- wymioty treści żołądkowej
Krwawe wymioty mogą wskazywać na poważny stan zagrożenia zdrowia. Zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- zawroty głowy
- rozmazany obraz
- szybkie bicie serca
- zmiany w oddychaniu
- zimna lub wilgotna skóra
- dezorientacja
- półomdlały
- silny ból brzucha
- krwawe wymioty po urazie
U lekarza
Istnieje wiele potencjalnych problemów zdrowotnych, które mogą powodować krwawe wymioty. Aby postawić diagnozę, lekarz zacznie od zadawania pytań dotyczących objawów oraz tego, czy niedawno doznałeś urazu.
Twój lekarz może zlecić badanie obrazowe, aby zajrzeć do wnętrza twojego ciała. Skany obrazowe ujawniają nieprawidłowości w ciele, takie jak pęknięte narządy lub nieprawidłowe narośla. Typowe testy obrazowe używane do tych celów to:
- tomografia komputerowa
- endoskopia, urządzenie, które pozwala lekarzowi zajrzeć do żołądka
- ultradźwięk
- RTG
- MRI
Twój lekarz może poprosić o endoskopię górną w celu wyszukania krwi w żołądku. Ta procedura jest wykonywana podczas sedacji. Twój lekarz umieści małą, elastyczną rurkę zwaną endoskopem w ustach i w dół do żołądka i jelita cienkiego.
Kamera światłowodowa w rurce pozwala lekarzowi zobaczyć zawartość żołądka i zbadać Cię wewnętrznie pod kątem jakichkolwiek źródeł krwawienia.
Twój lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić pełną morfologię krwi. Pomaga to ocenić ilość utraconej krwi. Można również wykonać biopsję w celu ustalenia, czy źródło krwawienia stanowi źródło zapalne, zakaźne czy rakowe. Lekarz może zlecić dodatkowe badania na podstawie wyników morfologii krwi.
Powikłania krwawych wymiotów
Dławienie się lub aspiracja jest jednym z głównych powikłań krwawych wymiotów. Może to prowadzić do gromadzenia się krwi w płucach, upośledzając zdolność prawidłowego oddychania. Aspiracja krwi do wymiocin, choć rzadka, może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie natychmiast leczona.
Osoby zagrożone aspiracją treści żołądkowej to:
- starsi dorośli
- osoby z historią nadużywania alkoholu
- osoby po udarze mózgu
- osoby z zaburzeniami wpływającymi na ich zdolność połykania w wywiadzie
W zależności od przyczyny krwawe wymioty mogą powodować dodatkowe komplikacje zdrowotne.
Niedokrwistość to kolejne powikłanie nadmiernego krwawienia. To niedobór zdrowych czerwonych krwinek. Występuje szczególnie, gdy utrata krwi jest szybka i nagła.
Jednak osoby z chorobami, które postępują powoli, takimi jak zapalenie żołądka, lub osoby z przewlekłym stosowaniem NLPZ mogą rozwinąć niedokrwistość w ciągu kilku tygodni do miesięcy. W takim przypadku niedokrwistość może pozostawać bez objawów, dopóki ich hemoglobina lub liczba krwinek nie będzie bardzo niska.
Krwawe wymioty spowodowane nadmiernym krwawieniem mogą również prowadzić do wstrząsu. Następujące objawy są wskaźnikami szoku:
- zawroty głowy podczas wstawania
- szybki, płytki oddech
- mała ilość oddawanego moczu
- zimna, blada skóra
W przypadku braku natychmiastowego leczenia wstrząs może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, a następnie śpiączki i śmierci. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wstrząsu, niech ktoś zawiezie Cię na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911.
Jak leczy się krwawe wymioty?
W zależności od ilości utraconej krwi możesz potrzebować transfuzji krwi. Transfuzja krwi zastępuje utraconą krew krwią dawcy. Krew jest podawana do żyły przez linię IV.
Możesz również wymagać podania płynu przez IV w celu ponownego nawodnienia organizmu. Lekarz może przepisać leki, które powstrzymują wymioty lub zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego. Jeśli masz wrzód, lekarz przepisze leki, które go leczą.
W niektórych cięższych przypadkach krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lekarz może skierować Cię do gastroenterologa.
Gastroenterolog może wykonać endoskopię górną, aby nie tylko zdiagnozować, ale także wyleczyć źródło krwawienia. W ciężkich przypadkach, takich jak perforacja żołądka lub jelit, może być konieczna operacja. Ciężkie przypadki mogą również obejmować krwawiące wrzody lub obrażenia wewnętrzne.
Niektóre pokarmy i napoje zwiększają prawdopodobieństwo krwawych wymiotów. Obejmuje to między innymi silnie kwaśne potrawy i napoje alkoholowe. Jeśli regularnie spożywasz te potrawy lub napoje, lekarz może pomóc Ci opracować specjalną dietę, aby zmniejszyć to ryzyko.
