Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła choroba skóry, na którą cierpi blisko 18 milionów ludzi. Charakteryzuje się suchą skórą i uporczywym swędzeniem. AD jest powszechnym typem egzemy.
Znalezienie dobrego planu zapobiegania i leczenia AZS ma zasadnicze znaczenie dla opanowania objawów. Nieleczona AD będzie nadal swędzieć i prowadzić do większej liczby drapań. Gdy zaczniesz się drapać, istnieje większe ryzyko infekcji.
Skuteczne leczenie może pomóc w utrzymaniu wyższej jakości życia i lepszym śnie. Oba są niezbędne do zmniejszenia stresu, co może prowadzić do zwiększonych zaostrzeń.
Chociaż nie ma lekarstwa na AD, istnieją różne opcje leczenia. Obejmuje to produkty dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę i fototerapię.
Produkty OTC
Wiele opcji leczenia AZS jest dostępnych bez recepty.
Nawilżacze
Nawilżanie skóry to jeden z najprostszych i najskuteczniejszych zabiegów AD. Aby złagodzić suchość skóry spowodowaną AZS, musisz nawilżyć skórę. Najlepszym sposobem na to jest nałożenie kremu nawilżającego bezpośrednio po kąpieli, gdy skóra jest jeszcze wilgotna.
Środki nawilżające OTC są dobrym rozwiązaniem długoterminowym. Istnieją trzy różne rodzaje środków nawilżających:
Balsamy
Balsamy to najlżejsze środki nawilżające. Balsam to mieszanka wody i olejku, którą łatwo rozprowadzić na skórze. Jednak woda w balsamie szybko odparowuje, więc może nie być najlepszym wyborem w przypadku ciężkiej choroby Alzheimera.
Kremy
Krem to półstała mieszanina oleju i wody. W kremie zawartość oleju jest wyższa niż w balsamie. Kremy są bardziej zmiękczające niż balsamy, co oznacza, że lepiej nawilżają skórę. Kremy to świetna opcja codziennego nawilżania dla chronicznie suchej skóry.
Maści
Maści to półstałe smary o bardzo dużej zawartości oleju i znacznie mniejszej ilości wody niż balsamy i kremy. Maści są bardzo nawilżające i powinny mieć tylko kilka składników. Najprostszą maścią jest wazelina, która ma tylko jeden składnik.
Niewiele składników sprawia, że maści są dobrym rozwiązaniem dla osób o wrażliwej skórze. Ponieważ preparaty te są tłuste na skórze, najlepiej zastosować je przed snem.
Miejscowe steroidy
Do krótkotrwałego leczenia dostępne są bez recepty miejscowe kortykosteroidy o małej sile działania. Kremy hydrokortyzonowe o niskiej mocy (Cortaid, Nutracort) są dostępne w większości drogerii i sklepów spożywczych.
Możesz zastosować hydrokortyzon od razu po nawilżeniu skóry. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu zaostrzenia.
Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) zaleca leczenie dotkniętego obszaru dwa razy dziennie. Miejscowe kortykosteroidy nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania. Zamiast tego AAD zaleca sporadyczne stosowanie zapobiegawcze. Porozmawiaj z lekarzem o możliwości stosowania hydrokortyzonu od jednego do dwóch razy w tygodniu w miejscach narażonych na zaostrzenia.
Doustne leki przeciwhistaminowe
Doustne leki przeciwhistaminowe OTC mogą uzupełniać miejscowe leczenie AZS. Według AAD badania skuteczności leków przeciwhistaminowych są mieszane. Leki przeciwhistaminowe na ogół nie są zalecane jako samodzielne leczenie.
Jednak leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl), mogą pomóc w zarządzaniu cyklem swędzenia i drapania. Lekkie działanie uspokajające może również pomóc, jeśli swędzenie nie pozwala Ci zasnąć w nocy.
Leki na receptę
Jeśli nadal walczysz z płomieniami za pomocą opcji OTC, lekarz może wypisać Ci receptę. Istnieją różne rodzaje leków na receptę stosowanych w leczeniu AZS.
Miejscowe steroidy na receptę
Większość miejscowych sterydów jest dostępna tylko na receptę. Miejscowe steroidy są pogrupowane według mocy. Wahają się od klasy 1 (najsilniejsza) do klasy 7 (najmniej silna). Większość silniejszych sterydów do stosowania miejscowego nie jest odpowiednia dla dzieci, dlatego zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem dziecka.
Miejscowe steroidy można przygotowywać jako płyny, kremy lub maści nakładane na skórę. Podobnie jak w przypadku środków nawilżających, maści mogą być najlepszą opcją, jeśli kremy mają skłonność do pieczenia lub kłucia.
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny
Miejscowe inhibitory kalcyneuryny (TCI) to stosunkowo nowa klasa leków przeciwzapalnych. Nie zawierają sterydów. Jednak są skuteczne w leczeniu wysypki i swędzenia spowodowanych przez AD.
Obecnie na rynku dostępne są dwa TCI na receptę: pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic).
W 2006 roku Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dodała etykietę ostrzegawczą z czarną skrzynką do opakowań tych dwóch leków. Ostrzeżenie ostrzega konsumentów o możliwym związku między TCI a rakiem.
FDA przyznaje, że zajmie dziesięciolecia badań, aby ustalić, czy istnieje rzeczywiste udowodnione ryzyko. W międzyczasie FDA zaleca, aby te leki były stosowane wyłącznie jako opcje leczenia drugiej linii.
Jeśli lekarz stwierdzi, że AD nie reaguje na inne metody leczenia, może rozważyć krótkotrwałe leczenie TCI.
Wstrzykiwalne leki przeciwzapalne
Kolejny nowy lek został zatwierdzony w 2017 roku przez FDA. Dupilumab (Dupixent), środek przeciwzapalny do wstrzykiwań, może być stosowany razem z kortykosteroidami.
Leki doustne
Miejscowe recepty są najczęstszym i najczęściej badanym sposobem leczenia AZS. Czasami lekarz może przepisać leki doustne, takie jak:
- doustne kortykosteroidy w przypadku rozległej, ciężkiej i opornej choroby Alzheimera
- cyklosporyna lub interferon w ciężkiej AD
- antybiotyki, jeśli rozwinie się bakteryjna infekcja skóry
Światłolecznictwo
Fototerapia odnosi się do leczenia światłem. Leczenie wąskopasmowym światłem ultrafioletowym B (NB-UVB) jest najczęstszą formą fototerapii u osób z AZS. Zabieg z NB-UVB eliminuje ryzyko uszkodzenia skóry przez promieniowanie ultrafioletowe A (UVA) wynikające z ekspozycji na słońce.
Fototerapia to dobra opcja drugiej linii, jeśli nie reagujesz na bardziej standardowe leczenie. Może być również stosowany do leczenia podtrzymującego.
Koszt i dostępność to dwa z największych przeciwników. Potrzebowałbyś dostępu do fototerapii dwa do trzech razy w tygodniu. Może to wymagać znacznego czasu i kosztów podróży.
Na wynos
Przy wszystkich tych opcjach leczenia powinieneś być optymistą, że znajdziesz sposób radzenia sobie z objawami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o stworzeniu najlepszego planu leczenia AZS. Jeśli lekarz wypisze Ci nową receptę, zadaj pytania dotyczące prawidłowego stosowania.
