Lisinopril: Skutki Uboczne, Dawkowanie, Zastosowania I Więcej

Spisu treści:

Lisinopril: Skutki Uboczne, Dawkowanie, Zastosowania I Więcej
Lisinopril: Skutki Uboczne, Dawkowanie, Zastosowania I Więcej

Wideo: Lisinopril: Skutki Uboczne, Dawkowanie, Zastosowania I Więcej

Wideo: Lisinopril: Skutki Uboczne, Dawkowanie, Zastosowania I Więcej
Wideo: 💊 PARACETAMOL - nie bierz zanim nie obejrzysz tego filmu❗ 2024, Listopad
Anonim

Najważniejsze dla lizynoprylu

  1. Tabletka doustna lizynoprylu jest dostępna zarówno jako lek generyczny, jak i markowy. Nazwy marek: Prinivil i Zestril.
  2. Lisinopril występuje w postaci tabletki i roztworu przyjmowanego doustnie.
  3. Tabletka doustna lizynoprylu jest stosowana w leczeniu nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) i niewydolności serca. Służy również do zwiększania szans na przeżycie po zawale serca.

Ważne ostrzeżenia

Ostrzeżenie FDA: stosować w czasie ciąży

  • Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
  • Nie należy przyjmować tego leku, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Ten lek może zaszkodzić lub spowodować śmierć nienarodzonego dziecka. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach obniżenia ciśnienia krwi w czasie ciąży.
  • Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk): Ten lek może powodować nagły obrzęk twarzy, ramion, nóg, warg, języka, gardła i jelit. To może być śmiertelne. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi obrzęk lub ból brzucha. Zostaniesz zwolniony z tego leku i prawdopodobnie dostaniesz leki zmniejszające obrzęk. Obrzęk może wystąpić w dowolnym momencie podczas przyjmowania tego leku. Ryzyko może być większe, jeśli w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy.
  • Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi): Ten lek może powodować niskie ciśnienie krwi, szczególnie podczas pierwszych kilku dni jego przyjmowania. Poinformuj lekarza, jeśli poczujesz zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenie. Prawdopodobieństwo niskiego ciśnienia krwi jest większe, jeśli:

    • pijesz za mało płynów
    • mocno się pocą
    • biegunka lub wymioty
    • ma niewydolność serca
    • są poddawani dializie
    • brać leki moczopędne
  • Uporczywy kaszel: Ten lek może powodować uporczywy kaszel. Ten kaszel ustąpi, gdy przestaniesz przyjmować lek.

Co to jest lizynopryl?

Lisinopril jest lekiem na receptę. Występuje w postaci tabletki doustnej i roztworu doustnego.

Tabletka doustna Lisinopril jest dostępna jako markowe leki Prinivil i Zestril. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej sile lub formie jako wersja firmowa.

Dlaczego jest używany

Tabletka doustna lizynoprylu jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca. Służy również do zwiększania szans na przeżycie po zawale serca.

Ten lek może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować go zażywać z innymi lekami.

Jak to działa

Lizynopryl należy do klasy leków zwanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).

Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Mają podobną budowę chemiczną i często są stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.

Ten lek rozluźnia naczynia krwionośne w twoim ciele. Zmniejsza to stres w sercu i obniża ciśnienie krwi.

Efekty uboczne lizynoprylu

Tabletka doustna lizynoprylu nie powoduje senności. Jednak może powodować niskie ciśnienie krwi. Może to spowodować omdlenie lub zawroty głowy. Nie powinieneś prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać innych czynności wymagających czujności, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie. Lisinopril może mieć również inne skutki uboczne.

Częste skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania lizynoprylu, obejmują:

  • bół głowy
  • zawroty głowy
  • uporczywy kaszel
  • niskie ciśnienie krwi
  • ból w klatce piersiowej

Jeśli te efekty są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne skutki uboczne

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:

  • reakcja nadwrażliwości (alergiczna). Objawy obejmują:

    • obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
    • problemy z oddychaniem
    • kłopoty z połykaniem
    • ból żołądka (brzucha) z nudnościami lub wymiotami lub bez
  • problemy z nerkami. Objawy obejmują:

    • zmęczenie
    • obrzęk, zwłaszcza dłoni, stóp lub kostek
    • duszność
    • przybranie na wadze
  • niewydolność wątroby. Objawy obejmują:

    • zażółcenie skóry i białek oczu
    • podwyższone enzymy wątrobowe
    • ból brzucha
    • nudności i wymioty
  • wysoki poziom potasu. Ten lek może powodować niebezpiecznie wysoki poziom potasu. Może to prowadzić do arytmii (problemów z tętnem lub rytmem). Ryzyko może być większe, jeśli masz chorobę nerek lub cukrzycę lub jeśli bierzesz inne leki, które zwiększają poziom potasu.

Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe skutki uboczne. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj możliwe skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.

Lisinopril może wchodzić w interakcje z innymi lekami

Tabletka doustna Lisinopril może wchodzić w interakcje z innymi lekami, ziołami lub witaminami, które możesz przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub spowodować, że leki, które bierzesz, nie działają tak dobrze.

Aby zapobiec interakcjom, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z lizynoprylem, wymieniono poniżej.

Leki na ciśnienie krwi

Przyjmowanie niektórych leków na ciśnienie krwi z lizynoprylem zwiększa ryzyko niskiego ciśnienia krwi, wysokiego stężenia potasu we krwi i problemów z nerkami, w tym niewydolności nerek. Leki te obejmują:

  • blokery receptora angiotensyny (ARB). Przykłady obejmują:

    • kandesartan
    • eprosartan
    • irbesartan
    • losartan
    • olmesartan
    • telmisartan
    • walsartan
    • azylsartan
  • inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Przykłady obejmują:

    • benazepril
    • kaptopril
    • enalapril
    • fozynopryl
    • lizynopryl
    • moexipril
    • peryndopryl
    • chinapryl
    • ramipryl
    • trandolapril
  • inhibitory reniny:

    aliskiren

Leki na cukrzycę

Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych z lizynoprylem może zbytnio obniżyć poziom cukru we krwi. Leki te obejmują:

  • insuliny
  • doustne leki przeciwcukrzycowe

Pigułki na wodę (diuretyki)

Przyjmowanie tabletek wodnych z lizynoprylem może spowodować zbyt niskie ciśnienie krwi. Leki te obejmują:

  • hydrochlorotiazyd
  • chlortalidon
  • furosemid
  • bumetanid

Suplementy potasu i leki moczopędne oszczędzające potas

Przyjmowanie suplementów potasu lub leków moczopędnych oszczędzających potas z lizynoprylem może zwiększyć poziom potasu w organizmie. Leki te obejmują:

  • spironolakton
  • amiloryd
  • triamteren

Leki stabilizujące nastrój

Lizynopryl może nasilać działanie litu. Oznacza to, że możesz mieć więcej skutków ubocznych.

Leki przeciwbólowe

Przyjmowanie niektórych leków przeciwbólowych z lizynoprylem może osłabić czynność nerek. Leki te obejmują:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak:

    • ibuprofen
    • naproksen
    • diklofenak
    • indometacyna
    • ketoprofen
    • ketorolak
    • sulindac
    • flurbiprofen

Leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządu

Przyjmowanie tych leków z lizynoprylem zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego (obrzęku), ciężkiej reakcji alergicznej. Przykłady tych leków obejmują:

  • temsyrolimus
  • sirolimus
  • ewerolimus

Złoto

Stosowanie złota do wstrzykiwań (aurotiomalanu sodu) z lizynoprylem może zwiększyć ryzyko wystąpienia reakcji azotynowej. Objawy tego stanu mogą obejmować zaczerwienienie (ocieplenie i zaczerwienienie twarzy i policzków), nudności, wymioty i niskie ciśnienie krwi.

Inhibitory neprylizyny

Leki te są stosowane w leczeniu niewydolności serca. Nie należy ich stosować z lizynoprylem. Nie stosować lizynoprylu w ciągu 36 godzin od zmiany na lub z inhibitora neprylizyny. Jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Jest to nagły obrzęk twarzy, ramion, nóg, ust, języka, gardła lub jelit.

Przykład tej klasy leków obejmuje:

sakubitryl

Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Jednak ponieważ leki oddziałują na różne osoby w różny sposób, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami dostępnymi bez recepty.

Ostrzeżenia Lisinopril

Ostrzeżenie dla alergików

Ten lek może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy obejmują:

  • problemy z oddychaniem
  • obrzęk gardła lub języka
  • pokrzywka

Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli wystąpią te objawy.

Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).

Interakcja z alkoholem

Spożywanie napojów zawierających alkohol może nasilać działanie lizynoprylu obniżające ciśnienie krwi. Może to spowodować zawroty głowy lub omdlenie. Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami

Dla osób z chorobą nerek: Jeśli masz chorobę nerek lub jesteś poddawany dializie, istnieje większe ryzyko wystąpienia pewnych poważnych skutków ubocznych tego leku. Lekarz będzie monitorować czynność nerek i dostosowywać leki w razie potrzeby. Lekarz powinien rozpocząć od niższej dawki tego leku.

Dla osób z cukrzycą: ten lek może wpływać na poziom cukru we krwi. Może być konieczna zmiana dawki leków przeciwcukrzycowych przez lekarza. Twój lekarz poinformuje Cię, jak często należy sprawdzać poziom cukru we krwi.

Ostrzeżenia dla innych grup

Dla kobiet w ciąży: Lek ten może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Lisinopril powinien być stosowany w ciąży tylko w poważnych przypadkach, gdy jest to konieczne w leczeniu niebezpiecznego stanu u matki.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Poproś lekarza, aby poinformował Cię o konkretnej krzywdzie, jaką może wyrządzić płód. Ten lek należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalne ryzyko dla płodu jest akceptowalne, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści z leku.

Dla kobiet karmiących piersią: Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka matki. Jeśli tak się stanie, może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz dziecko piersią. Być może będziesz musiał zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać przyjmowanie tego leku.

Dla seniorów: Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Normalna dawka dla dorosłych może spowodować, że poziomy tego leku będą wyższe niż normalnie w twoim ciele. Jeśli jesteś seniorem, możesz potrzebować niższej dawki lub innego harmonogramu.

Dla dzieci: Ten lek nie był badany i nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Jak przyjmować lizynopryl

Ta informacja o dawkowaniu dotyczy tabletki doustnej lizynoprylu. Nie można tu uwzględnić wszystkich możliwych dawek i form. Twój lekarz poinformuje Cię, jaka dawka jest dla Ciebie odpowiednia. Twoja dawka, forma i częstotliwość jej przyjmowania będą zależeć od:

  • Twój wiek
  • leczony stan
  • jak ciężki jest twój stan
  • inne schorzenia, które masz
  • jak reagujesz na pierwszą dawkę

Formy i mocne strony

Rodzajowy: lizynopryl

  • Postać: tabletka doustna
  • Mocne strony: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Marka: Prinivil

  • Postać: tabletka doustna
  • Mocne strony: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg

Marka: Zestril

  • Postać: tabletka doustna
  • Mocne strony: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Dawkowanie w nadciśnieniu (wysokie ciśnienie krwi)

Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)

  • Dawka początkowa: 10 mg przyjmowane doustnie raz dziennie.
  • Zwykłe dawkowanie: 20–40 mg raz dziennie.
  • Maksymalna dawka: 80 mg raz dziennie.

Dawka dla dzieci (w wieku 6–17 lat)

  • Dawka początkowa : 0,07 mg / kg masy ciała, do 5 mg, doustnie raz dziennie
  • Dostosowanie dawki: będzie to oparte na odpowiedzi na ciśnienie krwi.
  • Maksymalna dawka: 0,61 mg / kg, do 40 mg, raz dziennie.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–5 lat)

Ten lek nie był badany i nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 6 lat.

Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób starszych. Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Normalna dawka dla dorosłych może spowodować, że poziom tego leku w organizmie będzie wyższy niż normalnie. Jeśli jesteś seniorem, możesz potrzebować niższej dawki lub innego harmonogramu.

Dawkowanie w przypadku niewydolności serca

Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)

  • Dawka początkowa: 5 mg doustnie raz dziennie.
  • Maksymalna dawka: 40 mg raz dziennie.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)

Ten lek nie był badany i nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 18 lat z powodu niewydolności serca.

Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób starszych. Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Normalna dawka dla dorosłych może spowodować, że poziom tego leku w organizmie będzie wyższy niż normalnie. Jeśli jesteś seniorem, możesz potrzebować niższej dawki lub innego harmonogramu.

Dawkowanie w ostrym zawale mięśnia sercowego (atak serca)

Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)

  • Dawka początkowa : 5 mg przyjmowane doustnie w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia objawów zawału serca. Po kolejnych 24 godzinach lekarz poda kolejne 5 mg.
  • Zwykła dawka: 10 mg podane 48 godzin po zawale serca. Następnie 10 mg raz dziennie przez co najmniej 6 tygodni.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)

Ten lek nie był badany i nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 18 lat w celu poprawy przeżycia po zawale serca.

Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)

Nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób starszych. Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Normalna dawka dla dorosłych może spowodować, że poziom tego leku w organizmie będzie wyższy niż normalnie. Jeśli jesteś seniorem, możesz potrzebować niższej dawki lub innego harmonogramu.

Uwagi specjalne

  • Niewydolność serca: jeśli masz niski poziom sodu we krwi, dawka początkowa może wynosić 2,5 mg raz na dobę.
  • Poprawa przeżycia po zawale serca: jeśli masz niskie ciśnienie krwi, dawka początkowa może wynosić 2,5 mg przez pierwsze 3 dni po zawale serca.

Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach, które są dla Ciebie odpowiednie.

Weź zgodnie z zaleceniami

Tabletka doustna lizynoprylu jest stosowana do długotrwałego leczenia. Ten lek wiąże się z poważnym ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.

Jeśli w ogóle go nie weźmiesz: Jeśli w ogóle go nie weźmiesz, ciśnienie krwi pozostanie wysokie. Zwiększy to ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie tego leku : Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie tego leku, ciśnienie krwi może wzrosnąć. Może to powodować niepokój, pocenie się i szybkie tętno.

Jeśli nie weźmiesz tego zgodnie z planem: Możesz nie czuć się inaczej, ale ciśnienie krwi może nie być kontrolowane. Może to zwiększyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli do następnej dawki pozostało tylko kilka godzin, poczekaj i weź tylko jedną dawkę w tym czasie. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki na raz. Może to spowodować toksyczne skutki uboczne.

Jeśli zażyjesz za dużo: Jeśli zażyjesz zbyt dużo tego leku, możesz mieć spadek ciśnienia krwi. Może to spowodować omdlenie. Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo leku, działaj natychmiast. Zadzwoń do swojego lekarza lub lokalnego centrum kontroli zatruć lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Jak stwierdzić, czy lek działa: Twój lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi i inne objawy choroby, aby stwierdzić, czy lek działa na Ciebie. Możesz również stwierdzić, że lek działa, jeśli sprawdzisz ciśnienie krwi i jest niższe.

Ważne uwagi dotyczące przyjmowania tego leku

Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze tabletkę doustną lizynoprylu.

Generał

Ten lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Możesz zmiażdżyć lub przeciąć tablet.

Przechowywanie

  • Przechowywać w temperaturze od 59 ° F (20 ° C) do 86 ° F (25 ° C).
  • Trzymaj narkotyki z dala od miejsc, w których mogłyby się zamoczyć, takich jak łazienki. Przechowuj ten lek z dala od wilgoci i wilgotnych miejsc.

Uzupełnienia

Recepta na ten lek jest wielokrotnego użytku, nie musisz potrzebować nowej recepty, aby uzupełnić ten lek. Twój lekarz wypisze liczbę dozwolonych doładowań na recepcie.

Podróżować

Podczas podróży z lekami:

  • Zawsze noś go przy sobie lub w torbie podręcznej.
  • Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zranić twoich leków.
  • Może być konieczne okazanie pracownikom ochrony lotniska etykiety recepty na lekarstwa. Zawsze noś przy sobie oryginalne pudełko z etykietą na receptę.
  • Nie zostawiaj tego leku w samochodzie, zwłaszcza gdy temperatura jest wysoka lub mróz.

Samozarządzanie

Twój lekarz może poprosić Cię o sprawdzenie ciśnienia krwi w domu. Aby to zrobić, musisz kupić domowy ciśnieniomierz. Są one dostępne w większości aptek. Powinieneś prowadzić dziennik z datą, godziną i odczytami ciśnienia krwi. Zabierz ten dziennik ze sobą na wizyty u lekarza.

Monitorowanie kliniczne

Przed rozpoczęciem i podczas leczenia tym lekiem lekarz może sprawdzić następujące elementy, aby stwierdzić, czy lek działa lub jest bezpieczny dla Ciebie:

  • ciśnienie krwi
  • czynność wątroby
  • funkcja nerki
  • potas we krwi

Ukryte koszty

Konieczne może być zakupienie ciśnieniomierza, aby sprawdzić ciśnienie w domu.

Czy są jakieś alternatywy?

Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach, które mogą Ci pomóc.

Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.

Zalecane: