Wprowadzenie
Ból przewlekły to ból, który utrzymuje się przez długi czas. Opioidy to silne leki przepisywane w celu złagodzenia przewlekłego bólu. Chociaż są skuteczne, leki te mogą również kształtować nawyki i prowadzić do uzależnienia i uzależnienia. Dlatego należy ich używać ostrożnie.
Metadon i Suboxone są opioidami. Podczas gdy metadon jest stosowany w leczeniu przewlekłego bólu i uzależnienia od opioidów, Suboxone jest zatwierdzony tylko do leczenia uzależnienia od opioidów. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o porównaniu tych dwóch leków.
Funkcje narkotyków
Metadon jest lekiem generycznym. Suboxone to nazwa handlowa leku buprenorfina / nalokson. Dowiedz się o nich więcej poniżej.
| Metadon | Suboxone | |
| Jaka jest ogólna nazwa? | metadon | buprenorfina-nalokson |
| Jakie są wersje markowe? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Co to leczy? | przewlekły ból, uzależnienie od opioidów | uzależnienie od opioidów |
| Czy to substancja kontrolowana? * | tak, jest to substancja kontrolowana według Wykazu II | tak, jest to substancja kontrolowana z Wykazu III |
| Czy istnieje ryzyko odstawienia tego leku? | tak† | tak† |
| Czy ten lek może być nadużywany? | tak ¥ | tak ¥ |
* Substancja kontrolowana to lek podlegający regulacjom rządowym. W przypadku przyjmowania substancji kontrolowanej lekarz musi ściśle nadzorować stosowanie. Nigdy nie dawaj nikomu kontrolowanej substancji. Leki z Wykazu II mają większy potencjał uzależnienia niż narkotyki z Wykazu III.
† Jeśli zażywasz ten lek dłużej niż kilka tygodni, nie przerywaj go bez konsultacji z lekarzem. Będziesz musiał powoli odstawiać lek, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak niepokój, pocenie się, nudności i problemy ze snem.
¥ Ten lek ma duży potencjał nadużywania. Oznacza to, że możesz się od tego uzależnić. Pamiętaj, aby przyjmować go dokładnie według zaleceń lekarza. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Uzależnienie różni się od uzależnienia.
Uzależnienie pojawia się, gdy masz niekontrolowane pragnienia, które powodują, że nadal używasz narkotyku. Nie możesz przestać używać leku, nawet jeśli prowadzi to do szkodliwych skutków.
Uzależnienie ma miejsce, gdy organizm fizycznie przystosowuje się do narkotyku i staje się na niego tolerancyjny. To prowadzi do tego, że potrzebujesz więcej leku, aby uzyskać ten sam efekt.
Metadon występuje w następujących formach:
- tabletka doustna
- roztwór doustny
- koncentrat doustny
- roztwór do wstrzykiwań
- doustna tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej, którą przed przyjęciem należy rozpuścić w płynie
Markowy Suboxone ma postać filmu doustnego, który można rozpuścić pod językiem (podjęzykowo) lub umieścić między policzkiem a dziąsłami w celu rozpuszczenia (policzkowy).
Generyczne wersje buprenorfiny / naloksonu (składniki preparatu Suboxone) są dostępne w postaci folii doustnej i tabletki podjęzykowej.
Koszt i ubezpieczenie
Obecnie istnieją duże różnice cenowe między metadonem a lekiem generycznym i marką Suboxone. Ogólnie rzecz biorąc, zarówno markowy Suboxone, jak i generyczna buprenorfina / nalokson są droższe niż metadon. Więcej informacji na temat cen leków można znaleźć na stronie GoodRx.com.
Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na metadon lub Suboxone. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę firmy ubezpieczeniowej, zanim firma zapłaci za receptę.
Dostęp do leków
Istnieją ograniczenia dotyczące dostępu do tych leków. Te ograniczenia zależą od rodzaju leku i powodu jego stosowania.
Jedynie metadon jest zatwierdzony do leczenia przewlekłego bólu. Metadon do uśmierzania bólu jest dostępny w niektórych aptekach, ale nie we wszystkich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie apteki mogą zrealizować receptę na metadon, aby leczyć przewlekły ból.
Zarówno metadon, jak i Suboxone mogą być pomocne w przejściu przez proces detoksykacji opioidów.
Detoksykacja występuje, gdy organizm próbuje pozbyć się narkotyku. Podczas detoksykacji masz objawy odstawienia. Większość objawów odstawienia nie zagraża życiu, ale są bardzo niewygodne.
Tutaj właśnie wkraczają metadon i Suboxone. Mogą one zmniejszyć objawy odstawienia i apetyt na leki.
Metadon i Suboxone pomagają zarządzać detoksykacją, ale proces ich stosowania jest inny.
Leczenie metadonem
Kiedy używasz metadonu w leczeniu uzależnień, możesz go uzyskać tylko z certyfikowanych programów leczenia opioidami. Należą do nich kliniki utrzymania metadonu.
Rozpoczynając leczenie, musisz udać się do jednej z tych klinik. Lekarz obserwuje, jak pacjent przyjmuje każdą dawkę.
Gdy lekarz kliniki zdecyduje, że leczenie metadonem jest stabilne, może zezwolić na przyjmowanie leku w domu między wizytami w klinice. Jeśli zażywasz lek w domu, nadal musisz go otrzymać z certyfikowanego programu leczenia opioidami.
Leczenie preparatem Suboxone
W przypadku Suboxone nie musisz iść do kliniki w celu uzyskania leczenia. Lekarz wypisze receptę.
Jednak prawdopodobnie będą uważnie monitorować rozpoczęcie leczenia. Mogą wymagać, abyś zgłosił się do ich gabinetu po lek. Mogą również obserwować, jak bierzesz lek.
Jeśli możesz zażywać lek w domu, lekarz nie może podać więcej niż kilka dawek na raz. Jednak z biegiem czasu lekarz prawdopodobnie pozwoli Ci zarządzać własnym leczeniem.
Skutki uboczne
Poniższe wykresy przedstawiają przykłady skutków ubocznych metadonu i Suboxone.
| Częste działania niepożądane | Metadon | Suboxone |
| zawroty | ✓ | ✓ |
| zawroty głowy | ✓ | ✓ |
| półomdlały | ✓ | |
| senność | ✓ | ✓ |
| nudności i wymioty | ✓ | ✓ |
| wyzysk | ✓ | ✓ |
| zaparcie | ✓ | ✓ |
| ból brzucha | ✓ | |
| drętwienie ust | ✓ | |
| obrzęk lub ból języka | ✓ | |
| zaczerwienienie w ustach | ✓ | |
| kłopoty ze zwracaniem uwagi | ✓ | |
| szybsze lub wolniejsze tętno | ✓ | |
| niewyraźne widzenie | ✓ |
| Poważne skutki uboczne | Metadon | Suboxone |
| nałóg | ✓ | ✓ |
| poważne problemy z oddychaniem | ✓ | ✓ |
| problemy z rytmem serca | ✓ | |
| problemy z koordynacją | ✓ | |
| silny ból brzucha | ✓ | |
| drgawki | ✓ | |
| Reakcja alergiczna | ✓ | ✓ |
| wycofanie opioidów | ✓ | |
| niskie ciśnienie krwi | ✓ | |
| problemy z wątrobą | ✓ |
Jeśli zażyjesz więcej metadonu lub Suboxone niż przepisał lekarz lub klinika, może to spowodować przedawkowanie. Może to nawet doprowadzić do śmierci. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami.
Efekty wycofania
Ponieważ zarówno metadon, jak i Suboxone są opioidami, mogą powodować objawy uzależnienia i odstawienia. Jako lek z wykazu II metadon jest bardziej ryzykowny niż Suboxone.
Objawy odstawienia któregokolwiek z leków mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Zwykle odstawienie metadonu może trwać od 2 do 3 tygodni, a objawy odstawienia od Suboxone mogą trwać od jednego do kilku miesięcy.
Objawy odstawienia opioidów mogą obejmować:
- drżący
- wyzysk
- uczucie gorąca lub zimna
- Katar
- łzawiące oczy
- gęsia skórka
- biegunka
- nudności lub wymioty
- bóle lub skurcze mięśni
- kłopoty ze snem (bezsenność)
Nie przestawaj samodzielnie brać żadnego leku. Jeśli to zrobisz, objawy odstawienia nasilą się.
Jeśli musisz przerwać przyjmowanie leku, lekarz z czasem będzie powoli zmniejszał dawkę, aby zapobiec objawom odstawienia. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o radzeniu sobie z odstawieniem opiatów lub przechodzeniu przez odstawienie metadonu.
Przykłady efektów odstawienia od metadonu i Suboxone są następujące:
| Efekty wycofania | Metadon | Suboxone |
| zachcianki | ✓ | ✓ |
| problemy ze snem | ✓ | ✓ |
| biegunka | ✓ | ✓ |
| nudności i wymioty | ✓ | ✓ |
| Depresja i niepokój | ✓ | ✓ |
| bóle mięśni | ✓ | ✓ |
| gorączka, dreszcze i pocenie się | ✓ | |
| uderzenia gorąca i zimna | ✓ | |
| drżenie | ✓ | |
| halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma) | ✓ | |
| bół głowy | ✓ | |
| problemy z koncentracją | ✓ |
Suboxone i metadon mogą również powodować zespół odstawienia u noworodka, jeśli zażywasz którykolwiek lek w czasie ciąży. Możesz zauważyć:
- płacząc bardziej niż zwykle
- drażliwość
- nadaktywne zachowania
- problemy ze snem
- piskliwy płacz
- drżenie
- wymioty
- biegunka
- niemożność przybrania na wadze
Interakcje lekowe
Zarówno metadon, jak i Suboxone mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. W rzeczywistości metadon i Suboxone mają wiele takich samych interakcji.
Przykłady leków, z którymi metadon i Suboxone mogą wchodzić w interakcje, obejmują:
- benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) i klonazepam (Klonopin)
- środki nasenne, takie jak zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) i temazepam (Restoril)
- leki znieczulające
- inne opioidy, takie jak buprenorfina (Butrans) i butorfanol (Stadol)
- leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol, flukonazol (Diflucan) i worykonazol (Vfend)
- antybiotyki, takie jak erytromycyna (erytrocyna) i klarytromycyna (Biaxin)
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) i karbamazepina (Tegretol)
- Leki na HIV, takie jak efawirenz (Sustiva) i rytonawir (Norvir)
Oprócz tej listy metadon oddziałuje również z innymi lekami. Obejmują one:
- leki na rytm serca, takie jak amiodaron (Pacerone)
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, citalopram (Celexa) i kwetiapina (Seroquel)
- inhibitory monoaminooksydazy (MAIO), takie jak selegilina (Emsam) i izokarboksazyd (Marplan)
- leki antycholinergiczne, takie jak benztropina (Cogentin), atropina (Atropen) i oksybutynina (Ditropan XL)
Używaj z innymi schorzeniami
Metadon i Suboxone mogą powodować problemy, jeśli zażywasz je, gdy masz pewne problemy zdrowotne. Jeśli masz którykolwiek z nich, przed zażyciem metadonu lub Suboxone powinieneś omówić swoje bezpieczeństwo z lekarzem:
- choroba nerek
- choroba wątroby
- problemy z oddychaniem
- nadużywanie innych narkotyków
- uzależnienie od alkoholu
- problemy psychiczne
Porozmawiaj również z lekarzem przed zażyciem metadonu, jeśli masz:
- problemy z rytmem serca
- drgawki
- problemy żołądkowe, takie jak niedrożność jelit lub zwężenie jelit
Przed zastosowaniem leku Suboxone należy porozmawiać z lekarzem, jeśli u pacjenta występują:
problemy z nadnerczami
Porozmawiaj z lekarzem
Metadon i Suboxone mają wiele podobieństw i kilka kluczowych różnic. Niektóre z ważniejszych różnic między tymi lekami mogą obejmować:
- formy leków
- ryzyko uzależnienia
- koszt
- dostępność
- skutki uboczne
- interakcje lekowe
Twój lekarz może ci powiedzieć więcej o tych różnicach. Jeśli potrzebujesz leczenia uzależnienia od opioidów, najlepszym miejscem do rozpoczęcia jest lekarz. Mogą polecić najlepszy lek, który pomoże Ci zachować zdrowie.
Pytania i odpowiedzi
P:
Dlaczego odstawienie opioidów może być efektem ubocznym Suboxone?
ZA:
Przyjmowanie leku Suboxone może prowadzić do objawów odstawienia opioidów, zwłaszcza jeśli dawka jest zbyt duża. Dzieje się tak, ponieważ Suboxone zawiera nalokson jako lek. Ten lek jest dodawany do Suboxone, aby zniechęcić ludzi do wstrzykiwania lub wciągania go.
W przypadku wstrzyknięcia lub wciągnięcia leku Suboxone nalokson może wywołać objawy odstawienia. Ale jeśli przyjmujesz Suboxone doustnie, organizm wchłania bardzo mało naloksonu, więc ryzyko wystąpienia objawów odstawienia jest niskie.
Jednakże przyjmowanie dużych dawek leku Suboxone doustnie może nadal powodować objawy odstawienne.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
