Leki doustne skutecznie obniżają poziom cukru we krwi, gdy dieta i ćwiczenia nie wystarczają do leczenia cukrzycy typu 2. Jednak te leki nie są doskonałe - i nie zawsze działają na dłuższą metę. Nawet jeśli zażywałeś lek zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz nie czuć się tak dobrze, jak powinieneś.
Leki przeciwcukrzycowe mogą i często przestają działać. Około 5 do 10 procent osób z cukrzycą typu 2 każdego roku przestaje reagować na leki. Jeśli Twój doustny lek przeciwcukrzycowy już nie działa, musisz dowiedzieć się, co uniemożliwia mu kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Następnie będziesz musiał zbadać inne opcje.
Spójrz na swoje codzienne nawyki
Kiedy doustny lek przeciwcukrzycowy przestanie działać, umów się na wizytę u lekarza. Będą chcieli wiedzieć, czy coś się zmieniło w twojej rutynie.
Na skuteczność działania leku może wpływać wiele czynników - na przykład przyrost masy ciała, zmiany w diecie lub poziomie aktywności lub niedawna choroba. Wprowadzenie kilku zmian w diecie lub więcej ćwiczeń każdego dnia może wystarczyć, aby ponownie kontrolować poziom cukru we krwi.
Możliwe jest również, że twoja cukrzyca się rozwinęła. Komórki beta w trzustce wytwarzające insulinę mogą z czasem stać się mniej wydajne. Może to spowodować mniejszą ilość insuliny i gorszą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Czasami lekarz może nie być w stanie dowiedzieć się, dlaczego lek przestał działać. Jeśli lek, który zażywasz, nie jest już skuteczny, musisz przyjrzeć się innym lekom.
Dodaj inny lek
Metformina (Glucophage) jest często pierwszym lekiem, który zażywasz, aby kontrolować cukrzycę typu 2. Jeśli przestanie działać, następnym krokiem jest dodanie drugiego leku doustnego.
Masz do wyboru kilka doustnych leków przeciwcukrzycowych, które działają na różne sposoby.
- Pochodne sulfonylomocznika, takie jak gliburyd (Glynase PresTab), glimeperyd (amaryl) i glipizyd (glukotrol), stymulują trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny po jedzeniu.
- Meglitinidy, takie jak repaglinid (Prandin), pobudzają trzustkę do uwalniania insuliny po posiłku.
- Agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), tacy jak eksenatyd (Byetta) i liratuglid (Victoza), stymulują wydzielanie insuliny, zmniejszają wydzielanie glukagonu i spowalniają opróżnianie żołądka.
- Inhibitory SGLT2, empagliflozyna (Jardiance), kanagliflozyna (Invokana) i dapaglifozin (Farxiga) obniżają poziom cukru we krwi, sprawiając, że nerki uwalniają więcej glukozy do moczu.
- Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), takie jak sitagliptyna (Januvia), linagliptyna (Tradjenta) i saksagliptyna (Onglyza), stymulują wydzielanie insuliny i zmniejszają wydzielanie glukagonu.
- Tiazolidynodiony, takie jak pioglitazon (Actos), pomagają organizmowi lepiej reagować na insulinę i wytwarzają mniej cukru.
- Alfa-glukozydaza-akarboza i miglitol zmniejszają wchłanianie glukozy.
Aby uzyskać dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi, możesz potrzebować więcej niż jednego z tych leków. Niektóre tabletki łączą dwa leki przeciwcukrzycowe w jednym, takie jak glipizyd i metformina (Metaglip) oraz saksagliptyna i metformina (Kombiglyze). Przyjmowanie jednej pigułki ułatwia dawkowanie i zmniejsza prawdopodobieństwo zapomnienia o przyjęciu leku.
Weź insulinę
Inną opcją jest dodanie insuliny do doustnego leku przeciwcukrzycowego lub przejście na insulinę. Lekarz może zalecić terapię insuliną, jeśli poziom HbA1c - który pokazuje kontrolę poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy - jest bardzo daleki od celu lub masz objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, takie jak pragnienie lub zmęczenie.
Przyjmowanie insuliny spowoduje przerwę w przepracowanej trzustce. Może pomóc szybko kontrolować poziom cukru we krwi i powinien pomóc Ci poczuć się lepiej.
Insulina występuje w kilku formach, które są klasyfikowane na podstawie takich czynników, jak szybkość działania, czas szczytu i czas trwania. Typy szybko działające zaczynają działać szybko po posiłku i zwykle trwają około dwóch do czterech godzin. Typy długo działające są zwykle przyjmowane raz dziennie i stosowane do kontrolowania poziomu cukru we krwi między posiłkami lub w nocy.
Pozostań w kontakcie z lekarzem
Przejście na nowy lek niekoniecznie musi natychmiast skorygować poziom cukru we krwi. Być może będziesz musiał dostosować dawkę lub wypróbować kilka leków, zanim uzyskasz kontrolę nad cukrzycą.
Spotkasz się z lekarzem mniej więcej raz na trzy miesiące, aby sprawdzić poziom cukru we krwi i poziom HbA1c. Wizyty te pomogą lekarzowi ustalić, czy lek doustny kontroluje poziom cukru we krwi. Jeśli nie, będziesz musiał dodać inny lek do leczenia lub zmienić lek.
