Co to jest Spina Bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) jest częstą wadą rozwojową kręgosłupa. Występuje podczas rozwoju dziecka w łonie matki, zwykle w pierwszym miesiącu ciąży.
U osób z tym schorzeniem kości kręgosłupa, zwane kręgami, nie zamykają się prawidłowo. To pozostawia małe szczeliny, które mogą narazić wrażliwy kręgosłup na obrażenia. Rdzeń kręgowy zawarty w kręgosłupie odpowiada za ruch ciała.
Niektóre osoby z SBO doświadczają objawów, ale zdecydowana większość nie ma objawów i prowadzi zdrowe życie. Stan ten jest czasami nazywany ukrytym rozszczepem kręgosłupa, ponieważ często nie wykazuje żadnych zewnętrznych objawów.
Według Stowarzyszenia Spina Bifida 10 do 20 procent ludzi ma SBO. Wiele osób z tym stanem nie wie, że go ma.
Spina bifida occulta vs. otwarty rozszczep kręgosłupa
Chociaż związane z SBO, otwarty rozszczep kręgosłupa (lub przepuklina oponowo-rdzeniowa), o czym większość ludzi myśli, czytając o rozszczepie kręgosłupa, jest poważniejszą wadą wrodzoną.
W otwartym rozszczepie kręgosłupa kanał kręgowy jest w różnym stopniu otwarty wzdłuż grzbietu, a worek z częścią rdzenia kręgowego przechodzi przez skórę. Ten rodzaj wady naraża rdzeń kręgowy na urazy i infekcje. Może również poważnie wpłynąć na mobilność osoby.
Objawy rozszczepu kręgosłupa
Objawy i ich nasilenie na ogół zależą od tego, ile kręgów pozostaje otwartych i jak duże są przerwy. Wiele przypadków SBO jest bardzo łagodnych. Szczeliny w kościach są tak małe, że rdzeń kręgowy jest nadal chroniony i nie doszło do uszkodzenia. Jednak około 1 na 1000 osób z SBO doświadczy objawów.
Kiedy pojawiają się objawy, zazwyczaj obejmują:
- ból pleców
- osłabienie nóg
- ból w tylnej części nóg
- utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
- skolioza lub skrzywienie kręgosłupa
- drętwienie pleców lub nóg
- zniekształcone nogi i stopy
Czasami widoczne są oznaki, że może występować nieprawidłowość rdzenia kręgowego, taka jak SBO. Te objawy dotyczą skóry w dolnej części pleców. Widzenie jednego z poniższych objawów na plecach może skłonić lekarza do wykonania dalszych badań:
- włochata łata
- przebarwienia lub znamię
- dołek lub wcięcie
- wzrost lub warstwa tłuszczu
Powikłania rozszczepu kręgosłupa
Najczęstszym powikłaniem SBO jest zespół przywiązanego przewodu. Jest to stan, w którym rdzeń kręgowy biegnący od mózgu w dół kręgosłupa jest ograniczony.
Zwykle rdzeń kręgowy zwisa swobodnie, niezwiązany z żadną skórą ani strukturą. Ale w zespole rdzenia kręgowego rdzeń kręgowy przyczepia się do kręgosłupa, ograniczając jego ruch. U dzieci będzie się rozciągać, gdy dorosną. To rozciąganie może spowodować uszkodzenie nerwów i problemy neurologiczne, w tym:
- ból pleców
- osłabienie nóg i ramion
- problemy z kontrolowaniem pęcherza i jelit
Przyczyny rozszczepu kręgosłupa
Eksperci nie są do końca pewni, co powoduje którąkolwiek z postaci rozszczepu kręgosłupa, w tym SBO. Jednym z największych czynników ryzyka urodzenia dziecka z wadami rdzenia kręgowego jest niewystarczające spożycie kwasu foliowego w czasie ciąży. Kwas foliowy jest witaminą B. Dowiedz się więcej o znaczeniu witamin z grupy B podczas ciąży.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz amerykańska publiczna służba zdrowia zalecają wszystkim kobietom, które mogą zajść w ciążę, co oznacza, że większość kobiet w wieku od 15 do 45 lat spożywa codziennie 400 mikrogramów kwasu foliowego, aby zapobiec rozszczepowi kręgosłupa. Kwas foliowy znajduje się w ciemnolistnych warzywach i żywności wzbogaconej, takiej jak płatki zbożowe.
Jeśli masz cukrzycę lub masz już dziecko z rozszczepem kręgosłupa, możesz potrzebować do 4000 mikrogramów w czasie ciąży.
Właściwa suplementacja kwasem foliowym może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wad, takich jak rozszczep kręgosłupa, o 40 do 100 procent.
Jak diagnozuje się rozszczep kręgosłupa
SBO jest często wykrywane tylko przez przypadek, gdy lekarz zleca badania lub przeprowadza badanie na jakiś niepowiązany stan. Dzieje się tak, ponieważ stan często przebiega bezobjawowo. Wizualne wskazówki, takie jak dołek, przebarwienie skóry lub kępka włosów, mogą skłonić lekarza do podejrzenia SBO.
Zdjęcie rentgenowskie może określić, czy występuje wada kręgosłupa. Jeśli twój lekarz podejrzewa zespół przewodu na uwięzi, może zlecić badanie MRI.
Leczenie rozszczepu kręgosłupa
Nie ma lekarstwa na SBO. Większość ludzi nigdy nie otrzymuje leczenia, ponieważ nigdy nie mają objawów lub nawet nie wiedzą, że mają chorobę. Gdy objawy już się pojawią, są na ogół traktowane indywidualnie. Na przykład ból można leczyć za pomocą leków lub fizjoterapii.
Jeśli zdiagnozowany zostanie zespół uwięzi, może być konieczna operacja, aby zmniejszyć napięcie w pępowinie. Zespół sznurka uwięzionego zwykle nie jest diagnozowany aż do wieku dojrzewania, kiedy gwałtowny wzrost powoduje znaczne rozciągnięcie sznurka. Operacja jest prosta i zwykle kończy się sukcesem. Z czasem przewód może się ponownie uwiązać, więc może być konieczne powtórzenie operacji.
Perspektywy dla rozszczepu kręgosłupa
SBO to powszechny i łagodny stan, który rzadko powoduje problemy zdrowotne. Osoby z łagodnym SBO zwykle nie mają rodzinnej historii choroby. Jest również mało prawdopodobne, aby przekazali ten stan swoim dzieciom. Nawet jeśli pojawią się objawy, można je skutecznie leczyć za pomocą operacji, leków i terapii.
