Przegląd
Uskrzydlenie łopatki, czasami nazywane skrzydlatą łopatką, to stan, który wpływa na łopatki. Łopatka to anatomiczne określenie łopatki.
Łopatki zwykle spoczywają płasko na tylnej ścianie klatki piersiowej. Skrzydło szkaplerza występuje, gdy wystaje łopatka.
Chociaż stan ten jest rzadki, zwykle jest bolesny i utrudnia codzienne czynności, takie jak podnoszenie toreb z zakupami lub mycie zębów.
Jakie są objawy skrzydeł szkaplerza?
Objawy skrzydełek łopatki różnią się w zależności od osoby, w zależności od przyczyny, a także zaangażowanych mięśni i nerwów. Większość ludzi ze skrzydłami szkaplerza ma wystającą łopatkę. Może to spowodować, że siedzenie na krześle lub noszenie plecaka będzie niewygodne.
Jeśli skrzydlata łopatka jest wynikiem uszkodzenia nerwu, może powodować osłabienie mięśni szyi, ramion i ramion. Ta słabość może utrudniać podnoszenie, ciągnięcie i pchanie ciężkich przedmiotów.
Skrzydła łopatki często wpływają na zdolność podniesienia ręki ponad ramię. Może to być również związane z innymi objawami, w tym:
- ból lub dyskomfort w szyi, ramionach i plecach
- zmęczenie
- opadające ramię
Co powoduje skrzydlate szkaplerz?
Uskok szkaplerza prawie zawsze jest spowodowany uszkodzeniem jednego z trzech nerwów kontrolujących mięśnie ramion, pleców i szyi:
- długi nerw piersiowy, który kontroluje mięsień zębaty przedni
- nerw łopatkowy grzbietowy, który kontroluje mięśnie romboidalne
- nerw dodatkowy rdzeniowy, który kontroluje mięsień czworoboczny
Urazy i operacje mogą powodować uszkodzenie nerwów i mięśni.
Kontuzje
Różnorodne urazy mogą uszkodzić ważne nerwy i mięśnie, prowadząc do skrzydlatej łopatki.
Urazy pourazowe
Tępy uraz nerwów kontrolujących mięśnie szyi, górnej części pleców i ramion może prowadzić do skrzydeł szkaplerza. Przykłady tępego urazu obejmują zwichnięcie barku lub skręcenie szyi w nietypowy sposób.
Urazy wynikające z powtarzających się ruchów
Powtarzające się ruchy mogą również powodować obrażenia. Ten typ kontuzji jest powszechny wśród sportowców, ale mogą być również spowodowane codziennymi czynnościami, takimi jak:
- mycie samochodu
- kopanie
- przycinanie żywopłotów
- używając ramion do podparcia głowy w pozycji leżącej
Urazy nieurazowe
Urazy nieurazowe nie są spowodowane siłą fizyczną. Zamiast tego mogą być spowodowane przez:
- choroby wirusowe, takie jak grypa, polio lub zapalenie migdałków
- reakcje alergiczne na leki
- przedawkowanie narkotyków
- narażenie na toksyny, takie jak herbicydy
- niektóre schorzenia, takie jak wrodzone wady serca, radikulopatia szyjki macicy i dystrofia mięśniowa
Operacja
Resekcje żeber, mastektomie i zabiegi wymagające znieczulenia ogólnego mogą spowodować uszkodzenie nerwów.
Badanie w ramach leczenia wspomagającego raka piersi dotyczyło osób, które przeszły sekcję pachową, chirurgiczne leczenie raka piersi. Spośród 112 ankietowanych 8 procent wykazywało skrzydełka szkaplerza 15 dni po operacji.
Jak diagnozuje się skrzydlate szkaplerz?
Twój lekarz najpierw sprawdzi łopatkę pod kątem jakichkolwiek widocznych oznak skrzydeł. Mogą również poprosić Cię o wykonanie pewnych ruchów ramion lub ramion. Poinformuj lekarza o wszelkich niedawnych urazach, chorobach lub operacjach, które mogą mieć wpływ na szyję, ramiona lub plecy.
Jeśli lekarz zdecyduje, że masz skrzydlatą łopatkę, może użyć elektromiografii, aby sprawdzić, czy jest ona związana z mięśniem zębatym przednim, czworobocznym lub romboidalnym.
Jak traktowane jest skrzydlate szkaplerz
W zależności od tego, który nerw i mięsień powoduje to, skrzydlate skrzydełko ma zarówno nieoperacyjne, jak i chirurgiczne opcje leczenia.
Leczenie niechirurgiczne
Przypadki skrzydeł łopatki spowodowane uszkodzeniem nerwu zębatego przedniego czasami goją się samoistnie w ciągu dwóch lat. Twój lekarz może również zalecić lekką fizykoterapię lub używanie ortezy przez kilka miesięcy na początku powrotu do zdrowia.
W przypadku skrzydeł łopatkowych spowodowanych uszkodzeniem grzbietowego nerwu łopatkowego, lekarz prawdopodobnie zaleci połączenie terapii fizycznej i masażu. Mogą również przepisywać leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe lub kombinację wszystkich trzech. Podczas rekonwalescencji pomocne mogą być również stabilizatory, takie jak szelki i nosidła.
Jeśli nieoperacyjne opcje leczenia nie przynoszą żadnej ulgi, lekarz może zalecić operację. Ponadto skrzydlaty szkaplerzowe spowodowane urazem mogą wymagać operacji. Uskok łopatki z powodu uszkodzenia nerwu dodatkowego kręgosłupa również zwykle wymaga operacji.
Leczenie chirurgiczne
Najczęstszymi zabiegami chirurgicznymi w przypadku skrzydeł łopatki są transfery nerwów i mięśni. Te operacje obejmują pobranie całości lub części nerwu lub mięśnia i przeniesienie go do innej części ciała. Transfery nerwów i mięśni podczas wykonywania skrzydeł szkaplerzowych zwykle koncentrują się na barku, plecach lub klatce piersiowej.
Inną opcją jest stabilizacja statyczna. Ta procedura polega na użyciu zawiesia do przymocowania łopatki do żeber lub wyrostków kolczystych kręgów, które są częściami kostnymi wystającymi z kręgów. Istnieje ryzyko, że proca z czasem się rozciągnie, powodując powrót skrzydlatej łopatki.
Twój lekarz może zalecić procedurę zwaną fuzją łopatkowo-piersiową, jeśli inne metody leczenia nie działają. Obejmuje to mocowanie łopatki bezpośrednio do żeber. Po tej procedurze możesz nie być w stanie podnieść ramion. Może również powodować trwałe złamania kości i problemy z płucami. Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje tę procedurę tylko wtedy, gdy nie ma alternatywy.
Ćwiczenia domowe
Rozciąganie w domu może pomóc poprawić siłę i zakres ruchu. W niektórych przypadkach rozciąganie i ćwiczenia mogą pogorszyć skrzydełka szkaplerza, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed próbą jakichkolwiek ćwiczeń w domu.
Spróbuj ćwiczeń stabilizacji łopatki, aby wzmocnić ramiona. OptimumCareProviders oferuje świetne filmy z ćwiczeniami, w tym jeden dotyczący wzmocnienia mięśnia zębatego przedniego pod ramieniem. FreeFitGuy demonstruje również ćwiczenia specjalnie dla skrzydeł szkaplerza.
Jak mogę zapobiec szybowaniu szkaplerza?
Nie zawsze można zapobiec skrzydłom szkaplerzowym, ale możesz zmniejszyć ryzyko poprzez:
- unikanie powtarzających się ruchów ramion lub ramion, jeśli to możliwe
- utrzymanie prawidłowej postawy
- za pomocą ergonomicznego krzesła lub poduszki
- za pomocą ergonomicznych toreb i plecaków przyjaznych dla ramion
- unikanie noszenia zbyt dużego ciężaru na ramionach
- rozciąganie i wzmacnianie mięśni szyi, ramion i ramion
Odzyskiwanie skrzydeł ze szkaplerza
Powrót do zdrowia po skrzydle szkaplerzowym może zająć od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od początkowej przyczyny, metody leczenia oraz dotkniętych nerwów i mięśni. Opcje leczenia niechirurgicznego mogą zacząć działać prawie natychmiast, podczas gdy leczenie chirurgiczne prawdopodobnie zajmie kilka miesięcy, aby przynieść rezultaty.
Podczas gdy latanie szkaplerzowe zwykle można poprawić, w rzadkich przypadkach możesz doświadczyć trwałego zmniejszenia zakresu ruchu. Porozmawiaj z lekarzem, gdy tylko zaczniesz odczuwać objawy, aby zwiększyć swoje szanse na całkowite wyleczenie.
