Przegląd
Enterokoki to rodzaj bakterii, które żyją w przewodzie pokarmowym. Istnieje co najmniej 18 różnych gatunków tych bakterii. Enterococcus faecalis (E. faecalis) jest jednym z najczęstszych gatunków. Bakterie te żyją również w jamie ustnej i pochwie. Są bardzo odporne, więc mogą przetrwać w gorącym, słonym lub kwaśnym środowisku.
E. faecalis normalnie żyje w jelitach nieszkodliwie. Jeśli jednak rozprzestrzeni się na inne części ciała, może spowodować poważniejszą infekcję. Bakterie mogą dostać się do krwi, moczu lub rany podczas operacji. Stamtąd może rozprzestrzeniać się na różne miejsca, powodując poważniejsze infekcje, w tym posocznicę, zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych.
Bakterie E. faecalis zwykle nie powodują problemów u zdrowych ludzi. Ale ludzie z podstawowymi schorzeniami lub osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażeni na choroby. Te infekcje często rozprzestrzeniają się w szpitalach.
W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby lekoopornych szczepów E. faecalis. Obecnie wiele antybiotyków nie działa przeciwko infekcjom wywoływanym przez te bakterie.
Co powoduje te infekcje?
E. faecalis przenosi się z człowieka na człowieka w wyniku złej higieny. Ponieważ te bakterie znajdują się w kale, ludzie mogą przenosić infekcję, jeśli nie myją rąk po skorzystaniu z łazienki. Bakterie mogą dostać się do żywności lub na powierzchnie, takie jak klamki, telefony i klawiatury komputerowe. Stamtąd mogą przejść do innych osób.
E. faecalis często rozprzestrzenia się w szpitalach. Bakterie mogą się rozprzestrzeniać, jeśli pracownicy służby zdrowia nie myją rąk. Niewłaściwie wyczyszczone cewniki, porty dializacyjne i inne urządzenia medyczne również mogą przenosić E. faecalis. Dlatego osoby, które przeszły przeszczep narządu, dializę nerek lub leczenie raka, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji z powodu osłabienia odporności lub zakażenia przez cewniki.
Objawy infekcji E. faecalis
Objawy zależą od rodzaju zakażenia. Mogą to być:
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- bół głowy
- ból brzucha
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- nudności
- wymioty
- biegunka
- szybki oddech lub duszność
- ból w klatce piersiowej podczas oddychania
- sztywność karku
- opuchnięte, zaczerwienione, tkliwe lub krwawiące dziąsła
Powiązane infekcje
E. faecalis powoduje u ludzi kilka różnych typów infekcji:
- Bakteremia: to wtedy bakterie dostają się do krwi.
- Zapalenie wsierdzia: Jest to infekcja wewnętrznej wyściółki serca, zwana wsierdziem. E. faecalis i inne rodzaje bakterii enterokoków powodują do 10 procent tych zakażeń.
- Zapalenie opon mózgowych: jest to zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
- Zapalenie przyzębia: Ta poważna infekcja dziąseł uszkadza kości utrzymujące zęby na miejscu. Często występuje u osób, które miały kanał korzeniowy.
- Infekcje dróg moczowych: Te infekcje wpływają na narządy, takie jak pęcherz, cewka moczowa i nerki.
- Infekcje ran: Możesz dostać infekcję, jeśli bakterie dostaną się do otwartego rany, na przykład podczas operacji.
W większości przypadków ludzie łapią te infekcje w szpitalach.
Leczenie infekcji E. faecalis
Zakażenia E. faecalis leczy się antybiotykami. Jednym z wyzwań jest to, że bakterie te stały się oporne na wiele rodzajów antybiotyków. Oznacza to, że niektóre antybiotyki nie działają już przeciwko tym bakteriom.
Aby upewnić się, że otrzymasz odpowiedni antybiotyk, lekarz może pobrać próbkę bakterii. Ta próbka zostanie przetestowana w laboratorium, aby zobaczyć, który antybiotyk działa najlepiej przeciwko niej.
Ampicylina jest preferowanym antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń E. faecalis.
Inne opcje antybiotyków obejmują:
- daptomycyna
- gentamycyna
- linezolid
- nitrofurantoina
- streptomycyna
- tygecyklina
- wankomycyna
E. faecalis jest również czasami oporne na wankomycynę. Szczepy, które nie reagują na wankomycynę, nazywane są enterokokami opornymi na wankomycynę lub VRE. W takim przypadku opcjami leczenia są linezolid lub daptomycyna.
Poważniejsze infekcje, takie jak zapalenie wsierdzia lub zapalenie opon mózgowych, leczy się za pomocą połączenia antybiotyków. Lekarze często łączą dwie różne klasy antybiotyków. Może to obejmować ampicylinę lub wankomycynę z gentamycyną lub streptomycyną.
Naukowcy badają inne antybiotyki, które mogą być bardziej skuteczne przeciwko E. faecalis.
Zapobieganie infekcjom
Aby zapobiec infekcjom E. faecalis:
- Myć ręce ciepłą wodą i mydłem przez cały dzień. Zawsze myj się po skorzystaniu z łazienki i przed przygotowaniem lub spożyciem posiłku. Jeśli nie masz dostępu do mydła i wody, użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
- Nie udostępniaj nikomu rzeczy osobistych - zwłaszcza osobom, które znasz, są chore. Obejmuje to widelce i łyżki, szczoteczki do zębów lub ręczniki.
- Wytrzyj wspólne elementy, takie jak piloty telewizyjne, klamki i telefony, za pomocą antybakteryjnego środka dezynfekującego.
- Kiedy jesteś w szpitalu, upewnij się, że pracownicy służby zdrowia myją ręce lub zakładają czyste rękawiczki, kiedy się tobą opiekują.
- Poproś, aby wszystkie termometry, mankiety do pomiaru ciśnienia krwi, cewniki, kroplówki i inne urządzenia używane podczas leczenia zostały zdezynfekowane.
- Jeśli masz wrodzoną chorobę serca lub protezę zastawki do naprawy zastawki serca, prawdopodobnie będziesz potrzebować antybiotyków przed zabiegami dentystycznymi lub innymi zabiegami chirurgicznymi w ramach profilaktyki.
Perspektywy
E. faecalis uodporniło się na wiele rodzajów antybiotyków. Infekcje oporne na antybiotyki są trudniejsze do wyleczenia. Osoby, które zarażają się, gdy są już chore, mają gorsze perspektywy.
Właściwa higiena może pomóc w zapobieganiu infekcjom E. faecalis.
