Co to jest przewlekła infekcja ucha?
Przewlekła infekcja ucha to infekcja ucha, która nie goi się. Nawracająca infekcja ucha może działać jak przewlekła infekcja ucha. Jest to również znane jako nawracające ostre zapalenie ucha środkowego. Infekcja ta wpływa na przestrzeń za błoną bębenkową (ucho środkowe).
Trąbka Eustachiusza, rurka odprowadzająca płyn z ucha środkowego, może zostać zatkana i prowadzić do infekcji. To nagromadzenie płynu w uchu środkowym naciska na błonę bębenkową, powodując ból. Jeśli infekcja postępuje szybko lub nie jest leczona, może spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Trąbki Eustachiusza u dzieci są mniejsze i bardziej poziome, dzięki czemu łatwiej je zatykać. Jest to jeden z powodów częstszego występowania infekcji ucha u dzieci.
Jakie są objawy przewlekłej infekcji ucha?
Przewlekła infekcja ucha może powodować łagodniejsze objawy niż ostra infekcja ucha. Objawy mogą dotyczyć jednego lub obu uszu i mogą być stałe lub pojawiać się i znikać. Objawy przewlekłej infekcji ucha obejmują:
- uczucie ucisku w uchu
- łagodny ból ucha
- płyn wypływa z uszu
- niska gorączka
- utrata słuchu
- problemy ze snem
Niemowlę z infekcją ucha może wydawać się bardziej wzburzone niż zwykle, zwłaszcza w pozycji leżącej, ponieważ powoduje to ucisk na ucho. Mogą się również zmienić nawyki żywieniowe i spania Twojego dziecka. Ciągnięcie i szarpanie za ucho może być również oznaką przewlekłej infekcji ucha u niemowląt. Jednak może to być również spowodowane ząbkowaniem lub eksploracją organizmu.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy ostrej infekcji ucha, takie jak ból ucha, gorączka i problemy ze słuchem, powinniście zgłosić się do lekarza. Szybkie leczenie ostrej infekcji ucha może pomóc w zapobieganiu przewlekłej infekcji ucha. Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- u pacjenta zdiagnozowano ostrą infekcję ucha, która nie reaguje na leczenie zalecane przez lekarza
- u pacjenta zdiagnozowano ostrą infekcję ucha i wystąpiły nowe objawy lub ich nasilenie
- jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy nawracającej infekcji ucha
Możliwości leczenia
Przewlekłe infekcje ucha wymagają leczenia. Jednak domowe leczenie może pomóc złagodzić objawy. Domowe zabiegi obejmują:
- trzymanie ciepłej lub chłodnej myjki w bolesnym miejscu
- używanie odrętwiających kropli do uszu
- przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
Lek
Jeśli masz przewlekłą infekcję ucha, lekarz przepisze antybiotyki. Można je przyjmować doustnie lub (rzadko) dożylnie, jeśli infekcja jest ciężka. Twój lekarz może zasugerować krople do uszu, jeśli masz dziurę (perforację) w bębenku. Ale nie powinieneś używać niektórych rodzajów kropli do uszu, jeśli twój bębenek ma perforację. Twój lekarz może również zalecić krople do uszu z antybiotykiem lub zasugerować użycie rozcieńczonego roztworu octu.
Operacja
Twój lekarz może zalecić operację w przypadku przewlekłych infekcji ucha, które nie reagują na leczenie lub powodują problemy ze słuchem. Problemy ze słuchem mogą być szczególnie problematyczne u dzieci. Problemy ze słuchem mogą powodować problemy z mową i językiem w ważnym okresie rozwoju.
Lekarz może chirurgicznie wprowadzić małą rurkę przez błonę bębenkową, aby połączyć ucho środkowe i zewnętrzne. Wprowadzenie rurki usznej pomaga w odprowadzaniu płynu z ucha środkowego, co może zmniejszyć liczbę infekcji i nasilenie objawów. Rurki uszne są zwykle umieszczane w obu uszach. Ta procedura nazywa się obustronną tympanostomią.
Aby wykonać tę procedurę, chirurg zrobi małą dziurkę w błonie bębenkowej (myringotomia). Płyn zostanie odessany z ucha i przez otwór zostanie wprowadzona mała rurka. Rurki zwykle wypadają samoistnie, około sześciu do 18 miesięcy po ich włożeniu. Konieczne może być chirurgiczne usunięcie rur, jeśli nie wypadną.
Jeśli infekcja się rozprzestrzeniła, mogą być wymagane inne rodzaje operacji. W uchu środkowym znajdują się małe kości, które mogą ulec zakażeniu. W takim przypadku może być konieczna operacja, aby je naprawić lub wymienić. Przewlekła infekcja ucha może również spowodować uszkodzenie błony bębenkowej. Jeśli błona bębenkowa nie goi się prawidłowo, może być konieczna operacja, aby naprawić uszkodzenie.
Rzadko infekcja może rozprzestrzenić się na kość wyrostka sutkowatego, która znajduje się za uchem. Konieczna jest operacja, aby usunąć infekcję, jeśli rozprzestrzeni się na kość wyrostka sutkowatego. Jest to znane jako mastoidektomia.
Jakie są konsekwencje nieleczonych objawów?
Przewlekła infekcja ucha może powodować wiele problemów, jeśli nie jest leczona. Możliwe powikłania obejmują:
- utrata słuchu
- uszkodzenie kości ucha środkowego
- zakażenie kości wyrostka sutkowatego
- uszkodzenie funkcji równowagi w uchu
- drenaż z otworu w błonie bębenkowej
- tympanoskleroza, czyli stwardnienie tkanki w uchu
- perlak, cysta w uchu środkowym
- paraliż twarzy
- zapalenie wokół lub w mózgu
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju przewlekłej infekcji ucha u Ciebie i Twojego dziecka. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz ostrą infekcję ucha, aby można ją było leczyć i nie stała się przewlekła.
Ważne jest również, aby być na bieżąco ze szczepieniami przeciwko grypie, zapaleniu płuc i zapaleniu opon mózgowych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bakterie pneumokokowe, które mogą powodować zarówno zapalenie płuc, jak i pneumokokowe zapalenie opon mózgowych, powodują również około połowy infekcji ucha środkowego.
Inne wskazówki dotyczące zapobiegania infekcjom ucha obejmują:
- rzucenie palenia i unikanie biernego palenia
- niemowlęta karmiące piersią w pierwszym roku życia
- przestrzeganie zasad higieny, w tym regularne mycie rąk
