Przegląd
Orthopnea to duszność lub trudności w oddychaniu podczas leżenia. Pochodzi od greckich słów „orto”, co oznacza prostą lub pionową, oraz „pnea”, co oznacza „oddychać”.
Jeśli masz ten objaw, twój oddech będzie utrudniony, gdy będziesz się położyć. Powinno się poprawić, gdy usiądziesz lub wstaniesz.
W większości przypadków ortopnea jest oznaką niewydolności serca.
Ortopnea różni się od duszności, która polega na trudnościach w oddychaniu podczas wykonywania czynności bez wysiłku. Jeśli masz duszność, odczuwasz zadyszkę lub masz problemy ze złapaniem oddechu, bez względu na to, jaką czynność wykonujesz lub w jakiej pozycji się znajdujesz.
Inne odmiany tego objawu obejmują:
- Platypnea. To zaburzenie powoduje duszność, gdy stoisz.
- Trepopnea. To zaburzenie powoduje duszność, gdy leżysz na boku.
Objawy
Orthopnea to objaw. Kiedy się położysz, poczujesz zadyszkę. Siedzenie na jednej lub kilku poduszkach może poprawić oddychanie.
Ile poduszek musisz użyć, może powiedzieć lekarzowi o ciężkości ortopnei. Na przykład „ortopnea z trzema poduszkami” oznacza, że ortopnea jest bardzo ciężka.
Przyczyny
Ortopnea jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w naczyniach krwionośnych płuc. Kiedy się kładziesz, krew przepływa z twoich nóg z powrotem do serca, a następnie do płuc. U zdrowych ludzi ta redystrybucja krwi nie powoduje żadnych problemów.
Ale jeśli masz chorobę serca lub niewydolność serca, twoje serce może nie być wystarczająco silne, aby wypompować dodatkową krew z powrotem z serca. Może to zwiększyć ciśnienie w żyłach i naczyniach włosowatych w płucach, powodując wyciek płynu do płuc. Dodatkowy płyn utrudnia oddychanie.
Czasami osoby z chorobami płuc chorują na ortopneę - zwłaszcza, gdy ich płuca wytwarzają nadmiar śluzu. Płucom trudniej jest usunąć śluz, kiedy leżysz.
Inne możliwe przyczyny ortopnei to:
- nadmiar płynu w płucach (obrzęk płuc)
- ciężkie zapalenie płuc
- otyłość
- gromadzenie się płynu wokół płuc (wysięk opłucnowy)
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
- porażenie przepony
Możliwości leczenia
Aby złagodzić duszność, oprzyj się o jedną lub więcej poduszek. Powinno to pomóc w łatwiejszym oddychaniu. Możesz również potrzebować dodatkowego tlenu w domu lub w szpitalu.
Gdy lekarz zdiagnozuje przyczynę ortopnei, zostaniesz wyleczony. Lekarze leczą niewydolność serca za pomocą leków, operacji i urządzeń.
Leki łagodzące ortopneę u osób z niewydolnością serca obejmują:
- Diuretyki. Te leki zapobiegają gromadzeniu się płynów w organizmie. Leki, takie jak furosemid (Lasix), zapobiegają gromadzeniu się płynu w płucach.
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Leki te są zalecane osobom z lewostronną niewydolnością serca. Poprawiają przepływ krwi i zapobiegają tak ciężkiej pracy serca. Inhibitory ACE obejmują kaptopryl (Capoten), enalapril (Vasotec) i lizynopryl (Zestril).
- Beta-blokery są również polecane osobom z niewydolnością serca. W zależności od ciężkości niewydolności serca, lekarz może przepisać również inne leki.
Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), lekarz przepisze leki rozluźniające drogi oddechowe i zmniejszające stan zapalny w płucach. Obejmują one:
- leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) i tiotropium (Spiriva)
- steroidy wziewne, takie jak budezonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
- kombinacje leków rozszerzających oskrzela i steroidów wziewnych, takich jak formoterol i budezonid (Symbicort) oraz salmeterol i flutykazon (Advair)
Możesz również potrzebować dodatkowego tlenu, aby pomóc Ci oddychać podczas snu.
Warunki powiązane
Orthopnea może być oznaką kilku różnych schorzeń, w tym:
Niewydolność serca
Ten stan występuje, gdy serce nie może skutecznie pompować krwi w całym ciele. Nazywa się to również zastoinową niewydolnością serca. Kiedy się kładziesz, do płuc napływa więcej krwi. Jeśli osłabione serce nie może wypchnąć tej krwi do reszty ciała, ciśnienie w płucach rośnie i powoduje duszność.
Często ten objaw pojawia się dopiero kilka godzin po położeniu się.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
POChP to połączenie chorób płuc, które obejmują rozedmę i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Powoduje duszność, kaszel, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej. W przeciwieństwie do niewydolności serca, ortopnea z POChP zaczyna się prawie natychmiast po położeniu się.
Obrzęk płuc
Ten stan jest spowodowany zbyt dużą ilością płynu w płucach, co utrudnia oddychanie. Duszność pogarsza się, gdy się kładziesz. Często jest to spowodowane niewydolnością serca.
Perspektywy
Twoja prognoza zależy od tego, który stan powoduje twoją ortopneę, jak ciężki jest ten stan i jak jest leczony. Leki i inne metody leczenia mogą być skuteczne w łagodzeniu ortopnezy i chorób, które ją powodują, takich jak niewydolność serca i POChP.
