Co to jest epiploic appendagitis?
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest rzadkim stanem, który powoduje silny ból brzucha. Często jest mylony z innymi stanami, takimi jak zapalenie uchyłków lub zapalenie wyrostka robaczkowego.
Dzieje się tak, gdy tracisz dopływ krwi do bardzo małych zbiorników tłuszczu, które znajdują się nad okrężnicą lub jelitem grubym. Ta tkanka tłuszczowa dopływa do krwi z małych naczyń przylegających do okrężnicy. Ponieważ te woreczki tkanki są cienkie i wąskie, ich dopływ krwi może zostać łatwo odcięty. Kiedy tak się dzieje, tkanka ulega zapaleniu. Te woreczki nazywane są dodatkami epiploicznymi. Ludzie zazwyczaj mają od 50 do 100 z nich w jelicie grubym.
W przeciwieństwie do warunków, z którymi często jest mylony, epiploicowe zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle nie wymaga leczenia chirurgicznego.
Jakie są objawy epiploicznego zapalenia wyrostka robaczkowego?
Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha. Wyrostki epiploiczne po lewej stronie okrężnicy są zwykle większe i bardziej podatne na skręcenie lub podrażnienie. W rezultacie bardziej prawdopodobne jest, że poczujesz ból w lewej dolnej części brzucha. Dowiedz się więcej o innych przyczynach bólu w lewej dolnej części brzucha.
Możesz również zauważyć, że ból przychodzi i odchodzi. Jeśli naciśniesz miejsce, które boli, możesz poczuć delikatną tkliwość, gdy usuniesz dłoń. Ból często nasila się, gdy się rozciągasz, kaszlesz lub bierzesz głęboki oddech.
W przeciwieństwie do innych schorzeń brzucha, ból zwykle pozostaje w tym samym miejscu, gdy się zacznie. Badania krwi są normalne. Rzadko się też zdarza:
- nudności
- gorączka
- wymioty
- utrata apetytu
- biegunka
Co powoduje epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego?
Istnieją dwie kategorie epiploicznego zapalenia wyrostka robaczkowego: pierwotne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego i wtórne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego. Chociaż oba powodują utratę dopływu krwi do twoich przydatków epiploicznych, mają różne przyczyny.
Pierwotne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego
Pierwotne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy dopływ krwi do twoich przydatków epiploicznych zostaje odcięty. Czasami wyrostek zostaje skręcony, co uciska naczynia krwionośne i zatrzymuje przepływ krwi. W innych przypadkach naczynia krwionośne mogą nagle zapaść się lub spowodować zakrzep krwi. To blokuje przepływ krwi do wyrostka robaczkowego.
Wtórne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego
Wtórne epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy tkanka wokół okrężnicy lub sama okrężnica zostaje zakażona lub zaogniona, na przykład w zapaleniu uchyłków lub zapaleniu wyrostka robaczkowego. Każde zapalenie i obrzęk, które zmieniają przepływ krwi w okrężnicy i wokół niej, mogą zmienić przepływ krwi do przydatków.
Kto choruje na epiploiczne zapalenie wyrostka robaczkowego?
Niewiele rzeczy zwiększa ryzyko wystąpienia epiploicznego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak wydaje się, że występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat.
Inne możliwe czynniki ryzyka obejmują:
- Otyłość. Otyłość może zwiększyć liczbę przydatków.
- Obfite posiłki. Spożywanie większych posiłków może zmienić przepływ krwi w przewodzie pokarmowym.
Jak się to rozpoznaje?
Rozpoznanie epiploicznego zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle obejmuje wykluczenie innych stanów o podobnych objawach, takich jak zapalenie uchyłków lub zapalenie wyrostka robaczkowego. Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne i zapyta o objawy i historię choroby.
Mogą również wykonać badanie krwi, aby sprawdzić liczbę białych krwinek. Jeśli jest nienormalnie podwyższony, bardziej prawdopodobne jest zapalenie uchyłków lub inny stan. Możesz także mieć gorączkę, jeśli masz zapalenie uchyłków, które zdarza się, gdy woreczki z okrężnicy ulegają zapaleniu lub zakażeniu.
Możesz również potrzebować tomografii komputerowej. Ten test obrazowy daje lekarzowi lepszy widok na brzuch. Pozwala im zobaczyć, co może powodować objawy. Zapalenie wyrostka robaczkowego wygląda inaczej na tomografii komputerowej w porównaniu z innymi problemami jelitowymi.
Jakie są metody leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego?
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle uważane za chorobę samoograniczającą się. Oznacza to, że ustępuje samoistnie bez leczenia. W międzyczasie lekarz może zalecić przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Tylenol) lub ibuprofen (Advil). W niektórych przypadkach możesz potrzebować antybiotyków. Twoje objawy powinny zacząć ustępować w ciągu tygodnia.
Operacja może być konieczna w przypadku poważnych powikłań lub nawracających epizodów.
Nie ma określonej diety, której powinien przestrzegać ktoś z epiploicznym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ponieważ jednak otyłość i spożywanie dużych posiłków wydają się być czynnikami ryzyka, zrównoważona dieta z kontrolą porcji w celu utrzymania prawidłowej wagi może pomóc w zapobieganiu epizodom.
Przypadki wtórnego epiploicznego zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle ustępują po wyleczeniu choroby podstawowej. W zależności od stanu może być konieczne usunięcie wyrostka robaczkowego lub woreczka żółciowego lub inna operacja jelit.
Jaka jest perspektywa?
Chociaż ból związany z epiploicowym zapaleniem wyrostka robaczkowego może być intensywny, stan zwykle ustępuje samoistnie w ciągu około tygodnia.
Należy pamiętać, że ten stan jest stosunkowo rzadki. Jeśli masz silny ból brzucha, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby mógł rozstrzygnąć inne możliwe i częstsze przyczyny, które mogą wymagać leczenia chirurgicznego, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego.
