Co to jest endoskopia?
Endoskopia to zabieg, w którym lekarz za pomocą specjalistycznych instrumentów przegląda i operuje narządy wewnętrzne i naczynia ciała. Pozwala chirurgom zobaczyć problemy w Twoim ciele bez wykonywania dużych nacięć.
Chirurg wprowadza endoskop przez małe nacięcie lub otwór w ciele, np. Usta. Endoskop to elastyczna rurka z dołączoną kamerą, która pozwala lekarzowi widzieć. Twój lekarz może użyć kleszczy i nożyczek na endoskopie do operacji lub usunięcia tkanki do biopsji.
Dlaczego potrzebuję endoskopii?
Endoskopia umożliwia lekarzowi wizualne zbadanie narządu bez konieczności wykonywania dużego nacięcia. Ekran w sali operacyjnej pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, co widzi endoskop.
Endoskopia jest zwykle używana do:
- pomóż swojemu lekarzowi określić przyczynę wszelkich nieprawidłowych objawów
- pobrać małą próbkę tkanki, która następnie może zostać wysłana do laboratorium w celu dalszych testów; nazywa się to biopsją endoskopową
- pomóż swojemu lekarzowi zajrzeć do wnętrza ciała podczas zabiegu chirurgicznego, takiego jak naprawa wrzodu żołądka lub usuwanie kamieni żółciowych lub guzów
Twój lekarz może zlecić endoskopię, jeśli masz objawy któregokolwiek z następujących warunków:
- choroby zapalne jelit (IBD), takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Crohna
- wrzód żołądka
- chroniczne zatwardzenie
- zapalenie trzustki
- kamienie żółciowe
- niewyjaśnione krwawienie z przewodu pokarmowego
- guzy
- infekcje
- zablokowanie przełyku
- choroba refluksowa przełyku (GERD)
- przepuklina rozworu przełykowego
- nietypowe krwawienie z pochwy
- krew w moczu
- inne problemy z przewodem pokarmowym
Twój lekarz sprawdzi objawy, przeprowadzi badanie fizykalne i prawdopodobnie zleci kilka badań krwi przed endoskopią. Testy te pomogą lekarzowi w dokładniejszym zrozumieniu możliwej przyczyny objawów. Testy te mogą również pomóc im określić, czy problemy można leczyć bez endoskopii lub operacji.
Jak przygotować się do endoskopii?
Twój lekarz przekaże Ci pełne instrukcje, jak się przygotować. Większość rodzajów endoskopii wymaga zaprzestania spożywania pokarmów stałych do 12 godzin przed zabiegiem. Niektóre rodzaje klarownych płynów, takich jak woda lub sok, można pozostawić do dwóch godzin przed zabiegiem. Twój lekarz wyjaśni to z tobą.
Lekarz może podać środki przeczyszczające lub lewatywy na noc przed zabiegiem, aby oczyścić system. Jest to powszechne w przypadku zabiegów obejmujących przewód pokarmowy (GI) i odbyt.
Przed endoskopią lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i przejrzy pełną historię medyczną, w tym wszelkie wcześniejsze operacje.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty i suplementach diety. Poinformuj również lekarza o wszelkich alergiach, które możesz mieć. Może zaistnieć potrzeba zaprzestania przyjmowania niektórych leków, jeśli mogą wpływać na krwawienie, zwłaszcza leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych.
Możesz zaplanować, że po zabiegu ktoś inny odwiezie Cię do domu, ponieważ znieczulenie może Cię nie czuć.
Jakie są rodzaje endoskopii?
Endoskopie dzielą się na kategorie w zależności od obszaru ciała, który badają. American Cancer Society (ACS) wymienia następujące typy endoskopii:
| Rodzaj | Obszar badany | Gdzie jest wstawiony zakres | Lekarze, którzy zazwyczaj wykonują zabieg |
| artroskopia | stawy | przez małe nacięcie w pobliżu badanego stawu | chirurg ortopeda |
| bronchoskopia | płuca | do nosa lub ust | pulmonolog lub chirurg klatki piersiowej |
| kolonoskopia | dwukropek | przez odbyt | gastroenterolog lub proktolog |
| cystoskopia | pęcherz moczowy | przez cewkę moczową | urolog |
| enteroskopia | jelito cienkie | przez usta lub odbyt | gastroenterolog |
| histeroskopia | wewnątrz macicy | przez pochwę | ginekolodzy lub chirurdzy ginekolodzy |
| laparoskopia | okolice brzucha lub miednicy | przez małe nacięcie w pobliżu badanego obszaru | różnego rodzaju chirurdzy |
| laryngoskopia | krtań | przez usta lub nozdrza | otolaryngolog, znany również jako lekarz uszu, nosa i gardła (laryngolog) |
| mediastinoskopia | śródpiersie, obszar między płucami | przez nacięcie powyżej mostka | chirurg klatki piersiowej |
| sigmoidoskopia | odbytnica i dolna część jelita grubego, zwana okrężnicą esicy | do odbytu | gastroenterolog lub proktolog |
| torakoskopia, zwana również pleuroskopią | obszar między płucami a ścianą klatki piersiowej | przez małe nacięcie w klatce piersiowej | pulmonolog lub chirurg klatki piersiowej |
| endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, znana również jako esophagogastroduodenoscopy | przełyku i górnego odcinka przewodu pokarmowego | przez usta | gastroenterolog |
| ureteroskopia | moczowód | przez cewkę moczową | urolog |
Jakie są najnowsze techniki w technologii endoskopii?
Podobnie jak większość technologii, endoskopia stale się rozwija. Nowsze generacje endoskopów wykorzystują obrazowanie w wysokiej rozdzielczości do tworzenia obrazów z niesamowitą szczegółowością. Innowacyjne techniki łączą również endoskopię z technologią obrazowania lub zabiegami chirurgicznymi.
Oto kilka przykładów najnowszych technologii endoskopowych.
Endoskopia kapsułkowa
Rewolucyjna procedura znana jako endoskopia kapsułkowa może być stosowana, gdy inne testy nie są rozstrzygające. Podczas endoskopii kapsułkowej połykasz małą pigułkę z małym aparatem w środku. Kapsułka przechodzi przez przewód pokarmowy bez żadnego dyskomfortu i tworzy tysiące obrazów jelit, przez które przechodzi.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)
ERCP łączy zdjęcia rentgenowskie z endoskopią górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu diagnozowania lub leczenia problemów z drogami żółciowymi i trzustkowymi.
Chromoendoskopia
Chromoendoskopia to technika wykorzystująca specjalistyczne zabarwienie lub barwnik na wyściółce jelita podczas zabiegu endoskopowego. Barwnik pomaga lekarzowi lepiej wyobrazić sobie, czy na wyściółce jelita jest coś nieprawidłowego.
USG endoskopowe (EUS)
EUS wykorzystuje ultradźwięki w połączeniu z endoskopią. Pozwala to lekarzom zobaczyć narządy i inne struktury, które zwykle nie są widoczne podczas zwykłej endoskopii. Następnie do organu lub struktury można wprowadzić cienką igłę, aby pobrać część tkanki do obejrzenia pod mikroskopem. Ta procedura nazywa się aspiracją cienkoigłową.
Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR)
EMR to technika pomagająca lekarzom w usuwaniu tkanki nowotworowej z przewodu pokarmowego. W EMR igła przechodzi przez endoskop, aby wstrzyknąć płyn pod nieprawidłową tkankę. Pomaga to oddzielić tkankę nowotworową od innych warstw, dzięki czemu można ją łatwiej usunąć.
Obrazowanie wąskopasmowe (NBI)
NBI wykorzystuje specjalny filtr, który pomaga uzyskać większy kontrast między naczyniami a błoną śluzową. Błona śluzowa to wewnętrzna wyściółka przewodu pokarmowego.
Jakie jest ryzyko endoskopii?
Endoskopia ma znacznie mniejsze ryzyko krwawienia i infekcji niż otwarta operacja. Mimo to endoskopia jest zabiegiem medycznym, więc wiąże się z pewnym ryzykiem krwawienia, infekcji i innych rzadkich powikłań, takich jak:
- ból w klatce piersiowej
- uszkodzenie narządów, w tym możliwa perforacja
- gorączka
- uporczywy ból w okolicy endoskopii
- zaczerwienienie i obrzęk w miejscu nacięcia
Ryzyko dla każdego rodzaju zależy od lokalizacji zabiegu i własnego stanu.
Na przykład ciemne stolce, wymioty i trudności w połykaniu po kolonoskopii mogą wskazywać, że coś jest nie tak. Histeroskopia niesie ze sobą niewielkie ryzyko perforacji macicy, krwawienia z macicy lub urazu szyjki macicy. Jeśli masz endoskopię kapsułkową, istnieje niewielkie ryzyko, że kapsułka utknie gdzieś w przewodzie pokarmowym. Ryzyko jest większe w przypadku osób ze stanem, który powoduje zwężenie przewodu pokarmowego, jak guz. W takim przypadku kapsułka może wymagać usunięcia chirurgicznego.
Zapytaj swoich lekarzy o objawy, na które należy zwrócić uwagę po wykonaniu endoskopii.
Co dzieje się po endoskopii?
Większość endoskopii to zabiegi ambulatoryjne. Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Lekarz zamknie rany po cięciu szwami i odpowiednio zabandażuje je natychmiast po zabiegu. Lekarz poinstruuje Cię, jak samodzielnie pielęgnować tę ranę.
Później prawdopodobnie będziesz musiał poczekać w szpitalu od jednej do dwóch godzin, aż ustąpią efekty sedacji. Znajomy lub członek rodziny odwiezie Cię do domu. Po powrocie do domu zaplanuj pozostałą część dnia na odpoczynek.
Niektóre procedury mogą powodować dyskomfort. Może minąć trochę czasu, zanim poczujesz się na tyle dobrze, aby móc wykonywać codzienne czynności. Na przykład po endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego możesz mieć ból gardła i przez kilka dni jeść miękkie pokarmy. Po cystoskopii w celu zbadania pęcherza może pojawić się krew w moczu. Powinno to minąć w ciągu 24 godzin, ale jeśli nie ustąpi, należy skontaktować się z lekarzem.
Jeśli twój lekarz podejrzewa nowotwór, wykona biopsję podczas twojej endoskopii. Rezultaty zajmie kilka dni. Twój lekarz omówi z Tobą wyniki po ich odebraniu z laboratorium.
