Najważniejsze cechy lamotryginy
- Tabletka doustna lamotryginy jest dostępna jako leki markowe i jako leki generyczne. Nazwy marek: Lamictal, Lamictal XR, Lamictal CD i Lamictal ODT.
- Lamotrygina występuje w czterech postaciach: tabletki doustne o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu, tabletki doustne do żucia i tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (można je rozpuścić na języku).
- Tabletka doustna lamotryginy jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu niektórych rodzajów napadów u osób z padaczką. Jest również stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Ważne ostrzeżenia
Ostrzeżenia FDA
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
- Wysypka zagrażająca życiu: ten lek może powodować rzadkie, ale poważne wysypki, które mogą zagrażać życiu. Te wysypki mogą wystąpić w dowolnym momencie, ale najprawdopodobniej wystąpią w ciągu pierwszych dwóch do ośmiu tygodni od rozpoczęcia stosowania tego leku. Nie zwiększaj dawki tego leku szybciej, niż zalecił lekarz. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania tego leku przy pierwszych oznakach wysypki.
Inne ostrzeżenia
- Zagrażająca życiu reakcja układu odpornościowego: W rzadkich przypadkach lek ten może powodować ciężką reakcję układu odpornościowego zwaną limfohistiocytozą hemofagocytarną (HLH). Ta reakcja prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego w całym ciele i bez szybkiego leczenia może spowodować śmierć. Typowe objawy to gorączka, wysypka i powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona. Obejmują również obniżoną liczbę krwinek, obniżoną czynność wątroby i problemy z krzepnięciem krwi.
- Ostrzeżenie o uszkodzeniu narządów: Ten lek może powodować poważne problemy w niektórych częściach ciała. Obejmuje to wątrobę i komórki krwi.
- Ostrzeżenie o samobójstwie: Ten lek może powodować myśli o samookaleczeniu. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz nagłe zmiany nastroju, zachowań, myśli lub uczuć.
Co to jest lamotrygina?
Lamotrygina jest lekiem na receptę. Występuje w czterech postaciach do przyjmowania doustnego (doustnie): tabletki doustne o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu, tabletki doustne do żucia i tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (można je rozpuścić na języku).
Lamotrygina jest dostępna jako markowe leki Lamictal, Lamictal XR (o przedłużonym uwalnianiu), Lamictal CD (do żucia) i Lamictal ODT (rozpuszcza się na języku). Jest również dostępny jako leki generyczne. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż wersje markowe. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej mocy lub formie jako markowe leki.
Lamotrygina może być stosowana jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że może być konieczne przyjmowanie go z innymi lekami.
Dlaczego jest używany
Lamotrygina jest stosowana w leczeniu niektórych rodzajów napadów u osób z padaczką. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi. Lub może być stosowany samodzielnie podczas zamiany innych leków przeciwdrgawkowych.
Lamotrygina jest również stosowana w długotrwałym leczeniu zaburzenia nastroju zwanego zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. W tym stanie osoba ma ekstremalne emocjonalne wzloty i upadki.
Jak to działa
Lamotrygina należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi lub przeciwpadaczkowymi (LPP). Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.
W przypadku osób z padaczką lek ten zmniejsza uwalnianie w mózgu substancji znanej jako glutaminian. To działanie zapobiega nadmiernej aktywności neuronów w mózgu. W rezultacie możesz mieć mniej napadów.
W przypadku osób z chorobą afektywną dwubiegunową lek ten może wpływać na pewne receptory w mózgu, które pomagają kontrolować nastrój. Może to zmniejszyć liczbę posiadanych epizodów nastroju.
Skutki uboczne lamotryginy
Tabletka doustna lamotryginy może powodować senność. Nie prowadź pojazdów, nie używaj ciężkich maszyn ani nie wykonuj innych niebezpiecznych czynności, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
Lamotrygina może również powodować inne działania niepożądane.
Częste skutki uboczne
Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania lamotryginy, to:
- zawroty głowy
- senność
- bół głowy
- podwójne widzenie
- rozmazany obraz
- nudności i wymioty
- biegunka
- ból brzucha
- kłopoty z równowagą i koordynacją
- problemy ze snem
- ból pleców
- zatkany nos
- ból gardła
- suchość w ustach
- gorączka
- wysypka
- drżenie
- niepokój
Jeśli te efekty są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
-
Poważne wysypki skórne zwane zespołem Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. Objawy mogą obejmować:
- pęcherze lub łuszczenie się skóry
- pokrzywka
- wysypka
- bolesne owrzodzenia w jamie ustnej lub wokół oczu
-
Nadwrażliwość wielonarządowa, zwana także reakcją polekową z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS). Objawy mogą obejmować:
- gorączka
- wysypka
- Powiększenie gruczołów chłonnych
- silny ból mięśni
- częste infekcje
- obrzęk twarzy, oczu, warg lub języka
- nietypowe siniaczenie lub krwawienie
- osłabienie lub zmęczenie
- zażółcenie skóry lub białej części oczu
-
Mała liczba krwinek. Objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- słabość
- częste infekcje lub infekcja, która nie ustępuje
- niewyjaśnione siniaczenie
- krwotok z nosa
- krwawienie z dziąseł
-
Zmiany nastroju lub zachowania. Objawy mogą obejmować:
- myśli o samobójstwie
- próby samookaleczenia lub samobójstwa
- depresja lub lęk, które są nowe lub nasilają się
- niepokój
- atak paniki
- problemy ze snem
- gniew
- agresywne lub brutalne zachowanie
- korupcja, która jest nowa lub pogarsza się
- niebezpieczne zachowanie lub impulsy
- ekstremalny wzrost aktywności i mówienia
-
Aseptyczne zapalenie opon mózgowych (zapalenie błony pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy). Objawy mogą obejmować:
- bół głowy
- gorączka
- nudności i wymioty
- sztywność karku
- wysypka
- bycie bardziej wrażliwym na światło niż zwykle
- bóle mięśni
- dreszcze
- dezorientacja
- senność
-
Limfohistiocytoza hemofagocytarna (HLH, zagrażająca życiu reakcja układu odpornościowego). Objawy mogą obejmować:
- wysoka gorączka, zwykle powyżej 101 ° F
- wysypka
- powiększone węzły chłonne
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe skutki uboczne. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj możliwe skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.
Lamotrygina może wchodzić w interakcje z innymi lekami
Tabletka doustna Lamotrigine może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, witaminami lub ziołami. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.
Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z lamotryginą, wymieniono poniżej.
Leki przeciwdrgawkowe
Przyjmowanie niektórych innych leków przeciwdrgawkowych razem z lamotryginą może obniżyć poziom lamotryginy w organizmie. Może to wpływać na działanie lamotryginy. Przykłady tych leków obejmują:
- karbamazepina
- fenobarbital
- prymidon
- fenytoina
Z drugiej strony walproinian może podnosić poziom lamotryginy w organizmie. Może to powodować zwiększone skutki uboczne, które mogą być niebezpieczne.
Lek na arytmię serca
Dofetylid jest stosowany w leczeniu arytmii serca. W przypadku stosowania z lamotryginą może dojść do zwiększenia stężenia dofetylidu w organizmie. Może to spowodować śmiertelne arytmie.
Leki na HIV
Przyjmowanie lamotryginy z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu HIV może obniżyć poziom lamotryginy w organizmie. Może to wpływać na działanie lamotryginy. Przykłady tych leków obejmują:
- lopinawir / rytonawir
- atazanawir / rytonawir
Doustne środki antykoncepcyjne
Przyjmowanie lamotryginy z złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (zawierającymi estrogen i progesteron) może obniżyć poziom lamotryginy w organizmie. Może to wpływać na działanie lamotryginy.
Lek na gruźlicę
Ryfampicyna jest stosowana w leczeniu gruźlicy. Stosowany z lamotryginą może obniżać poziom lamotryginy w organizmie. Może to wpływać na działanie lamotryginy.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Jednak ponieważ leki oddziałują na różne osoby w różny sposób, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami dostępnymi bez recepty.
Ostrzeżenia dotyczące lamotryginy
Ten lek zawiera kilka ostrzeżeń.
Ostrzeżenie dla alergików
Ten lek może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:
- wysypka
- problemy z oddychaniem
- obrzęk twarzy, gardła, języka
- pokrzywka
- swędzący
- bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
Jeśli wystąpią te objawy, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).
Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami
Dla osób z chorobami wątroby: Ten lek jest przetwarzany przez wątrobę. Jeśli twoja wątroba nie działa dobrze, więcej leku może pozostać w twoim ciele dłużej. To naraża Cię na zwiększone skutki uboczne. Lekarz może obniżyć dawkę tego leku.
Dla osób z chorobami nerek: ten lek jest usuwany z organizmu przez nerki. Jeśli twoje nerki nie działają dobrze, więcej leku może pozostać w twoim ciele dłużej. To naraża Cię na zwiększone skutki uboczne. Lekarz może obniżyć dawkę tego leku. Jeśli problemy z nerkami są poważne, lekarz może przerwać stosowanie tego leku lub może go w ogóle nie przepisać.
Ostrzeżenia dla innych grup
Dla kobiet w ciąży: Ten lek jest lekiem ciążowym kategorii C. To oznacza dwie rzeczy:
- Badania na zwierzętach wykazały niekorzystne skutki dla płodu, gdy matka przyjmuje lek.
- Nie przeprowadzono wystarczających badań na ludziach, aby mieć pewność, jak lek może wpływać na płód.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Ten lek należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko.
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Dla kobiet karmiących piersią: Ten lek jest obecny w mleku matki i może powodować poważne skutki uboczne u dziecka karmionego piersią. Poinformuj lekarza, jeśli karmisz dziecko piersią. Zapytaj o najlepszy sposób karmienia dziecka podczas przyjmowania tego leku.
Jeśli karmisz piersią podczas przyjmowania tego leku, uważnie obserwuj swoje dziecko. Poszukaj objawów, takich jak problemy z oddychaniem, przejściowe epizody zatrzymania oddechu, skrajna senność lub słabe ssanie. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Dla dzieci: Nie wiadomo, czy wersja tego leku o natychmiastowym uwalnianiu jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu napadów u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Nie wiadomo również, czy wersja tego leku o przedłużonym uwalnianiu jest bezpieczna i skuteczna dla dzieci w wieku poniżej 13 lat.
Ponadto nie wiadomo, czy wersja tego leku o natychmiastowym uwalnianiu jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Jak przyjmować lamotryginę
Nie można tu uwzględnić wszystkich możliwych dawek i postaci leków. Twoja dawka, postać i częstotliwość przyjmowania leku będą zależeć od:
- Twój wiek
- leczony stan
- ciężkości swojego stanu
- inne schorzenia, które masz
- jak reagujesz na pierwszą dawkę
Formy i mocne strony narkotyków
Rodzajowy: Lamotrygina
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
- Postać: tabletka do żucia
- Mocne strony: 2 mg, 5 mg, 25 mg
- Postać: tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej (można ją rozpuścić na języku)
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Forma: tablet o przedłużonym uwalnianiu
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Marka: Lamictal
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Marka: Lamictal CD
- Postać: tabletka do żucia
- Mocne strony: 2 mg, 5 mg, 25 mg
Marka: Lamictal ODT
- Postać: tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej (można ją rozpuścić na języku)
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Marka: Lamictal XR
- Forma: tablet o przedłużonym uwalnianiu
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Dawkowanie w przypadku napadów padaczkowych u osób z padaczką
Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)
Postać o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg co drugi dzień.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tydzień 5 i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 25–50 mg raz na dobę co 1–2 tygodnie.
- Utrzymanie: przyjmuj 100-400 mg dziennie.
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 50 mg dziennie.
- 5. tydzień i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 50 mg raz na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: 225–375 mg dziennie, w 2 dawkach podzielonych.
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 50 mg codziennie.
- Tygodnie 3-4: 100 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
- 5. tydzień i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 100 mg raz na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: 300-500 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
Forma o przedłużonym uwalnianiu (tabletki)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg co drugi dzień.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tydzień 5: Weź 50 mg dziennie.
- Tydzień 6: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 7: Weź 150 mg dziennie.
- Utrzymanie: 200-250 mg dziennie.
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg codziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tydzień 5: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 6: Weź 150 mg dziennie.
- Tydzień 7: 200 mg dziennie.
- Utrzymanie: 300-400 mg dziennie.
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 100 mg dziennie.
- Tydzień 5: 200 mg dziennie.
- Tydzień 6: 300 mg dziennie.
- Tydzień 7: Zażywaj 400 mg dziennie.
- Utrzymanie: Zażywaj 400-600 mg dziennie.
Przejście z terapii wspomagającej na monoterapię
Lekarz może zdecydować o zaprzestaniu przyjmowania innych leków przeciwdrgawkowych i zaleceniu samodzielnego przyjmowania lamotryginy. To dawkowanie będzie inne niż opisano powyżej. Lekarz będzie powoli zwiększał dawkę lamotryginy i powoli zmniejszał dawki innych leków przeciwdrgawkowych.
Konwersja z lamotryginy o natychmiastowym uwalnianiu do lamotryginy o przedłużonym uwalnianiu (XR)
Lekarz może bezpośrednio zmienić postać lamotryginy o natychmiastowym uwalnianiu na postać o przedłużonym uwalnianiu (XR). To dawkowanie będzie inne niż opisano powyżej. Po przejściu na formularz XR lekarz będzie Cię monitorował, aby upewnić się, że napady są pod kontrolą. Lekarz może zmienić dawkę w zależności od reakcji pacjenta na leczenie.
Dawka dla dzieci (w wieku 13–17 lat)
Postać o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg co drugi dzień.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tydzień 5 i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 25–50 mg raz na dobę co 1–2 tygodnie.
- Utrzymanie: przyjmuj 100-400 mg dziennie.
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 50 mg dziennie.
- 5. tydzień i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 50 mg raz na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: 225–375 mg dziennie, w 2 dawkach podzielonych.
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 50 mg codziennie.
- Tygodnie 3-4: 100 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
- 5. tydzień i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 100 mg raz na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: 300-500 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
Forma o przedłużonym uwalnianiu (tabletki)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg co drugi dzień.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tydzień 5: Weź 50 mg dziennie.
- Tydzień 6: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 7: Weź 150 mg dziennie.
- Utrzymanie: 200-250 mg dziennie.
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg codziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tydzień 5: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 6: Weź 150 mg dziennie.
- Tydzień 7: 200 mg dziennie.
- Utrzymanie: 300-400 mg dziennie.
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 100 mg dziennie.
- Tydzień 5: 200 mg dziennie.
- Tydzień 6: 300 mg dziennie.
- Tydzień 7: Zażywaj 400 mg dziennie.
- Utrzymanie: Zażywaj 400-600 mg dziennie.
Przejście z terapii wspomagającej na monoterapię
Lekarz może zdecydować o zaprzestaniu przyjmowania innych leków przeciwdrgawkowych i zaleceniu samodzielnego przyjmowania lamotryginy. To dawkowanie będzie inne niż opisano powyżej. Lekarz będzie powoli zwiększał dawkę lamotryginy i powoli zmniejszał dawki innych leków przeciwdrgawkowych.
Konwersja z lamotryginy o natychmiastowym uwalnianiu do lamotryginy o przedłużonym uwalnianiu (XR)
Lekarz może bezpośrednio zmienić postać lamotryginy o natychmiastowym uwalnianiu na postać o przedłużonym uwalnianiu (XR). To dawkowanie będzie inne niż opisano powyżej. Po przejściu na formularz XR lekarz będzie Cię monitorował, aby upewnić się, że napady są pod kontrolą. Lekarz może zmienić dawkę w zależności od reakcji pacjenta na leczenie.
Dawka dla dzieci (w wieku 2–12 lat)
Postać o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 0,15 mg / kg dziennie w 1–2 dawkach podzielonych.
- Tygodnie 3–4: Przyjmuj 0,3 mg / kg dziennie w 1–2 dawkach podzielonych.
- Tydzień 5 i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 0,3 mg / kg na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: 1–5 mg / kg dziennie, w 1–2 dawkach podzielonych (maksymalnie 200 mg na dobę).
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: przyjmować 0,3 mg / kg dziennie w 1–2 dawkach podzielonych.
- Tygodnie 3-4: Przyjmować 0,6 mg / kg dziennie w 2 dawkach podzielonych
- Tydzień 5 i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 0,6 mg / kg na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Podtrzymanie: przyjmować 4,5–7,5 mg / kg dziennie, w 2 dawkach podzielonych (maksymalnie 300 mg na dobę).
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 0,6 mg / kg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 1,2 mg / kg dziennie w 2 dawkach podzielonych.
- 5. tydzień i następne: Lekarz będzie zwiększał dawkę o 1,2 mg / kg na dobę co jeden do dwóch tygodni.
- Utrzymanie: przyjmować 5–15 mg / kg dziennie, w 2 dawkach podzielonych (maksymalnie 400 mg na dobę).
Forma o przedłużonym uwalnianiu (tabletki)
Nie zostało potwierdzone, że lamotrygina jest bezpieczna i skuteczna w stosowaniu u dzieci w wieku poniżej 13 lat. Nie należy go stosować u tych dzieci.
Dawka dla dzieci (wiek 0–1 rok)
Postać o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
Nie zostało potwierdzone, że te formy lamotryginy są bezpieczne i skuteczne do stosowania u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Nie należy ich stosować u tych dzieci.
Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)
Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Typowa dawka dla dorosłych może spowodować, że poziom leku w organizmie będzie wyższy niż normalnie. To może być niebezpieczne. Aby temu zapobiec, lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki lub innego harmonogramu.
Dawkowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)
Postać o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
-
PRZYJMOWANIE z walproinianem:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg co drugi dzień.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tydzień 5: Weź 50 mg dziennie.
- Tydzień 6: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 7: przyjmuj 100 mg dziennie.
-
NIE PRZYJMUJĄC karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu ani walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 25 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tydzień 5: przyjmuj 100 mg dziennie.
- Tydzień 6: 200 mg dziennie.
- Tydzień 7: 200 mg dziennie.
-
PRZYJĘCIE karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu lub prymidonu i NIE PRZYJĘCIE walproinianu:
- Tygodnie 1–2: Zażywaj 50 mg dziennie.
- Tygodnie 3-4: Zażywaj 100 mg dziennie w dawkach podzielonych.
- Tydzień 5: 200 mg dziennie w dawkach podzielonych.
- Tydzień 6: 300 mg dziennie w dawkach podzielonych.
- Tydzień 7: Zażywaj do 400 mg dziennie w dawkach podzielonych.
Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)
Postacie o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, tabletki do żucia, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej)
Nie zostało potwierdzone, że te formy lamotryginy są bezpieczne i skuteczne do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Nie należy ich stosować u tych dzieci w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)
Starsi dorośli mogą wolniej przetwarzać narkotyki. Typowa dawka dla dorosłych może spowodować, że poziom leku w organizmie będzie wyższy niż normalnie. To może być niebezpieczne. Aby tego uniknąć, lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki lub innego schematu dawkowania.
Specjalne uwagi dotyczące dawkowania
- Dla osób z chorobami wątroby: Jeśli masz umiarkowane lub ciężkie problemy z wątrobą, lekarz może zmniejszyć dawkę lamotryginy.
- Dla osób z chorobami nerek: Jeśli masz problemy z nerkami, lekarz może zmniejszyć dawkę lamotryginy. Jeśli masz poważne problemy z nerkami, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś stosować ten lek.
Ostrzeżenia dotyczące dawkowania
Początkowa dawka lamotryginy nie powinna być wyższa niż zalecana dawka początkowa. Nie należy również zbyt szybko zwiększać dawki. Jeśli twoja dawka jest zbyt wysoka lub zwiększona zbyt szybko, istnieje większe ryzyko poważnej lub zagrażającej życiu wysypki skórnej.
Jeśli zażywasz ten lek w celu leczenia napadów i masz przestać go przyjmować, lekarz powoli zmniejszy dawkę przez co najmniej dwa tygodnie. Jeśli twoja dawka nie jest powoli obniżana i zmniejszana, będziesz narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia większej liczby napadów.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach, które są dla Ciebie odpowiednie.
Weź zgodnie z zaleceniami
Tabletka doustna lamotryginy jest stosowana do długotrwałego leczenia. Wiąże się to z ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.
Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku lub go nie weźmiesz: Jeśli zażywasz ten lek w celu leczenia napadów, nagłe odstawienie leku lub jego całkowite zaniechanie może spowodować poważne problemy. Obejmują one zwiększone ryzyko napadów. Obejmują one również ryzyko wystąpienia stanu padaczkowego (ang. Status epilepticus, SE). W przypadku SE krótkie lub długie napady występują przez 30 minut lub dłużej. SE to nagły wypadek medyczny.
Jeśli zażywasz ten lek w celu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, nagłe odstawienie leku lub jego całkowity brak może spowodować poważne problemy. Twój nastrój lub zachowanie może się pogorszyć. Może być konieczne przyjęcie do szpitala.
Jeśli pominiesz dawki lub nie zażyjesz leku zgodnie z harmonogramem: Twoje leki mogą nie działać tak dobrze lub mogą całkowicie przestać działać. Aby lek działał dobrze, pewna ilość musi znajdować się w twoim ciele przez cały czas.
Jeśli zażyjesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy narkotyku w swoim ciele. Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o wskazówki Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 1-800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: Weź ją, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli pamiętasz kilka godzin przed kolejną dawką, weź tylko jedną dawkę. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie tabletki na raz. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.
Jak sprawdzić, czy lek działa: Jeśli zażywasz ten lek w celu leczenia napadów, powinieneś mieć mniej napadów lub mniej poważne napady. Pamiętaj, że możesz nie odczuwać pełnego działania tego leku przez kilka tygodni.
Jeśli zażywasz ten lek w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, powinieneś mieć mniej epizodów skrajnych nastrojów. Pamiętaj, że możesz nie odczuwać pełnego działania tego leku przez kilka tygodni.
Ważne uwagi dotyczące przyjmowania lamotryginy
Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze lamotryginę.
Generał
- Wszystkie formy tego leku można przyjmować z jedzeniem lub bez.
- Lek należy przyjmować w czasie (-ach) zalecanym przez lekarza.
- Możesz ciąć lub kruszyć tabletki do żucia i zwykłe tabletki doustne. Nie należy kruszyć ani ciąć tabletek o przedłużonym uwalnianiu lub rozpadających się w ustach.
Przechowywanie
- Tabletki doustne, do żucia io przedłużonym uwalnianiu należy przechowywać w temperaturze pokojowej w 25 ° C (77 ° F).
- Przechowywać tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej w temperaturze od 68 ° F do 77 ° F (20 ° C do 25 ° C).
- Trzymaj te leki z dala od światła.
- Nie przechowuj tych leków w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.
Uzupełnienia
Recepta na ten lek jest wielokrotnego użytku. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę dozwolonych doładowań na recepcie.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Trzymaj go w torbie podręcznej.
- Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zaszkodzić twoim lekom.
- Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś ze sobą oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
- Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
- Tabletki o regularnym i przedłużonym uwalnianiu połykać w całości. Jeśli masz problemy z przełykaniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może istnieć inna forma tego leku, którą możesz przyjąć.
- Jeśli przyjmujesz tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej, umieść ją pod językiem i przesuwaj wokół ust. Tabletka szybko się rozpuści. Można go połknąć, popijając wodą lub bez.
- Tabletki do żucia można połykać w całości lub żuć. Jeśli żujesz tabletki, wypij niewielką ilość wody lub soku owocowego zmieszanego z wodą, aby ułatwić połykanie. Tabletki można również wymieszać z wodą lub sokiem owocowym wymieszanym z wodą. Dodaj tabletki do 1 łyżeczki płynu (lub tyle, aby pokryć tabletki) w szklance lub łyżce. Odczekaj co najmniej minutę lub do całkowitego rozpuszczenia tabletek. Następnie wymieszaj roztwór razem i wypij całą ilość.
Samozarządzanie
Monitorowanie kliniczne
Lekarz będzie Cię kontrolował. Podczas leczenia tym lekiem możesz mieć testy, aby sprawdzić:
- Problemy z wątrobą: badania krwi pomogą lekarzowi zdecydować, czy rozpoczęcie przyjmowania leku jest bezpieczne i czy potrzebujesz niższej dawki.
- Problemy z nerkami: badania krwi pomogą lekarzowi zdecydować, czy rozpoczęcie przyjmowania leku jest bezpieczne i czy potrzebujesz niższej dawki.
- Poważne reakcje skórne: Twój lekarz będzie monitorował Cię pod kątem objawów poważnej reakcji skórnej. Te reakcje skórne mogą zagrażać życiu.
- Myśli i zachowania samobójcze: Twój lekarz będzie monitorował Cię pod kątem myśli o samookaleczeniu lub podobnych zachowaniach. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz nagłe zmiany nastroju, zachowań, myśli lub uczuć.
Ponadto, jeśli zażywasz ten lek w celu leczenia napadów, Ty i Twój lekarz będziecie musieli monitorować, jak często masz napady. Pomoże Ci to upewnić się, że ten lek działa dla Ciebie.
A jeśli zażywasz ten lek w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, Ty i Twój lekarz będziecie musieli monitorować, jak często masz epizody nastroju. Pomoże Ci to upewnić się, że ten lek działa dla Ciebie.
Dostępność
Nie każda apteka oferuje ten lek. Wypełniając receptę, zadzwoń z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że ma ją w aptece.
Wcześniejsza autoryzacja
Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na niektóre formy tego leku. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.
Czy są jakieś alternatywy?
Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
