Co to jest Suboxone?
Suboxone (buprenorfina / nalokson) to markowy lek na receptę. Jest stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów.
Suboxone ma postać błony doustnej umieszczonej pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowo). Film rozpuszcza się w ustach.
Suboxone zawiera dwa leki w każdym filmie: buprenorfinę i nalokson. Jest dostępny w czterech mocach:
- 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu
- 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu
- 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu
- 12 mg buprenorfiny / 3 mg naloksonu
Badania pokazują, że Suboxone skutecznie ogranicza nadużywanie opioidów. Jest również skuteczny w utrzymywaniu osób uzależnionych od opioidów w leczeniu przez okres 24 tygodni. (Skuteczność leku takiego jak Suboxone jest częściowo oceniana na podstawie tego, jak długo ludzie pozostają na leczeniu.)
Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?
Tak, Suboxone jest substancją kontrolowaną. Jest klasyfikowany jako lek na receptę z harmonogramu trzeciego (III). Oznacza to, że ma przyjęte zastosowanie medyczne, ale może powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne i może być nadużywane.
Rząd stworzył specjalne zasady dotyczące przepisywania leków z harmonogramu III przez lekarza i wydawania ich przez farmaceutę. Więcej informacji może udzielić lekarz lub farmaceuta.
Lekarze mogą przepisać ten lek na uzależnienie od opioidów tylko po przejściu specjalnego szkolenia i certyfikacji przez rząd federalny USA.
Suboxone generyczny
Suboxone to markowy lek zawierający dwa składniki: buprenorfinę i nalokson.
Suboxone jest również dostępny w wersji ogólnej. Wersja generyczna występuje w dwóch formach: doustnej folii i doustnej tabletki. Zarówno folia, jak i tabletka są formami podjęzykowymi, co oznacza, że umieszczasz je pod językiem, aby się rozpuściły. Folię można również umieścić między dziąsłami a policzkiem, aby się rozpuściła (policzkowa).
Efekty uboczne Suboxone
Suboxone może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższa lista zawiera niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Suboxone. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych Suboxone lub porady dotyczące radzenia sobie z niepokojącym skutkiem ubocznym, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne skutki uboczne Suboxone to:
- bół głowy
- objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie tętno
- niepokój
- bezsenność (problemy ze snem)
- wyzysk
- depresja
- zaparcie
- nudności
- osłabienie lub zmęczenie
- ból pleców
- płonący język
- zaczerwienienie ust
Niektóre z tych działań niepożądanych mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Poważne skutki uboczne Suboxone nie są częste, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.
Poważne skutki uboczne mogą obejmować:
- ciężka reakcja alergiczna
- nadużycia i uzależnienie
- problemy z oddychaniem
- śpiączka
- problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy)
- uszkodzenie wątroby
- ciężkie objawy odstawienia
Poniżej znajdują się informacje na temat każdego poważnego działania niepożądanego.
Ciężka reakcja alergiczna
U niektórych osób przyjmujących lek Suboxone mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja. Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować:
- problemy z oddychaniem
- wysypka skórna lub pokrzywka
- obrzęk warg, języka, gardła
Jeśli masz reakcję alergiczną na ten lek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Nadużycie i uzależnienie
Suboxone ma działanie opioidowe, a długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie od Suboxone może powodować głód narkotykowy i zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków, co może prowadzić do nadużywania lub nadużywania.
Nadużycie może spowodować przedawkowanie i niebezpieczne skutki uboczne, w tym śmierć. Jest to szczególnie ważne, jeśli Suboxone jest stosowany razem z innymi opioidami, alkoholem, benzodiazepinami (takimi jak Ativan, Valium lub Xanax) lub innymi lekami.
Jeśli jesteś fizycznie zależny od Suboxone i nagle przestajesz go przyjmować, możesz mieć łagodne objawy odstawienia, takie jak nudności, ból głowy i bóle mięśni. Objawów tych można uniknąć, powoli zmniejszając dawkę leku przed całkowitym odstawieniem.
Problemy z oddychaniem i śpiączka
Przyjmowanie dużych dawek Suboxone może powodować poważne problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.
Te efekty są bardziej prawdopodobne, gdy Suboxone jest niewłaściwie używany lub nadużywany. Są również bardziej prawdopodobne, gdy Suboxone jest stosowany razem z innymi lekami, takimi jak opioidy, alkohol lub benzodiazepiny (takie jak Ativan, Valium lub Xanax).
Problemy z oddychaniem są również bardziej prawdopodobne u osób, które już mają problemy z oddychaniem, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Problemy hormonalne
Niektóre osoby, które przyjmują opioidy, takie jak Suboxone przez kilka tygodni, mogą mieć obniżony poziom hormonu kortyzolu. Ten stan nazywa się niewydolnością nadnerczy. Objawy mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- utrata apetytu
- zmęczenie i osłabienie
- zawroty głowy
- niskie ciśnienie krwi
- depresja
Uszkodzenie wątroby
U osób przyjmujących Suboxone wystąpiło zarówno łagodne, jak i ciężkie uszkodzenie wątroby. W niektórych przypadkach mogło to być spowodowane zapaleniem wątroby lub innymi przyczynami. Jednak w innych przypadkach przyczyną mógł być Suboxone.
Podczas leczenia lekiem Suboxone lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić czynność wątroby. W przypadku objawów uszkodzenia wątroby może być konieczne przerwanie przyjmowania leku Suboxone. Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować:
- ból brzucha
- zmęczenie
- zażółcenie skóry lub białkówek oczu
Ciężkie objawy odstawienia
Suboxone zawiera nalokson. Jest zawarty w Suboxone wyłącznie w celu zapobiegania nadużywaniu leku. Ze względu na ten składnik możesz mieć poważne objawy odstawienia, jeśli nadużyjesz Suboxone.
Nalokson jest antagonistą opioidów, co oznacza, że blokuje działanie leków opioidowych. Jeśli jesteś uzależniony od innych opioidów i używasz Suboxone jako zastrzyku do strzelania, zablokuje on działanie wszelkich opioidów w twoim systemie. Może to prowadzić do natychmiastowych objawów odstawienia opioidów.
Ale użycie folii Suboxone na policzku lub pod językiem nie spowoduje tych poważnych objawów odstawienia. Dzieje się tak, ponieważ film nie uwalnia tak dużo naloksonu do twojego systemu.
Jednak stosowanie folii może powodować objawy odstawienia, jeśli jest przyjmowana, gdy nadal masz inne opioidy w twoim systemie. Dlatego ma być stosowany dopiero po ustąpieniu działania opioidów i pojawieniu się objawów odstawienia.
Unikanie objawów odstawienia
Suboxone należy stosować wyłącznie z krótko działającymi opioidami. Dzieje się tak, ponieważ stosowanie z długo działającymi opioidami spowoduje nasilenie objawów odstawienia. Krótko działające opioidy obejmują heroinę, kodeinę, morfinę i oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
Ponadto w przypadku leczenia indukcyjnego (patrz „Jak działa Suboxone” poniżej), Suboxone należy stosować pod język, a nie w policzek. Kiedy nakładasz folię Suboxone na policzek, twoje ciało wchłania więcej naloksonu, a objawy odstawienia są bardziej prawdopodobne.
Długoterminowe skutki uboczne
Suboxone jest często stosowany długoterminowo w leczeniu podtrzymującym uzależnienia od opioidów. Długotrwałe stosowanie leku Suboxone może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, takich jak:
- problemy hormonalne, takie jak niewydolność nadnerczy
- uszkodzenie wątroby
- nadużycia i uzależnienie
Długotrwałe przyjmowanie jakichkolwiek leków opioidowych, w tym Suboxone, może powodować uzależnienie fizyczne. Jednak długotrwałe stosowanie leku Suboxone może ułatwić zaprzestanie nadużywania innych opioidów poprzez zmniejszenie nasilonego odstawienia i głodu narkotykowego.
Kiedy nadejdzie pora zaprzestania przyjmowania leku Suboxone, lekarz zaleci powolne odstawianie leku, aby zapobiec jego odstawieniu.
Zaparcie
Zaparcia są częstym efektem ubocznym Suboxone. W jednym badaniu zaparcia wystąpiły u około 12 procent osób przyjmujących Suboxone. Jeśli to działanie niepożądane nie ustąpi lub nasili się, należy porozmawiać z lekarzem. Twój lekarz może zalecić leczenie w celu złagodzenia i zapobiegania zaparciom.
Bół głowy
Ból głowy jest częstym efektem ubocznym Suboxone. W jednym badaniu ból głowy wystąpił u około 36 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Zmniejszenie masy ciała lub zwiększenie masy ciała
Przyrost lub utrata masy ciała nie są działaniami niepożądanymi, które odnotowano w badaniach nad produktem Suboxone. Jednak niektóre osoby przyjmujące Suboxone zgłaszały przyrost masy ciała. Nie wiadomo, czy przyczyną był Suboxone.
Wysypka
Wysypka nie jest częstym efektem ubocznym Suboxone. Jednak u niektórych osób przyjmujących Suboxone może wystąpić wysypka, jeśli mają reakcję alergiczną na lek. Najczęstszymi objawami reakcji alergicznej na Suboxone są wysypka lub pokrzywka i swędzenie skóry.
Jeśli wystąpi wysypka podczas przyjmowania leku Suboxone, należy porozmawiać z lekarzem. Możesz potrzebować innego leczenia. (Jeśli masz również inne objawy, takie jak obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum zatruć. Może to być poważna reakcja alergiczna. Jeśli objawy są ciężkie, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego pogotowie.)
Wyzysk
Pocenie się jest częstym efektem ubocznym Suboxone. W badaniu pocenie wystąpiło u około 14 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Wypadanie włosów
Wypadanie włosów nie jest efektem ubocznym opisywanym w badaniach produktu Suboxone. Jednak niektóre osoby przyjmujące Suboxone zgłaszały wypadanie włosów. Nie wiadomo, czy przyczyną był Suboxone.
Bezsenność
Bezsenność (kłopoty ze snem) jest częstym efektem ubocznym Suboxone. W jednym badaniu bezsenność wystąpiła u około 14 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić w przypadku dalszego stosowania leku.
Problemy z jazdą
Suboxone może osłabiać zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli po zażyciu czujesz zawroty głowy lub senność, nie prowadź. Nie używaj też niebezpiecznego sprzętu.
Uszkodzenie mózgu
Uszkodzenie mózgu nie jest działaniem niepożądanym, które zgłaszano u osób przyjmujących Suboxone.
Suboxone używa
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Suboxone, do leczenia określonych schorzeń. Suboxone może być również stosowany poza wskazaniami w innych schorzeniach.
Suboxone na uzależnienie od opioidów
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Według American Society of Addiction Medicine Suboxone jest zalecanym lekiem na uzależnienie od opioidów. Pomaga w leczeniu uzależnienia od opioidów poprzez zmniejszenie objawów odstawienia, które mogą wystąpić po zaprzestaniu lub ograniczeniu stosowania opioidów.
Suboxone do wypłaty
Suboxone jest czasami stosowany poza wskazaniami do leczenia objawów odstawienia opioidów w ramach programu detoksykacji. Może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów.
Programy odtruwania to zazwyczaj krótkoterminowe plany leczenia szpitalnego, które mają na celu odstawienie od narkotyków, takich jak opioidy lub alkohol.
Z drugiej strony leczenie uzależnienia od opioidów jest długoterminowym podejściem do zmniejszania uzależnienia od opioidów, przy czym większość leczenia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
Suboxone na ból
Suboxone jest czasami stosowany poza wskazaniami do leczenia bólu. Jednak to zastosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ nie jest jasne, jak dobrze lub czy Suboxone działa w leczeniu bólu. Suboxone może być korzystny dla osób cierpiących na przewlekły ból i uzależnienie od opioidów.
Buprenorfina, jeden z leków zawartych w Suboxone, jest również stosowana na ból. Jednak badania dotyczące jego skuteczności w tym celu są mieszane.
Suboxone na depresję
Suboxone nie jest stosowany w leczeniu depresji. Jednak buprenorfina, jeden z leków zawartych w Suboxone, jest czasami stosowana w leczeniu depresji i depresji opornej na leczenie. Niektóre badania pokazują, że buprenorfina może poprawiać nastrój u osób z depresją.
Jak działa Suboxone
Suboxone zawiera dwa składniki: buprenorfinę i nalokson.
Rola buprenorfiny
Buprenorfina ma takie same działanie jak opioidy, ale blokuje również inne działanie opioidów. Z powodu tych wyjątkowych efektów nazywany jest częściowym agonistą-antagonistą opioidów.
Buprenorfina jest częścią Suboxone, która pomaga w leczeniu uzależnienia od opioidów. Czyni to poprzez zmniejszenie objawów odstawienia i głodu narkotykowego. A ponieważ jest opioidowym częściowym agonistą-antagonistą, jest mniej prawdopodobne, że spowoduje haj niż opioid.
Rola naloksonu
Nalokson jest zawarty w Suboxone wyłącznie w celu zapobiegania nadużywaniu leku. Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów. Oznacza to, że blokuje działanie leków opioidowych.
Jeśli jesteś uzależniony od opioidów i wstrzykujesz Suboxone, nalokson może powodować niebezpieczne objawy odstawienia. Dzieje się tak, ponieważ blokuje działanie opioidów, powodując natychmiastowe odstawienie.
Jednak to wycofanie jest mniej prawdopodobne, gdy używasz folii Suboxone. Dzieje się tak, ponieważ film uwalnia mniej naloksonu do organizmu niż zastrzyk.
Fazy leczenia
Leczenie uzależnienia od opioidów przebiega w dwóch fazach: indukcji i podtrzymania. Suboxone jest używany w obu tych fazach.
W fazie indukcji Suboxone stosuje się w celu złagodzenia objawów odstawienia, gdy zmniejsza się lub zaprzestaje stosowania opioidów. Suboxone jest stosowany wyłącznie do indukcji u osób uzależnionych od krótko działających opioidów. Te opioidy obejmują heroinę, kodeinę, morfinę i oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone należy stosować tylko wtedy, gdy działanie tych opioidów zaczęło ustępować i wystąpiły objawy odstawienia.
W fazie podtrzymania Suboxone jest stosowany w stabilnej dawce przez dłuższy czas. Celem fazy podtrzymującej jest kontrolowanie objawów odstawienia i apetytu podczas przechodzenia przez program nadużywania narkotyków lub leczenia odwykowego.
Po kilku miesiącach do roku lub dłużej lekarz może przerwać leczenie lekiem Suboxone, stosując powolne zmniejszanie dawki.
Wycofanie Suboxone
Długotrwałe stosowanie leku Suboxone może powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Uzależnienie fizyczne może powodować łagodne objawy odstawienia w przypadku nagłego przerwania stosowania leku Suboxone. Aby zapobiec tym objawom, w przypadku zaprzestania stosowania leku Suboxone, dawkę należy powoli zmniejszać z pomocą lekarza.
Przykłady objawów odstawienia Suboxone obejmują:
- nudności
- biegunka
- bół głowy
- bóle mięśni
- bezsenność (problemy ze snem)
- niepokój
- drażliwość
- głód narkotykowy
- wyzysk
Dawkowanie Suboxone
Dawka leku Suboxone przepisana przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:
- rodzaj i stopień uzależnienia od opioidów
- etap leczenia, w którym się znajdujesz
- inne schorzenia, które możesz mieć
Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki i dostosuje ją z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie dawkę. Ostatecznie przepiszą najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy i mocne strony narkotyków
Suboxone jest dostępny tylko jako folia doustna, którą można umieścić pod językiem (podjęzykowo) lub w policzku (policzkowo). Występuje w czterech mocnych stronach:
- 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu
- 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu
- 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu
- 12 mg buprenorfiny / 3 mg naloksonu
Suboxone jest również dostępny jako wersja ogólna w innych formach. Te formy obejmują podjęzykowy film i podjęzykową tabletkę.
Dawkowanie w przypadku uzależnienia od opioidów
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Leczenie uzależnienia od opioidów przebiega w dwóch fazach: indukcji i podtrzymania.
W fazie indukcji (patrz „Jak działa Suboxone” powyżej), Suboxone jest stosowany w celu złagodzenia objawów odstawienia w przypadku zmniejszania lub zaprzestania stosowania opioidów. W fazie podtrzymującej Suboxone jest kontynuowany w stałej dawce przez okres od kilku miesięcy do ponad roku.
Poniżej znajdują się przykłady, jak można podawać dawki początkowe i podtrzymujące.
Dawkowanie indukcyjne
-
Szczegóły indukcji
- Leczenie indukcyjne lekiem Suboxone odbywa się w gabinecie lekarskim lub w przychodni.
- Suboxone jest stosowany tylko w leczeniu indukcyjnym, jeśli jesteś uzależniony od krótko działających opioidów, takich jak heroina, kodeina, morfina lub oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
- Podczas leczenia indukcyjnego należy stosować folię doustną Suboxone pod język. Nie używaj go na policzku, ponieważ jest to bardziej prawdopodobne, że spowoduje objawy odstawienia.
-
Indukcja Suboxone nie powinna rozpocząć się, dopóki:
- co najmniej sześć godzin po ostatnim użyciu krótko działającego opioidu
- zaczniesz mieć umiarkowane objawy odstawienia opioidów
-
Pierwszego dnia:
- W gabinecie lekarskim lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki Suboxone. Ta dawka może wynosić 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu lub 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu.
- Lekarz oceni objawy odstawienia przez około dwie godziny. W razie potrzeby podadzą kolejną dawkę Suboxone.
- Maksymalna dawka całkowita pierwszego dnia wynosi 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu.
-
Drugiego dnia:
- Lekarz oceni objawy odstawienia. Jeśli objawy są kontrolowane, lekarz poda taką samą całkowitą dawkę, jaką otrzymał w 1. dniu. Jeśli objawy nie są kontrolowane, lekarz poda dawkę otrzymaną w 1. dniu, plus dodatkowo 2 mg buprenorfiny / 0,5. mg naloksonu lub 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu.
- Twój lekarz ponownie oceni objawy za około dwie godziny. W razie potrzeby podadzą kolejną dawkę Suboxone.
-
Dodatkowe dni:
Ten stopniowy proces może trwać przez dodatkowe dni, aż objawy odstawienia zostaną opanowane i ustabilizowane przez dwa lub więcej dni. Podczas indukcji dawkę leku Suboxone można zwiększyć maksymalnie do 32 mg buprenorfiny / 8 mg naloksonu raz na dobę
Dawkowanie podtrzymujące
-
Szczegóły konserwacji:
- Po osiągnięciu dawki leku Suboxone, która zapewnia stabilność, leczenie będzie kontynuowane z tą dawką w fazie podtrzymującej.
- W tej fazie można nakładać folię doustną Suboxone pod język lub na policzek.
- Długość leczenia podtrzymującego będzie zależeć od Twoich potrzeb i celów. Może trwać od kilku tygodni lub miesięcy do ponad roku.
- W tym czasie możesz odbywać cotygodniowe lub comiesięczne wizyty u lekarza.
- W przypadku dalszego stosowania opioidów w fazie podtrzymującej lub nieprawidłowego stosowania leku Suboxone, lekarz może zalecić inny program leczenia.
-
Stożek Suboxone:
- Ty i Twój lekarz wspólnie zdecydujecie, kiedy może być odpowiedni moment na zakończenie leczenia lekiem Suboxone.
- Kiedy zostanie podjęta decyzja o zaprzestaniu stosowania leku Suboxone, z czasem dawka leku będzie powoli zmniejszana. Zmniejszenie dawki może zająć kilka tygodni lub miesięcy.
- Jeśli objawy odstawienia lub apetyt powrócą podczas zmniejszania dawki, lekarz może tymczasowo zwiększyć dawkę.
- Maksymalna dawka: Maksymalna dawka dobowa w fazie podtrzymującej wynosi 32 mg buprenorfiny / 8 mg naloksonu.
A jeśli przegapię dawkę?
W przypadku pominięcia dawki w fazie podtrzymującej należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, po prostu weź tę jedną dawkę. Nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki na raz.
Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?
Tak, kiedy Suboxone jest stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów, często jest stosowany długoterminowo.
Czy stosowanie Suboxone prowadzi do tolerancji?
Kiedy niektóre opioidy są stosowane przez długi czas w leczeniu bólu lub w celu uzyskania „wysokiej” tolerancji na te efekty, może z czasem wystąpić. Oznacza to, że organizm przyzwyczaja się do leku i potrzebujesz coraz wyższych dawek, aby uzyskać ten sam efekt.
Nie stwierdzono tolerancji na lek w przypadku produktu Suboxone ani żadnego z leków, które zawiera (buprenorfina lub nalokson). Długotrwałe stosowanie Suboxone w leczeniu uzależnienia od opioidów nie powoduje tolerancji na korzystne działanie Suboxone.
Test narkotykowy Suboxone
Podczas przyjmowania leku Suboxone z powodu uzależnienia od opioidów może być konieczne wykonywanie częstych testów narkotykowych pod kątem używania opioidów.
Badanie moczu
Istnieją różne rodzaje testów na obecność narkotyków w moczu. Niektóre z tych testów, w tym testy często stosowane u osób przyjmujących Suboxone z powodu uzależnienia od opioidów, mogą wykryć obecność Suboxone i innych leków opioidowych.
Większość opioidów można wykryć w ciągu jednego do trzech dni po użyciu. Jednak Suboxone jest długotrwały. Może być wykrywany przez dłuższy czas.
Domowy test narkotykowy
Większość domowych testów na obecność narkotyków w moczu sprawdza opioidy, ale zwykle nie sprawdza się leków zawartych w Suboxone. Istnieje jednak kilka domowych testów narkotykowych, które sprawdzają buprenorfinę, jeden z leków w Suboxone. To oczywiście oznacza, że jeśli bierzesz Suboxone, pozytywny wynik dla buprenorfiny jest pozytywny dla Suboxone.
Nadużycie Suboxone
Długotrwałe stosowanie leku Suboxone może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie od Suboxone może powodować głód narkotykowy i zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków, co może prowadzić do nadużywania lub nadużywania.
Nadużycie może spowodować przedawkowanie i niebezpieczne skutki uboczne, w tym śmierć. Jest to szczególnie ważne, jeśli Suboxone jest stosowany razem z innymi opioidami, alkoholem, benzodiazepinami (takimi jak Ativan, Valium lub Xanax) lub innymi lekami.
Przedawkowanie Suboxone
Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania Suboxone mogą obejmować:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- biegunka
- ból brzucha lub rozstrój żołądka
- niepokój
- wyzysk
- dreszcze
- osłabienie lub zmęczenie
- zawroty głowy
- zmniejszone uczucie dotyku
- płonący język
- problemy z oddychaniem
- śpiączka
- śmierć
Leczenie przedawkowania
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Alternatywy dla Suboxone
Oprócz Suboxone istnieje kilka innych leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od opioidów. Przykłady tych leków obejmują:
- metadon (Dolophine)
- naltrekson (Vivitrol)
- buprenorfina
Istnieją również inne leki zawierające buprenorfinę i nalokson, składniki preparatu Suboxone. Nazwy handlowe tych innych leków to Bunavail i Zubsolv.
Suboxone vs. inne leki
Możesz się zastanawiać, jak Suboxone wypada w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu uzależnienia od opioidów. Poniżej znajdują się porównania między Suboxone a kilkoma lekami.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson.
Subutex był markowym lekiem zawierającym buprenorfinę, jeden ze składników preparatu Suboxone. Marka Subutex nie jest już dostępna. Obecnie nie ma dostępnych markowych form buprenorfiny do leczenia uzależnienia od opioidów. (Te, które są dostępne, służą do leczenia bólu).
Używa
Subokson i buprenorfina, ogólna forma Subutexu, są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę początkową, jak i fazę podtrzymującą leczenia.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek kontroluje objawy odstawienia i apetyt, gdy kończysz program nadużywania narkotyków lub leczenia odwykowego.
Formularze i administracja
Suboxone ma postać błony doustnej, którą można stosować pod język (podjęzykowo) lub na policzek (policzek). Formy buprenorfiny stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów obejmują folię doustną, tabletkę podjęzykową i implant podskórny.
Skuteczność
W jednym badaniu Suboxone i buprenorfina były równie skuteczne w zmniejszaniu objawów odstawienia podczas fazy indukcji (pierwsza faza) leczenia uzależnienia od opioidów.
W innym badaniu rozpoczęcie leczenia indukcyjnego w dniu 1 lekiem Suboxone było tak samo skuteczne, jak rozpoczęcie leczenia buprenorfiną, a następnie przejście na lek Suboxone w dniu 3.
Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego ogólnie zaleca Suboxone zamiast buprenorfiny zarówno w początkowej, jak i w fazie podtrzymującej leczenia uzależnienia od opioidów.
Jednak Suboxone jest odpowiedni tylko do indukcji u osób uzależnionych od krótko działających opioidów, takich jak heroina, kodeina, morfina lub oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
Z kolei buprenorfina jest polecana osobom uzależnionym od długo działających opioidów, takich jak metadon.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i buprenorfina są bardzo podobnymi lekami i powodują podobne częste i poważne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i buprenorfiny obejmują:
- bół głowy
- objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie tętno
- nudności
- wymioty
- ból brzucha lub rozstrój żołądka
- biegunka
- niepokój
- bezsenność (problemy ze snem)
- wyzysk
- depresja
- zaparcie
- dreszcze
- osłabienie lub zmęczenie
- zawroty głowy
- kaszel
- gorączka
- Katar
- ból gardła
- ból pleców
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Suboxone i buprenorfiny obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna
- nadużycia i uzależnienie
- problemy z oddychaniem i śpiączka
- problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy)
- uszkodzenie wątroby
- ciężkie objawy odstawienia
Koszty
Suboxone to markowy lek. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne są często tańsze niż leki markowe.
Markowy produkt Subutex nie jest już dostępny. Jest dostępny tylko w swojej ogólnej wersji, buprenorfinie. Nie ma dostępnych markowych postaci buprenorfiny, które są stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów.
Buprenorfina i Suboxone kosztują mniej więcej tyle samo. Jednak faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone vs. metadon
Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Metadon jest lekiem generycznym. Jest również dostępny w markowej wersji Dolophine.
Używa
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów, zarówno w fazie indukcji, jak i leczenia podtrzymującego.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek powstrzymuje objawy odstawienia i zachcianki, gdy kończysz program leczenia odwykowego.
Metadon jest zatwierdzony przez FDA tylko do podtrzymywania fazy leczenia uzależnienia od opioidów. Jest używany poza wskazaniami w fazie indukcyjnej leczenia. Metadon jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego.
Ponadto metadon jest dopuszczony do leczenia podczas detoksykacji opioidowej. Programy odtruwania to na ogół krótkoterminowe plany leczenia szpitalnego, które mają na celu odstawienie ludzi od narkotyków, takich jak opioidy lub alkohol. Z drugiej strony leczenie uzależnienia od opioidów jest długoterminowym podejściem do zmniejszania uzależnienia od opioidów, przy czym większość leczenia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
Formularze i administracja
Suboxone ma postać błony doustnej, którą można stosować pod język (podjęzykowo) lub między dziąsła a policzek (podpoliczkowo).
Metadon występuje w kilku formach, w tym:
- tabletka doustna
- roztwór doustny
- tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej
- roztwór do wstrzykiwań
Skuteczność
Subokson i metadon porównano w badaniach klinicznych oceniających ich zastosowanie w leczeniu uzależnienia od opioidów.
W badaniu z 2013 r. Stwierdzono, że Suboxone i metadon są równie skuteczne w ograniczaniu stosowania opioidów i utrzymywaniu użytkowników w programie leczenia.
Badanie z 2014 roku wykazało, że osoby przyjmujące Suboxone rzadziej stosowały opioidy w porównaniu do osób przyjmujących metadon. Jednak osoby przyjmujące metadon były bardziej skłonne do pozostania w programie leczenia.
Analiza kilku badań wykazała, że ogólnie Suboxone był bardziej skuteczny w ograniczaniu używania opioidów, ale metadon był skuteczniejszy w utrzymywaniu użytkowników w programie leczenia.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i metadon mają podobne skutki uboczne, a niektóre się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
| Subokson i metadon | Suboxone | Metadon | |
| Częste skutki uboczne |
• ból głowy • nudności • wymioty • zaparcia • ból lub rozstrój żołądka • niepokój • bezsenność (kłopoty ze snem) • zawroty głowy • osłabienie lub zmęczenie • pocenie się |
• objawy odstawienia opioidów • depresja • dreszcze • kaszel • gorączka • katar • ból gardła • biegunka • ból pleców |
• utrata apetytu • splątanie • nerwowość • dezorientacja lub splątanie • suchość w ustach • niewyraźne widzenie |
| Poważne skutki uboczne |
• problemy z oddychaniem * • śpiączka • nadużywanie i uzależnienie * • problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy) |
• ciężka reakcja alergiczna • uszkodzenie wątroby • ciężkie objawy odstawienia |
• zagrażająca życiu arytmia (wydłużenie odstępu QT) * • zespół serotoninowy • bardzo niskie ciśnienie krwi • drgawki |
* Metadon ma ostrzeżenie w pudełku od FDA. To najsilniejsze ostrzeżenie, jakiego wymaga FDA. Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniu leków, które mogą być niebezpieczne.
Koszty
Suboxone to markowy lek. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne są często tańsze niż leki markowe.
Metadon jest lekiem generycznym. Jest również dostępny w markowej wersji o nazwie Dolophine.
Metadon zwykle kosztuje mniej niż markowy lub generyczny Suboxone. Jednak faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone kontra Zubsolv
Zarówno Suboxone, jak i Zubsolv to markowe leki zawierające dwa leki: buprenorfinę i nalokson.
Używa
Zarówno Suboxone, jak i Zubsolv są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów, w tym fazy indukcji i podtrzymania leczenia.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek powstrzymuje objawy odstawienia i zachcianki, gdy kończysz program leczenia odwykowego.
Formularze i administracja
Suboxone ma postać błony doustnej, którą można stosować pod język (podjęzykowo) lub na policzek (policzek).
Zubsolv to tabletka doustna, która jest używana pod językiem.
Skuteczność
Suboxone i Zubsolv zawierają te same leki i są stosowane w ten sam sposób w leczeniu uzależnienia od opioidów. Oczekuje się, że będą równie skuteczne. Decyzja o zastosowaniu Suboxone lub Zubsolv opiera się na osobistych preferencjach dotyczących stosowania podjęzykowego filmu lub tabletki.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i Zubsolv zawierają te same leki i powodują podobne częste i poważne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i Zubsolv obejmują:
- bół głowy
- objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie tętno
- nudności
- wymioty
- zaparcie
- biegunka
- ból brzucha lub rozstrój żołądka
- niepokój
- bezsenność (problemy ze snem)
- wyzysk
- depresja
- dreszcze
- osłabienie lub zmęczenie
- zawroty głowy
- kaszel
- gorączka
- Katar
- ból gardła
- ból pleców
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Suboxone i Zubsolv obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna
- nadużycia i uzależnienie
- problemy z oddychaniem i śpiączka
- problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy)
- uszkodzenie wątroby
- ciężkie objawy odstawienia
Koszty
Suboxone i Zubsolv to markowe leki. Istnieje ogólna wersja filmu Suboxone. Nie ma ogólnej wersji tabletek podjęzykowych Zubsolv.
Zubsolv zwykle kosztuje mniej niż markowy lub generyczny Suboxone. Jednak faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest klasyfikowana jako częściowy agonista-antagonista opioidów. Oznacza to, że ma pewne skutki, takie jak leki opioidowe, ale blokuje również inne efekty opioidowe.
Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów. Oznacza to, że blokuje działanie leków opioidowych.
Vivitrol to markowy lek zawierający naltrekson. Naltrekson jest antagonistą opioidów, podobnym do naloksonu zawartego w Suboxone.
Używa
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to dwie fazy leczenia: wprowadzenie i podtrzymanie.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek powstrzymuje objawy odstawienia i zachcianki, gdy kończysz program leczenia odwykowego.
Vivitrol jest również zatwierdzony do leczenia uzależnienia od opioidów. Jednak jest zatwierdzony tylko do zapobiegania nawrotom u osób, które całkowicie przestały nadużywać opioidów.
Formularze i administracja
Suboxone ma postać błony doustnej, którą można stosować pod język (podjęzykowo) lub na policzek (policzek).
Vivitrol jest dostępny jako zastrzyk o przedłużonym uwalnianiu, który jest podawany w gabinecie lekarskim lub klinice.
Skuteczność
Suboxone i Vivitrol porównywano w badaniach klinicznych. W badaniach tych oceniano stosowanie narkotyków w zapobieganiu nawrotom i utrzymaniu abstynencji od heroiny lub opioidów.
Badanie z 2017 roku wykazało, że Vivitrol i Suboxone były równie skuteczne w zmniejszaniu używania opioidów i heroiny w ciągu 12 tygodni. Badanie z 2018 roku wykazało, że Suboxone był skuteczniejszy w zapobieganiu nawrotom i był łatwiejszy w użyciu niż Vivitrol.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i Vivitrol mają podobne skutki uboczne, a niektóre się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
| Suboxone i Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Częste skutki uboczne |
• nudności • wymioty • biegunka • ból brzucha lub rozstrój żołądka • ból gardła • bezsenność (kłopoty ze snem) • niepokój • depresja • osłabienie lub zmęczenie • ból pleców • zawroty głowy • ból głowy • objawy odstawienia opioidów |
• pocenie się • zaparcia • dreszcze • kaszel • gorączka • katar |
• suchość w ustach • tkliwość i ból w miejscu wstrzyknięcia • ból stawów • kurcze mięśni • wysypka • zawroty głowy • utrata apetytu • ból zęba |
| Poważne skutki uboczne |
• ciężka reakcja alergiczna • uszkodzenie wątroby |
• nadużywanie i uzależnienie • problemy z oddychaniem i śpiączka • problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy) • ciężkie objawy odstawienia |
• ciężka depresja i myśli samobójcze • zapalenie płuc |
Koszty
Suboxone i Vivitrol to markowe leki. Istnieje ogólna wersja Suboxone, ale nie ma ogólnej wersji Vivitrol. Wersje generyczne często kosztują mniej niż leki markowe.
Vivitrol zwykle kosztuje znacznie więcej niż markowy lub generyczny Suboxone. Faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone kontra Bunavail
Zarówno Suboxone, jak i Bunavail to markowe leki zawierające dwa leki: buprenorfinę i nalokson.
Używa
Zarówno Suboxone, jak i Bunavail są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę indukcji, jak i fazę podtrzymującą leczenia.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek powstrzymuje objawy odstawienia i zachcianki, gdy kończysz program leczenia odwykowego.
Formularze i administracja
Suboxone jest dostępny w postaci filmu doustnego, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowo).
Bunavail jest dostępny w postaci folii umieszczonej między dziąsłami a policzkiem (policzkowym).
Skuteczność
Suboxone i Bunavail zawierają te same leki i są stosowane w ten sam sposób w leczeniu uzależnienia od opioidów. Prawdopodobnie będą równie skuteczne. Decyzja o korzystaniu z Suboxone lub Bunavail jest oparta na osobistych preferencjach dotyczących korzystania z jednego lub drugiego produktu.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i Bunavail zawierają te same leki i powodują podobne częste i poważne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i Bunavail obejmują:
- bół głowy
- objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie tętno
- nudności
- wymioty
- zaparcie
- ból brzucha lub rozstrój żołądka
- biegunka
- niepokój
- bezsenność (problemy ze snem)
- wyzysk
- depresja
- dreszcze
- osłabienie lub zmęczenie
- zawroty głowy
- kaszel
- gorączka
- Katar
- ból gardła
- ból pleców
Poważne skutki uboczne
Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Suboxone i Bunavail obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna
- nadużycia i uzależnienie
- problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy)
- uszkodzenie wątroby
- ciężkie objawy odstawienia
- problemy z oddychaniem
- śpiączka
Koszty
Suboxone i Bunavail to markowe leki. Istnieje ogólna wersja Suboxone, ale nie ma ogólnej wersji Bunavail. Wersje generyczne często kosztują mniej niż leki markowe.
Bunavail zwykle kosztuje mniej niż markowy lub generyczny Suboxone. Faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone vs. naltrekson
Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest klasyfikowana jako częściowy agonista-antagonista opioidów. Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów.
Naltrekson jest lekiem generycznym. Naltrekson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów, podobnie jak nalokson zawarty w Suboxone.
Używa
Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę indukcji, jak i fazę podtrzymującą leczenia.
Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia stosowania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek powstrzymuje objawy odstawienia i zachcianki, gdy kończysz program leczenia odwykowego.
Naltrekson jest również zatwierdzony do leczenia uzależnienia od opioidów. Jednak jest zatwierdzony tylko do zapobiegania nawrotom u osób, które całkowicie przestały nadużywać opioidów.
Formularze i administracja
Suboxone ma postać błony doustnej, którą można stosować pod język (podjęzykowo) lub między dziąsła a policzek (podpoliczkowo).
Naltrekson jest doustną tabletką.
Skuteczność
Badanie kliniczne z 2016 roku wykazało, że Suboxone był bardziej skuteczny w zmniejszaniu zużycia opioidów niż naltrekson w ciągu 12 tygodni.
Skutki uboczne i ryzyko
Suboxone i naltrexone mają podobne skutki uboczne, a niektóre się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.
| Suboxone i naltrexone | Suboxone | Naltrekson | |
| Częste skutki uboczne |
• bezsenność (kłopoty ze snem) • niepokój • ból brzucha lub rozstrój żołądka • nudności • wymioty • zaparcia • osłabienie lub zmęczenie • ból głowy • depresja • zawroty głowy • dreszcze |
• objawy odstawienia opioidów • pocenie się • kaszel • gorączka • katar • ból gardła • biegunka • ból pleców |
• utrata apetytu • ból mięśni • pragnienie • drażliwość • opóźniony wytrysk (u mężczyzn) • wysypka |
| Poważne skutki uboczne |
• uszkodzenie wątroby • ciężkie objawy odstawienia • ciężka reakcja alergiczna |
• nadużywanie i uzależnienie • problemy z oddychaniem i śpiączka • problemy hormonalne (niewydolność nadnerczy) |
• ciężka depresja i myśli samobójcze |
Koszty
Suboxone to markowy lek. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Wersje generyczne często kosztują mniej niż leki markowe.
Tabletka doustna naltreksonu jest lekiem generycznym. Nie jest dostępny jako markowy lek. (Jednak naltrekson jest również dostępny jako zastrzyk o przedłużonym uwalnianiu. Ta postać jest dostępna tylko jako markowy lek Vivitrol [patrz wyżej].)
Naltrexone zwykle kosztuje mniej niż markowy lub generyczny Suboxone. Faktyczna kwota, jaką zapłacisz, będzie zależeć od Twojego ubezpieczenia.
Suboxone i alkohol
Nie powinieneś pić alkoholu, jeśli zażywasz Suboxone.
Spożywanie alkoholu z Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak:
- problemy z oddychaniem
- niskie ciśnienie krwi
- nadmierna senność
- śpiączka
Interakcje Suboxone
Suboxone może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi pokarmami.
Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre mogą wpływać na skuteczność leku, podczas gdy inne mogą powodować zwiększone skutki uboczne.
Suboxone i inne leki
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Suboxone. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Suboxone.
Przed przyjęciem leku Suboxone należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę, bez recepty i innych. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Benzodiazepiny
Przyjmowanie leku Suboxone z benzodiazepinami może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak silna sedacja (senność), problemy z oddychaniem, śpiączka i śmierć.
Przykłady benzodiazepin obejmują:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Leki blokujące metabolizm Suboxone
Niektóre leki, które blokują enzym zwany cytochromem P450 3A4 (CYP3A4), mogą zmniejszać szybkość rozkładania leku Suboxone przez organizm. Przyjmowanie tych leków z lekiem Suboxone może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Przykłady tych leków obejmują:
- erytromycyna (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- Inhibitory proteazy HIV, takie jak atazanawir (Reyataz) i rytonawir (Norvir)
Leki, które zwiększają metabolizm Suboxone
Niektóre leki zwiększają aktywność enzymu o nazwie cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) i mogą zwiększać szybkość rozkładania Suboxonu przez organizm. Może to obniżyć skuteczność Suboxone.
Przykłady tych leków obejmują:
- karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenytoina (dilantin, fenytek)
- prymidon (Mysolina)
- ryfampicyna (Rifadin)
Leki serotoninergiczne
Przyjmowanie leku Suboxone z lekami, które zwiększają poziom serotoniny w organizmie, może zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego - reakcji na lek, która może być niebezpieczna.
Przykłady leków zwiększających poziom serotoniny obejmują:
-
leki przeciwdepresyjne, takie jak:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralina (Zoloft)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, dezypramina (Norpramina) i imipramina (Tofranil)
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna (Nardil) i selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- niektóre opioidy, takie jak fentanyl (Fentora, Abstral, inne) i tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, lek przeciwlękowy
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl) i tranylcypromina (Parnate)
Leki antycholinergiczne
Leki antycholinergiczne blokują działanie przekaźnika chemicznego zwanego acetylocholiną. Przyjmowanie tych leków z lekiem Suboxone może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak zaparcia i zatrzymanie moczu. Przykłady tych leków obejmują:
- fezoterodyna (Toviaz)
- oksybutynina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamina (Transderm Scop)
- tolterodyna (Detrol)
Suboxone i Xanax
Xanax (alprazolam) jest klasyfikowany jako benzodiazepina. Przyjmowanie leku Suboxone z benzodiazepinami, w tym Xanaxem, może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Obejmują one ciężką sedację (senność), problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.
Suboxone i tramadol
Przyjmowanie tramadolu (Ultram, Conzip) z Suboxone może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy i spowolnienie oddychania. Suboxone może również zmniejszać skuteczność tramadolu w leczeniu bólu.
Suboxone i Adderall
Nie są znane żadne interakcje między Adderall (sole amfetaminy i deksamfetaminy) a Suboxone.
Suboxone i Klonopin
Klonopin (klonazepam) jest klasyfikowany jako benzodiazepina. Przyjmowanie leku Suboxone z benzodiazepinami, w tym Klonopinem, może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Obejmują one ciężką sedację (senność), problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.
Suboxone i gabapentyna
Nie są znane żadne interakcje między gabapentyną (Neurontin) a Suboxone.
Suboxone i znieczulenie
Suboxone i znieczulenie stosowane podczas operacji mogą wchodzić w interakcje i zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Przed operacją porozmawiaj z lekarzem o leczeniu lekiem Suboxone. Może być konieczne tymczasowe odstawienie leku Suboxone.
Suboxone i Ambien
Przyjmowanie leku Suboxone z Ambien (zolpidem) może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych. Obejmują one ciężką sedację (senność), problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.
Subokson i kodeina
Przyjmowanie kodeiny z lekiem Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak spowolnienie oddychania. Suboxone może również zmniejszać skuteczność kodeiny w leczeniu bólu.
Suboxone oraz zioła i suplementy
Suboxone może wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami lub ziołami, które przyjmujesz.
Zioła i suplementy wpływające na serotoninę
Suplementy, które wpływają na poziom serotoniny, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Przykłady tych suplementów obejmują:
- 5-HTP
- garcinia
- L-tryptofan
- Ziele dziurawca
Zioła i suplementy działające uspokajająco
Niektóre zioła i suplementy mogą powodować senność. Przyjmowanie ich razem z Suboxone może zwiększyć ryzyko nadmiernej senności. Przykłady tych suplementów obejmują:
- rumianek
- kava
- melatonina
- waleriana
Ziele dziurawca
Dziurawiec może zwiększać aktywność enzymu o nazwie cytochrom P450 3A4 w organizmie. Z tego powodu przyjmowanie ziela dziurawca razem z produktem Suboxone może spowodować szybsze pozbycie się leku Suboxone przez organizm. Może to obniżyć skuteczność Suboxone.
Suboxone i grejpfrut
Picie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania leku Suboxone może zwiększyć poziom Suboxone i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli zażywasz Suboxone, nie pij soku grejpfrutowego.
Jak przyjmować lek Suboxone
Lek Suboxone należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.
wyczucie czasu
Kiedy zażyjesz lek, zależy od fazy leczenia, w której się znajdujesz: wprowadzenie lub podtrzymanie.
- Faza indukcyjna: w tej fazie lek zmniejsza objawy odstawienia podczas zaprzestania lub ograniczenia używania opioidów. Suboxone otrzymasz w gabinecie lekarskim podczas fazy indukcyjnej. W tym czasie lekarz udzieli szczegółowych instrukcji, jak i kiedy przyjmować lek podczas fazy podtrzymującej.
- Faza podtrzymująca: Podczas tej fazy lek kontroluje objawy odstawienia i apetyt, gdy kończysz program nadużywania narkotyków lub leczenia odwykowego. W tej fazie Suboxone będziesz przyjmować raz dziennie, mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Możesz to zrobić w domu.
Przyjmowanie leku Suboxone z jedzeniem
Suboxone nie jest połykany. Zamiast tego folia jest umieszczana pod językiem lub między dziąsłami a policzkiem, gdzie się rozpuści.
Ponieważ jest wchłaniany w jamie ustnej, a nie w żołądku, można go przyjmować na pusty żołądek lub po posiłku. Nie należy jednak jeść ani pić, gdy film jest w ustach.
Suboxone i ciąża
Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Badania dotyczące wpływu tych dwóch leków na ciążę u człowieka są ograniczone.
Dostępne badania nie wykazały żadnych poważnych wad wrodzonych ani innych skutków dla płodu podczas stosowania buprenorfiny w czasie ciąży. W przypadku naloksonu nie ma wystarczających informacji na temat jego stosowania w czasie ciąży, aby wiedzieć, jakie mogą być jego skutki.
Pomimo ograniczonych badań, jasne jest, że stosowanie leku Suboxone podczas ciąży może powodować u noworodków stan zwany zespołem odstawienia opioidów u noworodków. Objawy mogą obejmować:
- drażliwość
- biegunka
- wymioty
- nadmierny płacz
- problemy ze snem
- brak przyrostu masy ciała
Ponadto kobiety przyjmujące Suboxone w czasie ciąży mogą potrzebować dodatkowych leków przeciwbólowych podczas porodu. Dzieje się tak, ponieważ Suboxone blokuje działanie leków opioidowych, które mogą być stosowane podczas porodu w celu złagodzenia bólu.
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień zaleca leczenie kobietami w ciąży uzależnionymi od opioidów raczej metadonem niż substancją Suboxone. Zalecają również samą buprenorfinę (nie kombinację Suboxone) jako alternatywny wybór.
Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie uzależnienia od opioidów jest nadal ważne, jeśli jesteś w ciąży. Nieleczone uzależnienie od opioidów u kobiet w ciąży niesie ze sobą poważne ryzyko. Jest to związane z niską masą urodzeniową, przedwczesnym porodem i śmiercią płodu.
Jeśli jesteś w ciąży i uzależniona od opioidów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w określeniu najlepszego leczenia w czasie ciąży.
Suboxone i karmienie piersią
Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Uważa się, że oba te leki są bezpieczne w okresie karmienia piersią.
Mimo to, jeśli przyjmujesz Suboxone i karmisz piersią, powinieneś obserwować swoje dziecko pod kątem skutków ubocznych, takich jak:
- nadmierna senność
- brak przyrostu masy ciała
- brak aktywności lub letarg
- problemy z oddychaniem
Jeśli którykolwiek z tych potencjalnych działań niepożądanych wystąpi u dziecka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli Twoje dziecko nie oddycha lub nie możesz go obudzić, zadzwoń pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe.
Częste pytania dotyczące Suboxone
Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Suboxone.
Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?
Tak, Suboxone jest substancją kontrolowaną. Jest klasyfikowany jako lek na receptę z harmonogramu trzeciego (III). Oznacza to, że ma on akceptowane zastosowanie medyczne, ale może powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne i może być nadużywany.
Rząd stworzył specjalne zasady dotyczące przepisywania leków z harmonogramu III przez lekarza i wydawania ich przez farmaceutę. Aby dowiedzieć się więcej, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Czy Suboxone jest metadonem?
Nie, Suboxone to nie metadon. Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Chociaż metadon jest również stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów, jest to inny lek niż Suboxone.
Jak długo działa Suboxone?
Suboxone zaczyna działać w ciągu 30 do 60 minut.
Ostrzeżenia Suboxone
Suboxone może nie być odpowiedni dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia. Przykłady takich warunków obejmują:
- Choroba płuc. Suboxone może powodować problemy z oddychaniem. Problemy te są bardziej prawdopodobne u osób z chorobami płuc, w tym przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą i zapaleniem oskrzeli.
- Choroba wątroby. Osoby z chorobami wątroby mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia objawów odstawienia podczas przyjmowania leku Suboxone. A osoby z umiarkowaną do ciężkiej chorobą wątroby mogą nie być w stanie przyjmować leku Suboxone.
- Uraz głowy. Suboxone może zwiększać ciśnienie płynu w rdzeniu kręgowym i mózgu. U osób, które w przeszłości doznały urazu głowy lub mózgu, efekt ten może powodować niebezpieczne skutki uboczne, w tym utratę przytomności.
Wygaśnięcie Suboxone
Podczas wydawania leku Suboxone na etykiecie na butelce umieszczana jest data ważności. Data ta to zazwyczaj rok od daty wydania leku.
Celem tych dat ważności jest zagwarantowanie skuteczności leku w tym czasie.
Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jednak badanie FDA wykazało, że wiele leków może nadal działać dobrze po upływie daty ważności podanej na butelce.
To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od tego, jak i gdzie jest przechowywany. Suboxone należy przechowywać w temperaturze pokojowej, około 25 ° C (77 ° F).
Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.
Profesjonalne informacje dotyczące Suboxone
Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.
Mechanizm akcji
Suboxone zawiera buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest częściowym agonistą receptora opioidowego mi jest antagonistą receptora opioidowego kappa. Stymulacja receptora mu powoduje znieczulenie, depresję oddechową, euforię i uzależnienie.
Ze względu na częściowe działanie agonistyczne buprenorfina może osłabiać przyjemne efekty stosowania agonistów receptora opioidowego mu.
Nalokson jest antagonistą receptora opioidowego mu. Preparat zawiera nalokson, aby zapobiec jego pozajelitowemu zastosowaniu. Nalokson ma słabą biodostępność po podaniu doustnym i minimalne ilości są wchłaniane po podaniu podjęzykowym lub podpoliczkowym.
Farmakokinetyka i metabolizm
Suboxone zawiera buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest lepiej wchłaniana po podaniu podjęzykowym w porównaniu z doustnym. Okres półtrwania wynosi około 24 do 42 godzin.
Nalokson ma słabą biodostępność po podaniu podjęzykowym. Okres półtrwania wynosi około 2 do 12 godzin.
Przeciwwskazania
Suboxone jest przeciwwskazany u osób ze stwierdzoną nadwrażliwością na buprenorfinę lub nalokson.
Nadużycie i uzależnienie
Suboxone to lek z harmonogramu III, który jest nadużywany podobnie jak inne leki opioidowe. Długotrwałe stosowanie leku Suboxone może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz zachowań związanych z głodem i poszukiwaniem narkotyków.
Aby zapobiec nadużyciom i przekierowaniu, na początku leczenia nie należy przepisywać ani wydawać wielokrotnych wkładów.
Przechowywanie
Suboxone należy przechowywać w temperaturze pokojowej, około 25 ° C (77 ° F).
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak artykuł ten nie powinien zastępować wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
