Przegląd
Mirena to hormonalna wkładka domaciczna (IUD), która uwalnia progestagen zwany lewonorgestrelem. To syntetyczna wersja naturalnie występującego hormonu progesteronu.
Mirena działa poprzez zagęszczanie śluzu szyjkowego, co zapobiega przedostawaniu się plemników do komórki jajowej. Zmniejsza również grubość wyściółki macicy. U niektórych kobiet hamuje owulację.
Jest stosowany jako długotrwała antykoncepcja. Po włożeniu do macicy może zapobiegać ciąży nawet przez pięć lat.
Mirena jest również stosowana (czasami poza wskazaniami) w leczeniu:
- obfite miesiączki lub krwotoki miesiączkowe
- przewlekły ból miednicy
- endometrioza
Oto, co musisz wiedzieć o systemie Mirena i ryzyku raka.
Związek między hormonami a rakiem piersi
Badając możliwy związek między systemem Mirena a rakiem piersi, pomaga zrozumieć związek między hormonami a rakiem piersi.
Rak piersi może być napędzany przez hormony estrogen lub progesteron. Niektóre rodzaje raka piersi są napędzane przez białka HER2.
W większości przypadków rak piersi obejmuje kombinację tych trzech. Inny typ, potrójnie ujemny rak piersi, nie obejmuje żadnego z nich.
Według BreastCancer.org większość przypadków raka piersi ma pozytywny wpływ na hormony. Są podzielone na następujące typy:
| Rodzaj raka piersi | Odsetek przypadków raka piersi |
| dodatni receptor estrogenowy (ER +) | 80% |
| pozytywne receptory estrogenowe i progesteronowe (ER + / PR +) | 65% |
| negatywny dla obu (ER- / PR-) | 25% |
| receptor estrogenowy dodatni, receptor progesteronowy ujemny (ER + / PR-) | 13% |
| receptor progesteronowy-dodatni, ujemny receptor estrogenowy (ER + / PR-) | 2% |
Związek między hormonami a rakiem piersi sprowadza się do pytania o konkretny syntetyczny hormon i czy wiąże się on z ryzykiem raka piersi.
Czy Mirena zmienia ryzyko zachorowania na raka?
Raporty różnią się pod względem związku między rakiem piersi a systemem Mirena.
Aby uzyskać ostateczną odpowiedź, potrzeba więcej badań. Aktualne badania wskazują na związek między nimi.
Ulotka dołączona do opakowania systemu Mirena stanowi, że jeśli masz lub miałaś raka piersi lub nawet podejrzewasz, że możesz, nie powinnaś stosować antykoncepcji hormonalnej.
Potwierdza również „spontaniczne zgłoszenia raka piersi”, ale twierdzi, że nie ma wystarczających danych, aby ustalić związek między systemem Mirena a rakiem piersi.
Mirena jest na rynku amerykańskim od 2001 roku. Był przedmiotem wielu badań, ale według American Cancer Society dały one sprzeczne wyniki.
Oto kilka z tych ustaleń:
- 2005: Duże badanie po wprowadzeniu do obrotu opublikowane w czasopiśmie Obstetrics & Gynecology wykazało, że wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel nie jest związana ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.
- 2011: Retrospektywne, populacyjne badanie kliniczno-kontrolne opublikowane w czasopiśmie Contraception nie wykazało zwiększonego ryzyka raka piersi u użytkowników wkładek domacicznych uwalniających lewonorgestrel.
- 2014: Duże badanie obserwacyjne opublikowane w Obstetrics & Gynecology wykazało, że wkładki wewnątrzmaciczne uwalniające lewonorgestrel były związane z wyższą niż oczekiwano częstością występowania raka piersi.
- 2015: Duże badanie opublikowane w Acta Oncologica wykazało, że stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel było związane ze zwiększonym ryzykiem raka piersi.
„Ale słyszałem, że Mirena zmniejsza ryzyko raka piersi…”
Nie ma dowodów sugerujących, że system Mirena obniża ryzyko zachorowania na raka piersi. Jednym z powodów tego zamieszania jest to, że może to faktycznie obniżyć ryzyko zachorowania na inne rodzaje raka.
We wspomnianym powyżej badaniu z 2014 roku naukowcy doszli do wniosku, że wkładki wewnątrzmaciczne uwalniające lewonorgestrel są związane z wyższą niż oczekiwano częstością występowania raka piersi.
To samo badanie wykazało mniejszą niż oczekiwano częstość występowania tych nowotworów:
- endometrium
- jajnik
- trzustka
- płuco
Mirena była również kojarzona z:
- mniejsze ryzyko zapalnej choroby miednicy mniejszej (PID) wywołanej infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI)
- zmniejszenie bólu spowodowanego endometriozą
- mniej bólu menstruacyjnego
Czy istnieje więc związek między systemem Mirena a rakiem piersi?
Potrzebne są dalsze badania długoterminowe, aby prawidłowo ocenić potencjalny związek między wkładkami wewnątrzmacicznymi uwalniającymi lewonorgestrel a rakiem piersi.
Należy pamiętać, że istnieją inne czynniki ryzyka raka piersi, a także innych nowotworów.
Jeśli masz już większe niż przeciętne ryzyko, zapytaj lekarza, czy można bezpiecznie stosować dowolny rodzaj hormonalnej antykoncepcji.
Czy inne wkładki mogą zwiększać ryzyko raka piersi lub innych nowotworów?
Inne marki hormonalnych wkładek domacicznych, które są obecnie na rynku, to Liletta, Skyla i Kyleena.
Wszystkie trzy etykiety zawierają to samo ostrzeżenie co Mirena: nie należy ich używać, jeśli obecnie masz, masz lub podejrzewasz raka piersi.
Wszystkie uwzględniają doniesienia o raku piersi u kobiet stosujących hormonalne wkładki domaciczne. Wszyscy trzej twierdzą, że nie ma rozstrzygających dowodów.
Poziom hormonów różni się nieznacznie w przypadku każdego produktu. Większość badań badających związek z ogólnie przyjętymi wkładkami wewnątrzmacicznymi uwalniającymi lewonorgestrel w raku piersi, a nie z konkretnymi markami.
Jeśli chcesz całkowicie uniknąć hormonów, nadal możesz użyć wkładki domacicznej.
Miedź T380A, sprzedawana pod marką ParaGard, nie zawiera hormonów. Działa poprzez wyzwalanie odpowiedzi immunologicznej, która tworzy wrogie środowisko dla plemników.
Czy inne formy antykoncepcji hormonalnej zwiększają ryzyko raka piersi?
Doustne środki antykoncepcyjne zawierają również hormony. Niektórzy mają estrogen, inni progestagen, a niektórzy są połączeniem obu.
Według National Cancer Institute to kolejny obszar, w którym badania są niespójne.
Ogólnie wydaje się, że doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko raka piersi i szyjki macicy, jednocześnie zmniejszając ryzyko raka trzonu macicy, jajnika i jelita grubego.
Rozważając związek między hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi a rakiem, należy pamiętać, że ryzyko nie jest takie samo dla wszystkich.
Oto kilka innych rzeczy, które mają wpływ na ryzyko raka piersi:
- rodzinna historia raka piersi
- wczesny wiek podczas pierwszej miesiączki
- późniejszy wiek pierwszej ciąży lub brak ciąż
- menopauza w późnym wieku
- jak długo stosujesz hormonalne środki antykoncepcyjne
- jeśli przeszedłeś terapię hormonalną
Jak wybrać odpowiednią antykoncepcję dla siebie
Omów wszystkie opcje kontroli urodzeń z lekarzem. Oto kilka pomysłów, jak rozpocząć tę rozmowę:
- Pamiętaj, aby wspomnieć, czy masz raka piersi w wywiadzie osobistym lub rodzinnym lub jakikolwiek inny typ raka.
- Jeśli zdecydujesz się na wkładkę domaciczną, zapytaj o różne typy oraz wady i zalety każdego z nich. Porównaj miedzianą wkładkę domaciczną z hormonalną wkładką domaciczną.
- Do wyboru jest wiele doustnych środków antykoncepcyjnych. Zapytaj o korzyści i ryzyko każdego z nich.
- Inne opcje obejmują gąbkę, łaty i strzały. Istnieją również diafragmy, prezerwatywy i środki plemnikobójcze.
- Bez względu na to, jaką metodę ostatecznie wybierzesz, upewnij się, że rozumiesz, jak jej używać.
Oprócz zdrowia powinieneś również wziąć pod uwagę swoje osobiste preferencje i to, jak dobrze każda metoda pasuje do Twojego stylu życia.
Jeśli wybierzesz wkładkę domaciczną, będziesz potrzebować lekarza, aby ją włożył i wyjął, co możesz zrobić w dowolnym momencie.
Najważniejsze
Każdy jest inny. Kontrola urodzeń to osobista decyzja.
Niektóre metody mogą być bardziej niezawodne niż inne i żadna metoda nie zadziała, jeśli jej nie używasz lub nie używasz jej poprawnie. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać coś, co Twoim zdaniem będzie wygodne i skuteczne.
Jeśli szukasz długoterminowej antykoncepcji, o której nie musisz w tej chwili myśleć, Mirena jest jedną z opcji do rozważenia.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy zdrowotne związane ze stosowaniem go, przed podjęciem decyzji porozmawiaj o tym z lekarzem.
Znajdź wsparcie od innych osób chorych na raka piersi. Pobierz bezpłatną aplikację Healthline tutaj.
