Intro
Historycznie rzecz biorąc, osoby transpłciowe i queer były marginalizowane, otępiane i patologizowane przez społeczności medyczne i psychiatryczne. Od terapii konwersyjnej i terapii elektrowstrząsami po odmowę finansowania i opieki, osoby LGBTQIA spotykały się z masową dyskryminacją w placówkach służby zdrowia z powodu swojej tożsamości.
„Biorąc pod uwagę ten kontekst historyczny - a tym bardziej, że osoby LGBTQ + mają inne krzyżujące się tożsamości, takie jak bycie osobą kolorową, niepełnosprawność, bieda, otyłość, starość itp. - istnieje wahanie, niechęć, strach, trauma i uraza, że wszyscy [definiują] relacje osób LGBTQ + z opieką zdrowotną”- mówi Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, doradca potwierdzający LGBTQ + w Pacific NorthWell w Seattle w stanie Waszyngton.
Homofobia i transfobia nadal stanowią problem w medycynie. Często gabinety lekarskie mogą stać się siedliskiem bolesnych pytań, odpowiedzi i stwierdzeń opartych na założeniu, że osoby otrzymujące opiekę były zawsze heteroseksualne i cispłciowe, wyjaśnia pedagog seksualny Erica Smith, med.
Przykłady: Jaka jest Twoja preferowana metoda antykoncepcji? Jesteś w ciąży? Kiedy ostatnio miałeś cytologię i badanie piersi?
Ten dialog może zmusić ludzi LGTBQIA do kłamstwa na temat swojej tożsamości, jeśli nie czują się bezpiecznie ujawniając te informacje lub wahają się przed ujawnieniem. Jeśli wyjdą, rozmowa może przerodzić się w przeprosiny lub nieprzyjemny śmiech. W najgorszym przypadku te obawy przed dyskryminacją są realizowane.
Lub, według Smitha, „osoba LGBTQ jest zmuszona uczyć swoich pracowników służby zdrowia o własnych potrzebach”.
Fundacja LGBT donosi, że 1 na 5 lesbijek, gejów i biseksualistów twierdzi, że ich orientacja seksualna była czynnikiem opóźniającym otrzymanie opieki zdrowotnej. A według Ashley Spivak, współzałożycielki portalu poświęconego edukacji seksualnej Cycles + Sex, „Ta liczba jest coraz wyższa w przypadku osób transpłciowych i niekonformujących płeć oraz queerowych osób kolorowych”.
Dlaczego potrzebujemy przewodnika dla pracowników służby zdrowia, którzy są sojusznikami LGBTQIA
Ostatecznie kwestia posiadania lub braku pracowników służby zdrowia będących sojusznikami LGBTQIA może być kwestią życia lub śmierci.
„Kiedy pacjenci czują się nieswojo, udając się do swojego lekarza i dając [im] pełny obraz swojego zdrowia, mogą w rezultacie spotkać się z niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi” - wyjaśnia Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, która ma podwójny certyfikat w OB -GYN i medycyna płodu matki oraz dyrektor usług okołoporodowych w NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Dostawcy usług muszą zdawać sobie sprawę, że po prostu bycie „przyjaznym dla osób LGBTQIA” - na przykład kochanie swojego kuzyna-geja lub posiadanie lesbijskich sąsiadów - nie wystarczy. Dostawcy usług muszą również posiadać wiedzę na temat konkretnych zagrożeń dla zdrowia i obaw, które mają wpływ na społeczność LGBTQIA.
Martinez wyjaśnia: „Nie powinno być żadnych barier dla transseksualnego mężczyzny, aby mieć dostęp do opieki miednicy i wymazów Pap, tak jak każdy, kto ma te szczególne narządy, które wymagają szczególnej opieki”.
Podobnie lesbijkom nie należy mówić, że nie są narażone na ryzyko zarażenia się wirusem HPV, jeśli nie uprawiają seksu penetrującego z mężczyzną cispłciowym. Takie informacje są niepoprawne, ponieważ HPV można zarazić od każdego, niezależnie od płci i genitaliów.
W wielu przypadkach przyczyną tych negatywnych doświadczeń jest brak przeszkolenia lekarzy w zakresie różnorodności.
„Do niedawna szkolenia medyczne nie dotyczyły konkretnych problemów i opieki nad pacjentami LGBTQ +” - wyjaśnia Gaither. Jeśli starsi lekarze chcą dowiedzieć się, jak najlepiej zapewnić opiekę swoim pacjentom LGBTQIA, często muszą samodzielnie szukać możliwości edukacyjnych.
Dobre wieści? Osoby LGBTQIA mogą znaleźć świadczeniodawców, którzy są w stanie zapewnić świadomą i kompetentną kulturowo opiekę. Pytanie brzmi jak.
Zebraliśmy różne zasoby do wyszukiwania i uzyskiwania usług LGBTQIA. Skorzystaj z tego przewodnika, aby znaleźć lekarza, który prawdopodobnie jest sprzymierzeńcem osób LGBTQIA, abyś mógł uzyskać opiekę, której potrzebujesz - i na którą zasługujesz.
Znalezienie potencjalnych dostawców opieki zdrowotnej
Plotka
Jednym z najlepszych miejsc na rozpoczęcie jest rozmowa z dziwnymi przyjaciółmi o tym, do kogo się udają, mówi Smith.
„Polegam na mojej sieci przyjaciół, aby znaleźć opiekę zdrowotną LGBTQ +. Dzięki nim rzadko muszę polegać na Google, aby powiedzieć mi, czy dostawca lub biuro jest sprzymierzeńcem”- mówi Smith.
Podobnie, jeśli masz już jednego zaufanego dostawcę, który jest sojusznikiem, ale potrzebujesz udać się do nowego lekarza lub specjalisty, możesz poprosić go o skierowanie. Wielu lekarzy przyjaznych LGBTQIA ma sieć usługodawców, których polecają swoim pacjentom.
Jeśli nie masz sieci queerowych ludzi, z którymi możesz porozmawiać, wyszukaj „queer exchange [nazwa twojego miasta]” na Facebooku i poproś o dołączenie. Tutaj osoby queer mogą zadawać pytania członkom lokalnej społeczności queer i prosić o rekomendacje dla lekarzy przyjaznych LGBTQIA w okolicy.
Lokalne kliniki i centra LGBT
„Lokalne kliniki są również doskonałym źródłem pomocy” - mówi Spivak, zwłaszcza te w obszarach miejskich. Przykłady obejmują Callen-Lorde Center w Nowym Jorku lub Whitman Walker Clinic w Waszyngtonie. Obie spośród wielu innych usług świadczą usługi skierowane do społeczności queer.
Znajdź najbliższą osobę, wpisując w Google „przychodnia blisko mnie + LGBTQIA” lub podobne wyszukiwane słowa. Możesz również odwiedzić lokalne Planned Parenthood, które oferuje niedrogą opiekę i usługi LGBTQIA we wszystkich 50 stanach.
Zasoby online, które pomogą Ci znaleźć dostawcę przyjaznego LGBTQIA
Stowarzyszenie Medyczne Gejów i Lesbijek (GLMA)
GLMA oferuje katalog dostawców, który zawiera listę dostawców, którzy są mile widziani w społeczności LGBTQIA i mają wiedzę na temat wyjątkowych potrzeb i problemów zdrowotnych. Wszyscy dostawcy GLMA muszą potwierdzić swoje zaangażowanie w tworzenie przyjaznego środowiska dla społeczności LGBTQIA.
Narodowe Centrum Edukacji Zdrowotnej LGBT
Krajowe Centrum Edukacji Zdrowotnej LGBT ma mnóstwo wspaniałych, bezpłatnych i wszechstronnych zasobów dla osób LGBTQIA, przede wszystkim dla świadczeniodawców, którzy są zainteresowani lepszym wykształceniem w zakresie potrzeb zdrowotnych społeczności LGBTQIA. Obejmują one bezpłatne seminaria internetowe, listę krajowych inicjatyw zdrowotnych LGBT oraz listę numerów interwencyjnych.
Katalog członków CenterLink LGBT Community Center
To jest baza danych zawierająca informacje o centrach społeczności LGBTQIA na całym świecie. Wprowadź swoją lokalizację, znajdź najbliższe centrum społecznościowe i zadzwoń do nich, aby uzyskać zalecenia lekarza.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
Internetowy katalog dostawców WPATH może pomóc w znalezieniu dostawców afirmujących transseksualistów. Po prostu wprowadź informacje o miejscu Twojego zamieszkania i rodzaju poszukiwanego dostawcy opieki zdrowotnej.
Proszę, przygotuj mnie
Jest to usługa społecznościowa, która skupia dostawców, którzy przepisują PrEP na podstawie kodu pocztowego. Po prostu przejdź do ich strony internetowej i wprowadź swój kod pocztowy.
Care Dash
Care Dash niedawno dodała opcję dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej, aby wskazać, czy są przyjaznymi dla osób LGBTQIA, miejscem bezpiecznym dla osób transpłciowych, czy obydwoma.
Wpisz rodzaj usługi medycznej, której szukasz, w pasku wyszukiwania „Znajdź” i gdzie się znajdujesz w polu „W pobliżu”. Następnie kliknij jednego z pracowników służby zdrowia, który się pojawi i przewiń w prawo. Jeśli są przyjazne dla LGBTQIA, zostaną oznaczone jako tęczowe emoji, jak to.
Krajowa Izba Handlowa LGBT (NGLCC)
NGLCC może certyfikować firmy jako przyjazne osobom LGBTQIA lub należące do osób LGBTQIA i obsługiwane przez nie w całym kraju.
Ich zakładka „Affiliate Chambers” jest przydatna do znalezienia dostawcy opieki zdrowotnej. Kliknij, a zobaczysz komnatę w prawie każdym stanie. Po prostu wybierz swój stan, a następnie przeszukaj katalog zdrowia pod kątem usługi, której szukasz.
„Znajdziesz lokalnych świadczeniodawców, problemy związane z adopcją i noworodkami, operacje potwierdzające płeć i nie tylko” - zauważa Jonathan Lovitz, starszy wiceprezes NGLCC.
Out2Enroll
Celem Out2Enroll jest połączenie osób LGBTQIA lub sojuszników z opcjami ubezpieczenia zdrowotnego, szczególnie w kwestiach takich jak opieka potwierdzająca płeć. Skupia się głównie na planach Affordable Care Act, ale ma linki do lokalnych organizacji, które mogą udzielać porad finansowych i ubezpieczeniowych.
One Medical
One Medical to krajowy dostawca podstawowej opieki zdrowotnej, który oferuje lekarzy, którzy są ekspertami w kwestiach zdrowotnych osób LGBTQIA.
„Możemy zająć się wszystkimi problemami zdrowotnymi człowieka, od alergii i astmy po testy w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i infekcje skóry” - mówi dr Natasha Bhuyan, dostawca One Medical z siedzibą w Arizonie.
I nie wymagają wizyty w gabinecie w celu wykonania badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. „Pacjenci mogą poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową za pośrednictwem naszych lokalnych laboratoriów. Oferujemy nawet wizyty wideo dla pacjentów, które dla niektórych mogą być wygodniejszą platformą”- mówi Bhuyan.
Zaplanowane Rodzicielstwo
Planned Parenthood ma duże internetowe repozytorium informacji o zdrowiu seksualnym i reprodukcyjnym dla pacjentów LGBTQIA. „Niedawno uruchomili nowego chatbota, Roo, za pomocą którego pacjenci o dowolnej orientacji i płci mogą zadawać pytania dotyczące ich ciała, płci lub związków” - mówi Bhuyan.
Cykle + seks
Cycles + Sex to platforma edukacji seksualnej i zdrowia reprodukcyjnego. Jeszcze w tym roku uruchomi bazę danych przyjaznych osobom queer. W międzyczasie ich strona internetowa zawiera listę zasobów dotyczących opieki zdrowotnej LGBTQIA.
Projekt Trevor
Projekt Trevor jest ukierunkowany w szczególności na zapewnienie interwencji kryzysowej i usług zapobiegania samobójstwom dla społeczności LGBTQIA.
„Chociaż ich celem jest zapewnienie wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, mogą również kierować ludzi do innych zasobów, które zaspokajają ich [inne] potrzeby zdrowotne” - mówi specjalista ds. Zdrowia psychicznego Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Przed pierwszą wizytą
Podczas gdy powyższe zasoby wykonują część wstępnych prac za Ciebie, Gaither i Shane doradzają pacjentom, aby przed umówieniem się na wizytę przeprowadzili więcej badań na temat placówki opieki zdrowotnej i świadczeniodawcy.
Niestety, jak mówi Shane: „Zbyt często ludzie umieszczają tęczową flagę na swojej stronie i drzwiach biznesowych i twierdzą, że są przyjaźni dla osób LGBTQ +, ale tak naprawdę nie mają wiedzy pomocniczej ani programowania, aby wspierać ich twierdzenie, że są bezpieczni miejsce."
Poniższe kroki pomogą Ci dowiedzieć się więcej.
Odwiedź witrynę internetową dostawcy
Przyjrzyj się uważnie językowi używanemu na stronie internetowej dostawcy. O ile nie mówią o kimś konkretnym, dostawca nie powinien określać płci swoich usług, mówi Spivak.
Zamiast kierować ludzi do usług dla „kobiet”, „usługodawca przyjazny osobom LGBTQ będzie używał określenia„ osoba w ciąży”lub„ osoba, która miesiączkuje”, aby nie przypisywać tych doświadczeń płciom” - wyjaśnia.
Przeczytaj recenzje
Smith zauważa, że wielu queerowych ludzi będzie pytać, czy lekarz jest wyjątkowo mile widziany - czy nie - w recenzjach online. Mogą one pomóc w uzyskaniu poczucia jakości świadczonej opieki.
Pamiętaj jednak, że recenzje nie zawsze są wiarygodne. Mogą być datowane lub wprowadzać w błąd. Ale jeśli istnieje szczególnie rażąca opinia na temat tego, jak lekarz podszedł lub potraktował kogoś na podstawie jego tożsamości, jest to duża czerwona flaga.
Zadzwoń do recepcji
Według Spivaka charakterystycznym znakiem, że dostawca nie jest przyjazny LGBTQIA, jest sytuacja, w której recepcja niepotrzebnie używa żargonu płciowego, zakłada twoje zaimki lub seksualność lub w inny sposób kwestionuje twoją tożsamość.
„Postępowi dostawcy zapewnili, że ich pracownicy przeszli specjalne szkolenia do pracy również z osobami LGBTQ +” - mówi Spivak.
Ponadto Shane mówi, że możesz nawet zapytać pracownika, czy on i usługodawca są przeszkoleni w pracy z klientami LGBTQIA. „Jeśli powiedzą tak, możesz zapytać, jak zostali przeszkoleni i jak często odbywają się szkolenia i kształcenie ustawiczne” - mówi Shane. W tym przypadku więcej znaczy lepiej.
Pytania do zadania
- Czy masz politykę niedyskryminacji? Usługodawca, który zobowiązał się do zapewnienia opieki zapewniającej równe szanse, powinien posiadać politykę antydyskryminacyjną w celu ochrony pracowników.
- Czy ten lekarz regularnie pracuje z [wstaw tutaj znacznik (y) tożsamości], czy też będę jednym z pierwszych? To, czy chcesz być jednym z pierwszych pacjentów z Twoją tożsamością, którą zobaczył Twój lekarz, zależy od Ciebie, ale jest to przydatne pytanie.
- Czy w Twoim obiekcie są łazienki neutralne pod względem płci? Nawet jeśli nie, Lang mówi, że to, jak reaguje pracownik, często mówi.
- Czy jacyś pracownicy LGBTQIA pracują z personelem? Nie w każdym miejscu pracy, ale jeśli tak, to dobry znak, mówi Lang. „Chociaż usługodawcy są organizacjami, w których najważniejszy jest pacjent, ważne jest, aby pracownicy również czuli się pewnie i komfortowo będąc w pracy” - mówi Lang.
Spójrz na cyfrowy formularz pacjenta
Większość placówek wyśle do Ciebie e-mail z informacją o przyjęciu i pierwszej wizyty, jeśli o to poprosisz, przed wizytą, mówi Shane. Sprawdź, jakie opcje są dostępne dla znacznika tożsamości płciowej i czy jest miejsce na wpisanie preferowanego imienia i nazwiska.
Na przykład, według Bhuyan, One Medical wykorzystuje elektroniczny system opieki zdrowotnej, który umożliwia pacjentom samodzielną identyfikację płci i preferowanego imienia. „Wprowadzają informacje, a następnie przedstawiają je w sposób bardzo widoczny dla naszych pracowników” - mówi.
Zaufaj instynktowi
Wreszcie Lang mówi: „Ufaj swoim instynktom, ufaj sobie i ufaj temu, co widzisz”.
Pamiętaj: „Lekarze, którzy zapewniają kompetentną kulturowo, wolną od oceny i dobrej jakości opiekę zdrowotną i są wrażliwi, jeśli chodzi o tworzenie bezpiecznej przestrzeni dla pacjentów, aby byli wrażliwi i uczciwi, istnieją” - mówi Bhuyan. „To tylko kwestia znalezienia ich”.
Gabrielle Kassel jest nowojorską pisarką zajmującą się zdrowiem i trenerem CrossFit Level 1. Stała się porannym człowiekiem, spróbowała wyzwania Whole30 i zjadła, piła, szczotkowała, szorowała i kąpała się w węglu - wszystko w imię dziennikarstwa. W wolnym czasie czyta książki samopomocy, wyciska na ławce lub tańczy na rurze. Śledź ją na Instagramie.