E. coli i ZUM
Infekcja dróg moczowych (ZUM) występuje, gdy zarazki (bakterie) atakują drogi moczowe. Układ moczowy składa się z nerek, pęcherza, moczowodów i cewki moczowej. Moczowody to przewody łączące nerki z pęcherzem. Cewka moczowa to przewód odprowadzający mocz z pęcherza na zewnątrz ciała.
Według National Kidney Foundation 80 do 90 procent ZUM jest wywoływanych przez bakterie o nazwie Escherichia coli (E. coli). W większości E. coli żyje w jelitach w sposób nieszkodliwy. Ale może powodować problemy, jeśli dostanie się do układu moczowego, zwykle ze stolca, który migruje do cewki moczowej.
ZUM są niezwykle powszechne. W rzeczywistości w Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się od 6 do 8 milionów przypadków. Podczas gdy mężczyźni nie są odporni, kobiety są 30 razy bardziej narażone na rozwój ZUM, głównie ze względu na budowę ich dróg moczowych.
Jak E. coli przedostaje się do dróg moczowych
Mocz składa się głównie z wody, soli, chemikaliów i innych odpadów. Podczas gdy naukowcy uważali mocz za sterylny, obecnie wiadomo, że nawet zdrowy układ moczowy może zawierać różne bakterie. Ale jednym z rodzajów bakterii, które normalnie nie występują w drogach moczowych, jest E. coli.
E. coli często dostaje się do dróg moczowych poprzez stolec. Kobiety są szczególnie narażone na ZUM, ponieważ ich cewka moczowa znajduje się blisko odbytu, w którym obecna jest E. coli. Jest również krótszy niż u mężczyzny, dzięki czemu bakterie mają łatwiejszy dostęp do pęcherza, gdzie występuje większość ZUM, oraz do reszty układu moczowego.
E. coli może rozprzestrzeniać się do dróg moczowych na różne sposoby. Typowe sposoby obejmują:
- Niewłaściwe wycieranie po skorzystaniu z łazienki. Wycieranie od tyłu do przodu może przenosić E. coli z odbytu do cewki moczowej.
- Seks. Mechaniczne działanie seksu może spowodować przeniesienie stolca zakażonego E. coli z odbytu do cewki moczowej i dróg moczowych.
- Kontrola urodzeń. Środki antykoncepcyjne wykorzystujące środki plemnikobójcze, w tym diafragmy i prezerwatywy plemnikobójcze, mogą zabić zdrowe bakterie w organizmie, które chronią Cię przed bakteriami, takimi jak E. coli. Ta nierównowaga bakteryjna może sprawić, że będziesz bardziej podatny na ZUM.
- Ciąża. Zmiany hormonalne w czasie ciąży mogą wpływać na wzrost niektórych bakterii. Niektórzy eksperci uważają również, że waga rosnącego płodu może przesunąć pęcherz, ułatwiając dostęp E. coli.
Objawy ZUM wywołanego przez E. coli
ZUM mogą powodować szereg objawów, w tym:
- pilna, częsta potrzeba oddawania moczu, często z niewielkim wydalaniem moczu
- wypełnienie pęcherza
- palące oddawanie moczu
- ból miednicy
- cuchnący, mętny mocz
- mocz, który jest brązowawy, różowy lub zabarwiony krwią
Infekcje, które rozprzestrzeniają się aż do nerek, mogą być szczególnie poważne. Objawy obejmują:
- gorączka
- ból w górnej części pleców i boku, gdzie zlokalizowane są nerki
- nudności i wymioty
Diagnozowanie ZUM wywołanego przez E. coli
Diagnozowanie ZUM może obejmować proces dwuczęściowy.
Analiza moczu
Aby ustalić, czy w Twoim moczu są bakterie, lekarz poprosi Cię o oddanie moczu w sterylnym kubku. Twój mocz zostanie następnie zbadany pod mikroskopem na obecność bakterii.
Posiew moczu
W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli wydaje się, że leczenie nie poprawia się lub masz nawracające infekcje, lekarz może wysłać mocz do laboratorium w celu wyhodowania. Pozwala to dokładnie określić, jakie bakterie powodują infekcję i jaki antybiotyk skutecznie z nią walczy.
Leczenie ZUM wywołanego przez E. coli
Pierwszą linią leczenia każdej infekcji bakteryjnej są antybiotyki.
- Jeśli wyniki analizy moczu okażą się pozytywne na obecność zarazków, lekarz prawdopodobnie przepisze jeden z kilku antybiotyków, które zabijają E. coli, ponieważ jest to najczęstszy winowajca ZUM.
- Jeśli posiew moczu wykryje, że za infekcją stoi inny zarazek, zostaniesz przełączony na antybiotyk, który celuje w ten zarazek.
- Możesz również otrzymać receptę na lek o nazwie pirydium, który pomaga zmniejszyć ból pęcherza.
- Jeśli masz tendencję do nawracających ZUM (cztery lub więcej rocznie), może być konieczne codzienne przyjmowanie małych dawek antybiotyków przez kilka miesięcy.
Leczenie opornego na antybiotyki ZUM
Bakterie stają się coraz bardziej oporne na antybiotyki. Oporność występuje, gdy bakterie w naturalny sposób ulegają rozkładowi lub unikają antybiotyków zwykle używanych do ich zwalczania.
Im większa ekspozycja bakterii na antybiotyk, tym większe prawdopodobieństwo, że sam się zmieni, aby przeżyć. Nadużywanie i niewłaściwe stosowanie antybiotyków pogarsza problem.
Po pozytywnym badaniu moczu lekarz może przepisać Bactrim lub Cipro, dwa antybiotyki często stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez E. coli. Jeśli po kilku dawkach nie poczujesz się lepiej, E. coli może być oporna na te leki.
Twój lekarz może zalecić wykonanie posiewu moczu, podczas którego E. coli z Twojej próbki zostanie przebadana pod kątem różnych antybiotyków, aby zobaczyć, który z nich jest najbardziej skuteczny w ich niszczeniu. Możesz nawet otrzymać kombinację antybiotyków w celu zwalczania opornego wirusa.
Inne bakterie, które powodują ZUM
Podczas gdy zakażenie E. coli jest przyczyną większości ZUM, przyczyną mogą być również inne bakterie. Niektóre, które mogą pojawić się w posiewie moczu, obejmują:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (paciorkowce grupy D)
- S treptococcus agalactiae (paciorkowce grupy B)
Na wynos
ZUM to jedne z najczęstszych infekcji, jakie widzą lekarze. Większość z nich jest wywoływana przez E. coli i są skutecznie leczone serią antybiotyków. Jeśli masz objawy ZUM, udaj się do lekarza.
Większość ZUM jest nieskomplikowana i nie powoduje trwałego uszkodzenia dróg moczowych. Ale nieleczone ZUM mogą rozwinąć się w nerki, gdzie może dojść do trwałego uszkodzenia.
