Powikłania Olbrzymiokomórkowego Zapalenia Tętnicy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) rozpala wyściółkę tętnic. Najczęściej atakuje tętnice w głowie, powodując objawy, takie jak ból głowy i szczęki. Kiedyś nazywano je czasowym zapaleniem tętnic, ponieważ może powodować zapalenie tętnic w skroniach.

Obrzęk naczyń krwionośnych zmniejsza ilość krwi, która może przez nie przepływać. Prawidłowe funkcjonowanie wszystkich tkanek i narządów zależy od krwi bogatej w tlen. Brak tlenu może uszkodzić te struktury.

Leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów, takich jak prednizon, szybko łagodzi stan zapalny naczyń krwionośnych. Im wcześniej zaczniesz przyjmować ten lek, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji, takich jak następujące.

Ślepota

Ślepota jest jednym z najpoważniejszych i najbardziej niepokojących powikłań GCA. Kiedy nie ma wystarczającego dopływu krwi do tętnicy, która przesyła krew do oka, tkanka, którą żywi tętnica, zaczyna obumierać. Ostatecznie brak przepływu krwi do oczu może spowodować ślepotę.

Często dotyczy tylko jednego oka. Niektórzy ludzie tracą wzrok w drugim oku w tym samym czasie lub kilka dni później, jeśli nie są leczeni.

Utrata wzroku może nastąpić nagle. Zwykle nie ma bólu ani innych objawów, które mogłyby Cię ostrzec.

Kiedy stracisz wzrok, nie możesz go odzyskać. Dlatego ważne jest, aby udać się do okulisty lub reumatologa i rozpocząć leczenie, które zwykle obejmuje najpierw przyjęcie leków steroidowych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu, natychmiast powiadom lekarzy.

Tętniak aorty

Chociaż GCA występuje ogólnie rzadko, jest jedną z głównych przyczyn tętniaka aorty. Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym twojego ciała. Biegnie przez środek klatki piersiowej, przenosząc krew z serca do reszty ciała.

Tętniak to wybrzuszenie w ścianie aorty. Dzieje się tak, gdy ściana aorty jest słabsza niż zwykle. Jeśli tętniak pęknie, może to spowodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne i śmierć, jeśli nie zostanie zastosowane leczenie w nagłych wypadkach.

Tętniaki aorty zwykle nie powodują objawów. Po zdiagnozowaniu GCA lekarz może monitorować tętniaki w aorcie i innych dużych naczyniach krwionośnych za pomocą badań obrazowych, takich jak USG, MRI lub tomografia komputerowa.

Jeśli masz tętniaka i jest on duży, lekarze mogą go naprawić operacyjnie. Najpopularniejsza procedura polega na wstawieniu sztucznego przeszczepu do miejsca tętniaka. Przeszczep wzmacnia osłabiony obszar aorty, zapobiegając jej pęknięciu.

Udar mózgu

GCA zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, chociaż to powikłanie występuje rzadko. Udar niedokrwienny ma miejsce, gdy skrzep blokuje przepływ krwi do mózgu. Udar zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu, najlepiej w takim, w którym znajduje się ośrodek udarowy.

Osoby po udarze częściej mają objawy GCA, takie jak ból szczęki, krótkotrwała utrata wzroku i podwójne widzenie. Jeśli masz takie objawy, natychmiast poinformuj o nich lekarza.

Zawał serca

Osoby z GCA są również bardziej narażone na zawał serca. Nie jest jasne, czy sam GCA powoduje zawały serca, czy też te dwa stany mają te same czynniki ryzyka, zwłaszcza zapalenie.

Do zawału serca dochodzi, gdy tętnica dostarczająca krew do serca zostaje zablokowana. Bez wystarczającej ilości krwi odcinki mięśnia sercowego zaczynają obumierać.

Uzyskanie szybkiej pomocy medycznej w przypadku zawału serca jest ważne. Uważaj na objawy takie jak:

ucisk lub ucisk w klatce piersiowej
ból lub ucisk promieniujący na szczękę, ramiona lub lewe ramię
nudności
duszność
zimny pot
zawroty głowy
zmęczenie

Jeśli masz takie objawy, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na szpitalną izbę przyjęć.

Chorobę tętnic obwodowych

Osoby z GCA są również bardziej narażone na chorobę tętnic obwodowych (PAD). PAD zmniejsza przepływ krwi do rąk i nóg, co może powodować skurcze, drętwienie, osłabienie i zimne kończyny.

Podobnie jak w przypadku zawałów serca, nie jest jasne, czy GCA powoduje PAD, czy też te dwa stany mają wspólne czynniki ryzyka.

Poliamigrafia reumatyczna

Polymyalgia reumatica (PMR) powoduje ból, osłabienie mięśni i sztywność szyi, ramion, bioder i ud. Nie jest to powikłanie GCA, ale te dwie choroby często występują razem. Około połowa osób z GCA ma również PMR.

Leki kortykosteroidowe są głównym sposobem leczenia obu schorzeń. W PMR prednizon i inne leki z tej klasy pomagają złagodzić sztywność i zmniejszyć stan zapalny. Mniejsze dawki prednizonu można stosować w PMR niż w GCA.

Na wynos

GCA może powodować kilka komplikacji. Jednym z najpoważniejszych i najbardziej niepokojących jest ślepota. Kiedy stracisz wzrok, nie możesz go odzyskać.

Zawał serca i udar są rzadkie, ale mogą się zdarzyć u niewielkiego odsetka osób z GCA. Wczesne leczenie kortykosteroidami może chronić wzrok i pomóc w zapobieganiu innym powikłaniom tej choroby.