Przegląd
Pląsawica to zaburzenie ruchu, które powoduje mimowolne, nieprzewidywalne ruchy ciała.
Objawy pląsawicy mogą obejmować drobne ruchy, takie jak wiercenie się, po ciężkie niekontrolowane ruchy rąk i nóg. Może również zakłócać:
- przemówienie
- łykanie
- postawa
- chód
Jakie są oznaki pląsawicy?
Objawy pląsawicy zwykle zależą od stanu, który ją powoduje. Typowym objawem jest „uścisk dojarki”. Osoby z tym schorzeniem nie mają skoordynowanych mięśni dłoni i będą ściskać i puszczać rękę, jak podczas dojenia. Innym objawem jest mimowolne wysuwanie języka.
Ruchy Chorei mogą być szybkie lub wolne. Osoba może wydawać się wijąca z bólu i pozbawiona kontroli ciała. Te ruchy są również nazywane tanecznymi lub podobnymi do gry na pianinie.
Stany związane z pląsawicą i jej objawami obejmują:
choroba Huntingtona
Choroba Huntingtona jest chorobą dziedziczną. Powoduje rozpad komórek nerwowych w mózgu. Osoby z chorobą Huntingtona mogą odczuwać objawy pląsawicy, takie jak mimowolne szarpanie lub skręcanie się. Uścisk dojarki jest również częstym objawem.
Pląsawica występuje częściej u osób z chorobą Huntingtona o początku w wieku dorosłym. Z biegiem czasu objawy mogą się nasilać, a ruchy mogą wpływać na nogi i ramiona.
Chorea-akantocytoza
Ten stan jest bardzo rzadkim zaburzeniem genetycznym. Charakteryzuje się zniekształconymi czerwonymi krwinkami. Powoduje nieprawidłowości neurologiczne i wpływa na funkcjonowanie mózgu.
Pląsawica na ten stan zwykle obejmuje:
- nieprawidłowe ruchy rąk i nóg
- ramię wzrusza ramionami
- uciśnięcia miednicy
Może również obejmować szybkie, bezcelowe ruchy twarzy.
Osoby z tą formą pląsawicy mogą również wykazywać dystonię. Charakteryzuje się mimowolnymi skurczami mięśni ust i twarzy, takimi jak:
- zgrzytanie zębami
- mimowolne odbijanie
- ślinienie się lub plucie
- gryzienie warg i języka
- trudności z mową lub komunikacją
- trudności z połykaniem
- tiki wokalne, takie jak chrząkanie, mimowolne mówienie lub niewyraźna mowa
Oprócz pląsawicy i dystonii stan ten może powodować:
- drgawki
- neuropatia
- utrata czucia
- słabe mięśnie
- zmiany zachowania i osobowości
Pląsawica Sydenhama
Pląsawica Sydenhama dotyka głównie dzieci i młodzież. Wynika z infekcji paciorkowcami. Może to być również powikłanie gorączki reumatycznej.
Ten rodzaj pląsawicy dotyczy głównie:
- Twarz
- ramiona
- ręce
Może utrudniać wykonywanie dobrowolnych ruchów, utrudniając wykonywanie podstawowych czynności, takich jak ubieranie się lub samodzielne karmienie.
Może również prowadzić do:
- często upuszcza lub rozlewa przedmioty
- nieprawidłowy chód
- słabe mięśnie
- bełkotliwa wymowa
- zmniejszone napięcie mięśniowe
Osoby z tym typem pląsawicy często wykazują uścisk dojarki. Innym częstym objawem jest „język arlekina”. Kiedy osoba z tym objawem próbuje wysunąć język, zamiast tego język wsuwa się i wysuwa.
Jakie są czynniki ryzyka dla pląsawicy?
Osoby z gorączką reumatyczną w wywiadzie częściej doświadczają pląsawicy. Inne czynniki ryzyka są związane z ryzykiem wystąpienia określonej choroby.
Na przykład choroba Huntingtona jest dziedziczną chorobą, która może powodować pląsawicę. Według Mayo Clinic osoba, której rodzic ma chorobę Huntingtona, ma 50 procent szans na odziedziczenie tej choroby.
Co powoduje pląsawicę?
Pląsawica wiąże się z kilkoma dodatkowymi przyczynami, niektórymi przejściowymi i niektórymi przewlekłymi. Te przyczyny obejmują:
- AIDS
- choroby genetyczne, takie jak choroba Huntingtona
- stany odpornościowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy
- stany związane z infekcją, takie jak pląsawica Sydenhama
- leki, w tym lewodopa i neuroleptyki
- zaburzenia metaboliczne lub endokrynologiczne, w tym hipoglikemia
- ciąża, znana jako pląsawica ciążowa
Jak rozpoznaje się pląsawicę?
Ponieważ wiele chorób powoduje pląsawicę, lekarz musi poprosić o dokładną historię medyczną, aby określić potencjalne przyczyny. Aby zdiagnozować pląsawicę, lekarz może zapytać:
- Kiedy zaczęły się objawy?
- Co sprawia, że objawy są lepsze lub gorsze? Czy objawy pląsawicy pogarszają się, gdy jesteś zestresowany?
- Czy masz rodzinną historię choroby Huntingtona?
- Jakie leki bierzesz?
Niektóre testy laboratoryjne mogą wskazywać na pląsawicę. Na przykład nieprawidłowy poziom miedzi w organizmie może wskazywać na chorobę Wilsona, zaburzenie genetyczne, które powoduje pląsawicę.
Testy na kolczaste erytrocyty lub czerwone krwinki mogą wskazywać na pląsawicę-akantocytozę. Badania krwi na obecność parathormonów lub hormonów tarczycy mogą wskazywać na pląsawicę metaboliczną lub endokrynologiczną.
W przypadku choroby Huntingtona badania obrazowe, takie jak skany MRI, mogą wykazać aktywność mózgu, która jest wskaźnikiem choroby.
Jak leczy się pląsawicę?
Leczenie pląsawicy zależy od jej rodzaju. Ma na celu leczenie choroby podstawowej, która pomaga przy objawach pląsawicy.
Na przykład pląsawicę Sydenhama można leczyć antybiotykami. Pląsawicę z chorobą Huntingtona można leczyć lekami przeciwpsychotycznymi, a także innymi lekami.
Choroby wywołanej chorobą Parkinsona nie można wyleczyć, ale objawy można leczyć.
Leki
Większość leków na pląsawicę wpływa na dopaminę. Dopamina to neuroprzekaźnik lub substancja chemiczna mózgu, która kontroluje między innymi ruch, myślenie i przyjemność w mózgu.
Wiele zaburzeń ruchowych jest związanych z poziomem dopaminy. Te zaburzenia obejmują chorobę Parkinsona i zespół niespokojnych nóg.
Niektóre leki blokują receptory dopaminy, więc organizm nie może używać tej substancji chemicznej. Wiele z nich to leki przeciwpsychotyczne, które wydają się zmniejszać pląsawicę. Te leki, które lekarze mogą przepisać poza wskazaniami, obejmują:
- flufenazyna (Prolixin)
- haloperidol (haldol)
- olanzapina (Zyprexa)
- kwetiapina (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Inne leki zmniejszają ilość dopaminy w mózgu, takie jak rezerpina i tetrabenazyna (Xenazyna). Leki znane jako benzodiazepiny, takie jak klonazepam (Klonopin), mogą również pomóc w zmniejszeniu pląsawicy.
Leki przeciwdrgawkowe, które ograniczają spontaniczne ruchy, mogą również zmniejszać objawy pląsawicy.
Operacje
Głęboka stymulacja mózgu to podejście chirurgiczne, które obiecuje leczenie pląsawicy. Zabieg ten polega na wszczepieniu elektrod do mózgu w celu regulacji impulsów nerwowych.
Jeśli pląsawica nie reaguje na leki, lekarz może zalecić głęboką stymulację mózgu. Ta procedura nie leczy pląsawicy, ale może zmniejszyć jej objawy.
Opieka domowa
Chorea zwiększa prawdopodobieństwo upadków. Środki higieny domowej obejmują instalowanie antypoślizgowych powierzchni na schodach i w łazienkach, aby zapobiec obrażeniom. Porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach modyfikacji domu dla bezpieczeństwa.
Jakie są prognozy dla pląsawicy?
Perspektywa pląsawicy zależy od stanu, który ją powoduje. Antybiotyki mogą wyleczyć pląsawicę Sydenhama. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Huntingtona, można nią zarządzać.
Kobiety z pląsawicą ciążową w czasie ciąży zazwyczaj przestają mieć objawy w ciągu 6 tygodni po porodzie.
Osoby z pląsawicą metaboliczną lub związaną z endokrynologią zwykle przestają mieć objawy, gdy lekarz leczy nierównowagę.
Niezależnie od stanu powodującego pląsawicę, lekarz opracuje plan leczenia, który pomoże Ci opanować objawy.
