Co to jest ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)?
Ubytek przegrody brzusznej, bardziej znany jako ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), to dziura między dolnymi jamami serca lub komorami. Wada może wystąpić w dowolnym miejscu mięśnia, który dzieli dwie strony serca.
Istnieją różne typy VSD. Mniejsze wady mogą się zamknąć bez żadnego leczenia i nie spowodują żadnych długotrwałych skutków. Ubytki, które same się nie zamykają, można zwykle naprawić chirurgicznie.
Według National Institutes of Health VSD są jednymi z najczęstszych wrodzonych wad wrodzonych.
Objawy ubytku przegrody międzykomorowej
U niektórych dzieci VSD nie powoduje żadnych objawów. Jeśli dziura w ich sercu jest mała, może nie być żadnych oznak problemu.
Jeśli objawy są obecne, zazwyczaj obejmują:
- trudności w oddychaniu
- szybkie oddychanie
- blade zabarwienie skóry
- częste infekcje dróg oddechowych
- niebieskawy kolor skóry, szczególnie wokół ust i paznokci
Również niemowlętom z VSD często trudno jest przybrać na wadze i mogą one odczuwać obfite pocenie się podczas karmienia. Wszystkie te objawy mogą być bardzo niebezpieczne i jeśli u Twojego dziecka lub dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jakie są przyczyny wad przegrody międzykomorowej?
Najczęstszą przyczyną VSD jest wrodzona wada serca, która jest wadą od urodzenia. Niektórzy ludzie rodzą się z dziurami w sercu. Mogą nie powodować żadnych objawów, a ich zdiagnozowanie może zająć lata.
Rzadką przyczyną VSD jest ciężki tępy uraz klatki piersiowej. Na przykład poważny wypadek samochodowy z bezpośrednim, silnym lub powtarzającym się urazem klatki piersiowej może spowodować VSD.
Czynniki ryzyka ubytku przegrody międzykomorowej
VSD często występują w tym samym czasie, co inne wady wrodzone. Wiele z tych samych czynników, które zwiększają ryzyko innych wad wrodzonych, również zwiększa ryzyko VSD.
Specyficzne czynniki ryzyka VSD obejmują pochodzenie azjatyckie, posiadanie w rodzinie wrodzonych wad serca i inne zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Downa.
Jak rozpoznaje się ubytek przegrody międzykomorowej?
Twój lekarz będzie słuchał Ciebie lub serca Twojego dziecka przez stetoskop, przeprowadzi pełną historię medyczną i wykona kilka rodzajów testów, w tym następujące:
- Echokardiogram przezprzełykowy (TEE) to zdjęcie wykonane przez odrętwienie gardła, a następnie wsunięcie cienkiej rurki zawierającej urządzenie ultradźwiękowe w dół gardła do przełyku, blisko serca.
- Echokardiogram z testem pobudzonych pęcherzyków soli fizjologicznej to badanie ultrasonograficzne serca podczas wstrzykiwania pęcherzyków soli fizjologicznej do krwiobiegu.
- MRI polega na wykorzystaniu fal radiowych i magnetycznych do robienia zdjęć serca.
Jak leczy się ubytek przegrody międzykomorowej?
Podejście typu poczekaj i obserwuj
Jeśli VSD jest mały i nie powoduje żadnych objawów, lekarz może zalecić podejście typu „poczekaj i obserwuj”, aby sprawdzić, czy defekt sam się naprawi. Lekarz będzie uważnie monitorował stan zdrowia Ciebie lub dziecka, aby upewnić się, że stan się poprawia.
Operacja
W cięższych przypadkach konieczna jest operacja, aby naprawić uszkodzenie. Większość operacji korygujących VSD to operacje na otwartym sercu. Zostaniesz znieczulony i założony na płuco-serce. Twój chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej i zamknie VSD szwami lub łatą.
Procedura cewnika obejmuje wprowadzenie cienkiej rurki lub cewnika do naczynia krwionośnego w pachwinie, a następnie wprowadzenie go do serca w celu zamknięcia VSD.
Inne operacje obejmują połączenie tych dwóch procedur.
Jeśli VSD jest duży, Ty lub Twoje dziecko możecie potrzebować leków w celu opanowania objawów przed operacją. Leki mogą zawierać digoksynę, lek otrzymywany z naparstnicy, naparstnicy i prawdopodobnie również diuretyki.
Jaka jest perspektywa?
W przypadku niemowląt z małymi wadami i bez objawów lekarz będzie monitorował dziecko, aby sprawdzić, czy VSD zamyka się samoczynnie. Upewnią się również, że objawy się nie pojawią.
Chirurgia ma wysoki wskaźnik sukcesu i doskonałe wyniki długoterminowe. Czas rekonwalescencji będzie zależał od rozmiaru wady i od tego, czy są jakieś dodatkowe problemy zdrowotne lub serca.
