Co to jest toksyczne rozszerzenie okrężnicy?
Jelito grube to najniższy odcinek przewodu pokarmowego. Obejmuje wyrostek robaczkowy, okrężnicę i odbytnicę. Jelito grube dopełnia proces trawienia, wchłaniając wodę i oddając odchody (stolec) do odbytu.
Pewne warunki mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelita grubego. Jednym z takich warunków jest toksykomegacolon lub megarectum. Megacolon to ogólny termin oznaczający nieprawidłowe rozszerzenie okrężnicy. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy to termin używany do wyrażenia powagi stanu.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy występuje rzadko. To poszerzenie jelita grubego, które rozwija się w ciągu kilku dni i może zagrażać życiu. Może to być powikłanie choroby zapalnej jelit (takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna).
Co powoduje toksyczne rozszerzenie okrężnicy?
Jedną z przyczyn toksycznego rozdęcia okrężnicy jest choroba zapalna jelit (IBD). Nieswoiste zapalenia jelit powodują obrzęk i podrażnienie części przewodu pokarmowego. Te choroby mogą być bolesne i powodować trwałe uszkodzenie jelita grubego i cienkiego. Przykładami IBD są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy może być również spowodowane infekcjami, takimi jak zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy występuje, gdy choroby zapalne jelit powodują rozszerzenie, rozszerzenie i rozdęcie okrężnicy. Kiedy tak się dzieje, okrężnica nie jest w stanie usunąć gazu ani kału z organizmu. Jeśli w okrężnicy nagromadzą się gazy i kał, jelito grube może w końcu pęknąć.
Pęknięcie okrężnicy zagraża życiu. Jeśli twoje jelita pękną, bakterie, które normalnie są obecne w twoim jelicie, uwalniają się do twojego brzucha. Może to spowodować poważną infekcję, a nawet śmierć.
Należy pamiętać, że istnieją inne typy okrężnicy. Przykłady obejmują:
- megakolon rzekomej niedrożności
- niedrożność okrężnicy okrężnicy
- wrodzone rozszerzenie okrężnicy
Chociaż te stany mogą rozszerzać się i uszkadzać okrężnicę, nie są spowodowane stanem zapalnym ani infekcją.
Jakie są objawy toksycznego okrężnicy?
Kiedy pojawia się toksyczne rozszerzenie okrężnicy, jelito grube szybko się rozszerza. Objawy stanu mogą pojawić się nagle i obejmują:
- ból brzucha
- wzdęcia brzucha (wzdęcia)
- tkliwość brzucha
- gorączka
- szybkie tętno (tachykardia)
- zaszokować
- krwawa lub obfita biegunka
- bolesne wypróżnienia
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest stanem zagrażającym życiu. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Jak rozpoznaje się toksyczne rozszerzenie okrężnicy?
Jeśli wystąpią objawy toksycznego okrężnicy, lekarz może potwierdzić diagnozę poprzez badanie fizykalne i inne testy. Zapytają Cię o historię Twojego zdrowia i czy masz nieswoiste zapalenie jelit. Twój lekarz sprawdzi również, czy masz bolesny brzuch i czy słyszy dźwięki jelit przez stetoskop umieszczony na brzuchu.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz toksyczne rozszerzenie okrężnicy, może zamówić więcej testów. Dodatkowe testy potwierdzające tę diagnozę obejmują:
- RTG jamy brzusznej
- Tomografia komputerowa jamy brzusznej
- badania krwi, takie jak morfologia krwi (CBC) i elektrolity we krwi
Jak leczy się toksyczne rozszerzenie okrężnicy?
Leczenie toksycznego okrężnicy zwykle obejmuje operację. Jeśli rozwiniesz ten stan, zostaniesz przyjęty do szpitala. Otrzymasz płyny zapobiegające wstrząsowi. Wstrząs to stan zagrażający życiu, który pojawia się, gdy infekcja organizmu powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
Gdy ciśnienie krwi jest stabilne, będziesz potrzebować operacji, aby skorygować toksyczne rozszerzenie okrężnicy. W niektórych przypadkach toksyczne rozszerzenie okrężnicy może spowodować rozdarcie lub perforację okrężnicy. Ta łza musi zostać naprawiona, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii z okrężnicy do organizmu.
Nawet jeśli nie ma perforacji, tkanka okrężnicy może być osłabiona lub uszkodzona i wymagać usunięcia. W zależności od rozległości uszkodzenia może być konieczne poddanie się kolektomii. Ta procedura obejmuje całkowite lub częściowe usunięcie okrężnicy.
Będziesz przyjmować antybiotyki w trakcie i po operacji. Antybiotyki pomogą zapobiec poważnej infekcji zwanej posocznicą. Sepsa powoduje ciężką reakcję organizmu, która często zagraża życiu.
Całkowita proktokolektomia z ileostomią »
Jak mogę zapobiec toksycznemu rozdęciu okrężnicy?
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest powikłaniem IBD lub infekcji. Jeśli masz jeden z tych schorzeń, powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Może to obejmować zmianę stylu życia i przyjmowanie niektórych leków. Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza pomoże kontrolować objawy IBD, zapobiegać infekcjom i zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju toksycznego okrężnicy.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Jeśli rozwinie się toksyczne rozszerzenie okrężnicy i szybko zgłosisz się do szpitala, twoja długoterminowa perspektywa będzie dobra. Poszukiwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku tego stanu pomoże zapobiec powikłaniom, w tym:
- perforacja (pęknięcie) okrężnicy
- posocznica
- zaszokować
- śpiączka
Jeśli wystąpią powikłania toksycznego rozdęcia okrężnicy, lekarz może być zmuszony do podjęcia poważnych działań. Całkowite usunięcie okrężnicy może wymagać założenia ileostomii lub zespolenia worka krętniczo-odbytniczego (IPAA). Urządzenia te usuwają kał z organizmu po usunięciu okrężnicy.
