Co to jest Morphea?
Morphea to stan skóry, który obejmuje plaster lub plamy przebarwionej lub stwardniałej skóry na twarzy, szyi, rękach, tułowiu lub stopach. Stan ten występuje rzadko i uważa się, że występuje u mniej niż 3 na 100 000 osób.
Morphea głównie wpływa na skórę. Nie dotyczy narządów wewnętrznych. W większości przypadków ustępuje samoistnie, ale możesz doświadczyć nawrotu.
Cięższe formy mogą prowadzić do deformacji kosmetycznych i czasami atakują mięśnie, stawy lub kości.
Zdjęcia morfei
Jakie są objawy morphei?
Na ogół morphea powoduje przebarwienia, zgrubienia na skórze o owalnym kształcie. Zewnętrzna krawędź zmiany może być liliowa, a sam plaster jest zwykle czerwonawy. Stopniowo zmienia kolor na biały lub żółty w kierunku środka owalu.
Dokładne objawy i nasilenie tych objawów zależą od rodzaju morphei:
Morphea płytkowa
To jest najczęstszy typ. Osoby z morpheą typu blaszkowatego mają trzy lub cztery owalne zmiany. Zmiany są bezbolesne, ale mogą swędzieć.
Uogólniona morphea blaszki miażdżycowej
Obejmuje to wiele rozległych zmian, które są większe. Uogólniona morphea może wpływać na głębsze tkanki, co może prowadzić do oszpecenia. Zmiany mogą się również łączyć.
Morphea pansclerotic
Jest to szybko postępujący typ morphei z wieloma blaszkami, które mogą pokrywać prawie całe ciało. Chroni dłonie i stopy. Ten typ wymaga najbardziej agresywnego leczenia.
Morphea liniowa
Morphea liniowa charakteryzuje się pojedynczym pasmem zgrubiałej, przebarwionej skóry. Zwykle wcięty pasek biegnie wzdłuż ramienia lub nogi, ale może również rozciągać się w dół do czoła. Nazywa się to en coup de saber, ponieważ sprawia, że skóra wygląda tak, jakby została uderzona mieczem.
Morphea liniowa jest najczęstszym rodzajem morphei występującym u dzieci w wieku szkolnym. Uszkodzenia mogą rozciągać się na tkankę pod skórą, nawet na mięśnie i kości, co prowadzi do deformacji. Jeśli na ich twarzy pojawi się liniowa morfa, może to spowodować problemy z oczami lub wyrównaniem zębów.
Co powoduje morfeę?
Dokładna przyczyna morfei nie jest jeszcze znana. Uważa się, że jest to zaburzenie odporności, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje skórę. Komórki produkujące kolagen mogą stać się nadaktywne i nadprodukować kolagen.
Kolagen to białko występujące normalnie w skórze, które pomaga zapewnić wsparcie strukturalne. Przy zbyt dużej ilości kolagenu Twoja skóra staje się twarda. Morphea może być wywołana radioterapią, powtarzającym się urazem skóry, ekspozycją na środowisko lub infekcją.
Morphea nie jest zaraźliwa, więc nie można jej dostać ani rozprzestrzenić, dotykając kogoś innego.
Kto jest zagrożony morpheą?
Morphea występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, i jest zwykle diagnozowany u dzieci w wieku szkolnym w wieku od 2 do 14 lat lub u dorosłych po pięćdziesiątce. Morphea występuje częściej u osób pochodzenia europejskiego.
Jak rozpoznaje się morphea?
Jeśli masz niewyjaśnione twarde lub przebarwione plamy na skórze, lekarz może skierować Cię do dermatologa (lekarza specjalizującego się w problemach skórnych) lub reumatologa (lekarza specjalizującego się w chorobach stawów, kości i mięśni).
Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania dotyczące objawów, na przykład kiedy po raz pierwszy zacząłeś zauważać zmiany w skórze, czy zrobiłeś cokolwiek, aby się wyleczyć i czy masz inne objawy. Poproszą o wywiad rodzinny, informacje o wszelkich ostatnio przebytych chorobach i przyjmowanych lekach.
Nie ma testu do diagnozowania morphei. Twój lekarz zbada Twoją skórę i choć zwykle nie jest to konieczne, może pobrać małą próbkę do analizy w laboratorium. Nazywa się to biopsją skóry.
Mogą również zamówić pewne testy, które pomogą odróżnić morpheę od czegoś, co nazywa się twardziną układową. Ten typ twardziny jest początkowo podobny do morphei. Ale może później wpływać na narządy wewnętrzne i wymaga bardziej agresywnego leczenia.
Powikłania morphei
Morphea z głębokimi zmianami, zmianami na twarzy lub szyi lub rozległymi zmianami może prowadzić do:
- ograniczona ruchomość stawów
- ból stawu
- deformacje kosmetyczne
- trwałe uszkodzenie oczu u dzieci
- wypadanie włosów
Często osoby z morphea mają również stwardnienie liszajowe narządów płciowych, które może powodować swędzenie i pieczenie oraz zmiany na skórze. Ważne jest, aby poinformować lekarza o tych objawach, jeśli masz morfeę.
Jak leczy się morphea?
Nie ma lekarstwa na morpheę. Rodzaj leczenia zależy od rodzaju morphei i jej ciężkości. Obecne leczenie ma na celu kontrolowanie objawów do czasu samoistnego ustąpienia morfy, zwykle w ciągu pięciu lat. W przypadku bardziej ograniczonej morphei leczenie jest uważane za opcjonalne i może obejmować:
- fototerapia (terapia światłem sztucznym światłem ultrafioletowym)
- krem z witaminą D zwany kalcypotrienem (Dovonex)
W przypadku bardziej uogólnionych lub szybko postępujących postaci morphei lekarze mogą zalecić leki doustne, takie jak metotreksat lub steroidy w dużych dawkach.
W domu możesz zastosować środki nawilżające, aby zmiękczyć skórę. Staraj się unikać długich, gorących pryszniców i wszystkiego, co może wysuszyć skórę. Inne zabiegi obejmują:
- stosowanie kremu przeciwsłonecznego przed wyjściem na zewnątrz
- unikanie ostrych mydeł i chemikaliów na skórze
- używanie nawilżacza do nawilżania powietrza, szczególnie zimą
- regularne ćwiczenia poprawiające krążenie krwi
W cięższych przypadkach, w tym zmian chorobowych powodujących oszpecenie lub problemy ze stawami, może być potrzebna bardziej agresywna terapia, aby pomóc zwalczyć stan zapalny i zapobiec deformacjom, w tym:
- kortykosteroidy
- metotreksat
- fizykoterapia
Dzieci z morpheą na głowie i szyi powinny zgłaszać się do okulisty, specjalisty chorób oczu, na regularne badania wzroku.
Jaka jest perspektywa?
Większość przypadków morfeii powoli ustępuje samoistnie w czasie i nie zmienia oczekiwanej długości życia danej osoby. Średnio zmiana trwa od trzech do pięciu lat, ale przebarwienie może utrzymywać się jeszcze przez kilka lat. Czasami ludzie rozwijają później nowe zmiany.
Liniowa i głęboka morfea może przeszkadzać we wzroście dzieci i prowadzić do dalszych problemów, w tym różnic w długości kończyn, sztywnych i słabych kończyn, uszkodzenia oczu, a nawet śmierci, ale uważa się to za dość rzadkie.
