Nadciśnienie to termin medyczny określający wysokie ciśnienie krwi. Definicja wysokiego ciśnienia krwi zmieniła się w 2017 roku, kiedy American College of Cardiology i American Heart Association zrewidowały swoje wytyczne dotyczące nadciśnienia.
Za podwyższone uważa się ciśnienie tętnicze w zakresie od 120 do 129 mm Hg dla górnej (skurczowej) wartości i powyżej 80 mm Hg (rozkurczowe) dla dolnej wartości.
Wytyczne z 2017 roku nie zalecają rozpoczynania leczenia na podwyższonym etapie, chyba że masz wysokie czynniki ryzyka. Zamiast tego zalecają wprowadzenie zmian w stylu życia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach nadciśnienia i o tym, co możesz zrobić, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi.
Etapy nadciśnienia
Zgodnie z nowymi wytycznymi z 2017 roku wszystkie pomiary ciśnienia krwi powyżej 120/80 mm Hg są uważane za podwyższone.
Teraz pomiary ciśnienia krwi są podzielone na następujące kategorie:
- Normalny: skurczowy poniżej 120 mm Hg i rozkurczowy poniżej 80 mm Hg
- Podwyższone: skurczowe pomiędzy 120-129 mm Hg i rozkurczowe poniżej 80 mm Hg
- Etap 1: skurczowe w przedziale 130-139 mm Hg lub rozkurczowe w przedziale 80-89 mm Hg
- Etap 2: skurczowe co najmniej 140 mm Hg lub rozkurczowe co najmniej 90 mm Hg
Nowy system klasyfikacji umieszcza więcej osób w podwyższonej kategorii, które wcześniej były uważane za przednadciśnieniowe.
Zgodnie z nowymi wytycznymi szacunkowo 46 procent dorosłych Amerykanów zostało zaklasyfikowanych jako osoby z wysokim ciśnieniem krwi.
Leczenie jest zalecane na podwyższonym etapie, jeśli masz chorobę serca lub inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca i historia zdrowia rodziny.
Jeśli Twój odczyt ciśnienia krwi należy do podwyższonej kategorii, porozmawiaj z lekarzem, jakie kroki możesz podjąć, aby go obniżyć.
Nadciśnienie pierwotne vs. wtórne
Pierwotne nadciśnienie tętnicze
Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest również znane jako nadciśnienie pierwotne. Większość dorosłych z nadciśnieniem tętniczym należy do tej kategorii.
Mimo wieloletnich badań nad nadciśnieniem, konkretna przyczyna nie jest znana. Uważa się, że jest to połączenie genetyki, diety, stylu życia i wieku.
Czynniki związane ze stylem życia obejmują palenie, nadmierne picie alkoholu, stres, nadwagę, spożywanie zbyt dużej ilości soli i niewystarczającą ilość ruchu.
Zmiany w diecie i stylu życia mogą obniżyć ciśnienie krwi i ryzyko powikłań związanych z nadciśnieniem.
Wtórne nadciśnienie
Nadciśnienie wtórne występuje wtedy, gdy istnieje dająca się zidentyfikować - i potencjalnie odwracalna - przyczyna nadciśnienia.
Tylko około 5 do 10 procent nadciśnienia jest typem wtórnym.
Występuje częściej u młodszych ludzi. Szacuje się, że 30 procent osób w wieku od 18 do 40 lat z nadciśnieniem ma nadciśnienie wtórne.
Podstawowe przyczyny wtórnego nadciśnienia obejmują:
- zwężenie tętnic dostarczających krew do nerek
- choroba nadnerczy
- skutki uboczne niektórych leków, w tym pigułki antykoncepcyjne, pomoce dietetyczne, stymulanty, leki przeciwdepresyjne i niektóre leki dostępne bez recepty
- obturacyjny bezdech senny
- nieprawidłowości hormonalne
- nieprawidłowości tarczycy
- zwężenie aorty
Inne rodzaje nadciśnienia
Podtypy pasujące do kategorii nadciśnienia pierwotnego lub wtórnego obejmują:
- oporne nadciśnienie
- złośliwe nadciśnienie
- izolowane nadciśnienie
Oporne nadciśnienie
Oporne nadciśnienie to nazwa nadana wysokiemu ciśnieniu krwi, które jest trudne do kontrolowania i wymaga wielu leków.
Nadciśnienie jest uważane za oporne, gdy ciśnienie krwi utrzymuje się powyżej celu leczenia, nawet jeśli przyjmujesz trzy różne rodzaje leków obniżających ciśnienie krwi, w tym diuretyk.
Szacuje się, że 10 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi ma oporne nadciśnienie.
Osoby z opornym nadciśnieniem tętniczym mogą mieć wtórne nadciśnienie tętnicze, którego przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana, co skłania lekarza do poszukiwania przyczyn wtórnych.
Większość osób z opornym nadciśnieniem tętniczym można skutecznie leczyć wieloma lekami lub po zidentyfikowaniu przyczyny wtórnej.
Złośliwe nadciśnienie
Złośliwe nadciśnienie to termin używany do opisania wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje uszkodzenie narządów. To jest stan awaryjny.
Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest najcięższym typem, charakteryzującym się podwyższonym ciśnieniem tętniczym zwykle przy skurczowym> 180 mm Hg lub rozkurczowym> 120-130 mm Hg oraz uszkodzeniem wielu narządów.
Częstość występowania złośliwego nadciśnienia tętniczego jest niewielka - około 1 do 2 przypadków na 100 000. Wskaźniki mogą być wyższe w populacjach osób czarnoskórych.
Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest stanem nagłym i wymaga szybkiego leczenia. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć nagłe nadciśnienie.
Izolowane nadciśnienie skurczowe
Izolowane nadciśnienie skurczowe definiuje się jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 140 mm Hg i rozkurczowe poniżej 90 mm Hg.
To najczęstszy rodzaj nadciśnienia tętniczego u osób starszych. Szacuje się, że 15 procent osób w wieku 60 lat lub starszych ma izolowane nadciśnienie skurczowe.
Uważa się, że przyczyną jest usztywnienie tętnic wraz z wiekiem.
Młodsze osoby mogą również rozwinąć izolowane nadciśnienie skurczowe. Badanie z 2016 roku wykazało, że izolowane nadciśnienie skurczowe występuje u 2 do 8 procent młodszych osób. Według badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii, jest to najczęstsza postać nadciśnienia tętniczego u młodzieży w wieku od 17 do 27 lat.
Duże badanie opublikowane w 2015 roku ze średnim okresem obserwacji 31 lat wykazało, że osoby młodsze i w średnim wieku z izolowanym nadciśnieniem skurczowym były bardziej narażone na udar i zawał serca w porównaniu z osobami z normalnym ciśnieniem krwi.
Nagły wypadek z nadciśnieniem
Nagły stan nadciśnienia tętniczego, zwany również nadciśnieniem złośliwym, występuje, gdy ciśnienie krwi nagle wzrasta powyżej 180/120 i masz objawy tego nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Obejmują one:
- ból w klatce piersiowej
- bół głowy
- duszność
- zawroty głowy
- wizualne zmiany
Jest to stan zagrażający życiu, ponieważ wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić podstawowe narządy lub powodować powikłania, takie jak rozwarstwienie lub łzawienie aorty lub krwawienie w mózgu.
Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć nagłe nadciśnienie.
Tylko 1 do 3 procent osób z nadciśnieniem prawdopodobnie doświadczy nagłego nadciśnienia w ciągu swojego życia. Pamiętaj, aby przyjmować przepisane leki na ciśnienie krwi, unikaj leków stymulujących układ nerwowy, ponieważ są to częste przyczyny nagłego nadciśnienia.
Nagłe parcie z nadciśnieniem
Nagłe nagłe nadciśnienie występuje, gdy ciśnienie krwi jest powyżej 180/120, ale nie masz innych objawów.
Nadciśnienie tętnicze najczęściej leczy się dostosowując leki. Ważne jest, aby szybko leczyć nagłe nadciśnienie, aby nie stało się to nagłym nagłym nadciśnieniem.
Chociaż mniej niż 1 procent osób z nagłym nadciśnieniem tętniczym jest kierowanych do szpitala, a niewiele z nich cierpi na działania niepożądane, jest to nadal poważny stan i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli masz nagłe nadciśnienie.
Nadciśnienie u białego fartucha
Termin ten odnosi się do sytuacji, gdy ciśnienie krwi może tymczasowo wzrosnąć po prostu z powodu wizyty u lekarza lub innego stresującego zdarzenia, takiego jak utknięcie w korku.
Wcześniej stwierdzono, że ten stan jest łagodny. Niedawno było to związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Często osoby z nadciśnieniem białego fartucha przechodzą do diagnozy nadciśnienia.
Zwykle przed rozpoczęciem przyjmowania leków na nadciśnienie lekarz będzie monitorował ciśnienie krwi przez pewien czas w różnych ustawieniach. Twoja diagnoza nie będzie oparta na jednym odczycie, ale każdy odczyt poza zakresem należy omówić z lekarzem.
Leczenie i postępowanie w nadciśnieniu tętniczym
Dobra wiadomość dotycząca wysokiego ciśnienia krwi jest taka, że można mu zapobiegać i leczyć.
Śledź swoje ciśnienie krwi
Pierwszym krokiem jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, jeśli jesteś zagrożony. Twój lekarz może to zrobić w gabinecie lub możesz to zrobić w domu z zestawem do monitorowania ciśnienia krwi.
Jeśli bierzesz leki na ciśnienie krwi lub inne środki, będziesz w stanie sprawdzić, czy mają one wpływ.
Pomiar ciśnienia krwi
Kiedy Twoje serce bije, wytwarza ciśnienie, które przepycha krew w całym układzie krążenia. Twoje ciśnienie krwi jest mierzone za pomocą dwóch liczb, w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
- Pierwsza (górna) liczba reprezentuje ciśnienie, gdy krew jest pompowana z serca do tętnic. Nazywa się to skurczowym ciśnieniem krwi.
- Druga (dolna) liczba oznacza ciśnienie, gdy serce jest w spoczynku, między uderzeniami. Nazywa się to rozkurczowym ciśnieniem krwi.
Zmiany stylu życia
Rozważ zmianę stylu życia, aby zapobiec nadciśnieniu lub utrzymać je w ryzach. W szczególności ćwiczenia mogą być bardzo skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi.
Oto inne zmiany, które mogą pomóc:
- nie palić
- jedzenie zdrowej diety
- ograniczenie cukru i węglowodanów
- niepijanie alkoholu lub picie z umiarem
- utrzymanie umiarkowanej wagi
- zarządzanie poziomem stresu
- jedz mniej soli, a więcej potasu
Leki na receptę
W zależności od czynników ryzyka i poziomu nadciśnienia, lekarz może zalecić jeden lub więcej leków na receptę w celu obniżenia ciśnienia krwi. Leki są zawsze dodatkiem do zmian stylu życia.
Istnieje kilka rodzajów leków obniżających ciśnienie krwi. Działają na różnych zasadach.
Porozmawiaj z lekarzem, jakie leki mogą być dla Ciebie najlepsze. Znalezienie odpowiedniej kombinacji może chwilę potrwać. Każdy jest inny.
Ważne jest, aby trzymać się harmonogramu leczenia i regularnie konsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli zauważysz zmiany ciśnienia krwi lub stanu zdrowia.
Zarządzanie wtórnym nadciśnieniem tętniczym
Jeśli nadciśnienie tętnicze jest związane z inną chorobą, lekarz najpierw zajmie się chorobą podstawową.
Wtórne nadciśnienie tętnicze zwykle podejrzewa się u osób w wieku poniżej 30 lat z wysokim ciśnieniem krwi.
Oto niektóre wskazówki wskazujące na wtórne nadciśnienie:
- nagły wzrost ciśnienia krwi
- potrzeba więcej niż trzech leków, aby utrzymać nadciśnienie pod kontrolą
- objawy zwężenia tętnicy nerkowej, choroby tarczycy, bezdechu sennego lub innych prawdopodobnych przyczyn
Jeśli twoje nadciśnienie jest odporne
Opracowanie skutecznego stylu życia i planu leczenia obniżającego ciśnienie krwi może zająć trochę czasu.
Jest bardzo prawdopodobne, że znajdziesz kombinację leków, która działa, zwłaszcza, że ciągle opracowywane są nowe leki.
Jeśli Twoje nadciśnienie jest oporne, ważne jest, abyś kontynuował współpracę z lekarzem i trzymał się planu leczenia.
Na wynos
Nadciśnienie tętnicze nazywane jest „cichym zabójcą”, ponieważ zwykle nie ma możliwych do zidentyfikowania objawów.
Większość przypadków nadciśnienia tętniczego nie ma znanej przyczyny. Może być dziedziczna lub związana z dietą i siedzącym trybem życia. Ponadto ciśnienie krwi zwykle rośnie wraz z wiekiem.
Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak choroba serca lub cukrzyca, dobrym pomysłem jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i podejmowanie środków zapobiegawczych.
Często zmiany stylu życia mogą znacznie zwiększyć szanse uniknięcia leków na nadciśnienie i powikłań, w tym zawału serca lub udaru. Jeśli zmiana stylu życia nie wystarczy, istnieje wiele leków na receptę, które mogą leczyć nadciśnienie.
Szybkie fakty dotyczące nadciśnienia tętniczego
- Według Centers for Disease Control and Prevention, około 1 na 3 dorosłych Amerykanów (75 milionów ludzi) ma wysokie ciśnienie krwi.
- Około 65 procent osób w wieku od 60 do 69 lat ma wysokie ciśnienie krwi.
- Tylko około 54 procent osób z nadciśnieniem ma pod kontrolą nadciśnienie.
- Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi kosztuje Stany Zjednoczone 48,6 miliardów dolarów każdego roku, wliczając w to opiekę zdrowotną, leki i brak pracy.
- Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka chorób serca, udaru i chorób nerek.
