Badanie przeprowadzone w 2012 roku w Journal of Applied and Basic Medical Research wykazało, że 2 do 4 procent kobiet w wieku rozrodczym ma niski poziom hormonów tarczycy. Oznacza to, że jest wiele kobiet, które mają problemy z płodnością spowodowane niedoczynnością tarczycy. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak niski poziom hormonów tarczycy może prowadzić do zagrożeń przed, w trakcie i po porodzie.
Przed ciążą
Niedoczynność tarczycy i niski poziom hormonów tarczycy mogą wpływać na wiele różnych aspektów miesiączki i owulacji. Niski poziom tyroksyny lub T4 lub podwyższony poziom hormonu uwalniającego tarczycę (TRH) prowadzi do wysokiego poziomu prolaktyny. Może to spowodować brak uwolnienia komórki jajowej podczas owulacji lub nieregularne uwalnianie komórki jajowej i trudności w poczęciu.
Niedoczynność tarczycy może również powodować skrócenie drugiej połowy cyklu miesiączkowego. Może to uniemożliwić zapłodnionemu jaju wystarczająco dużo czasu, aby przyczepić się do macicy. Może również powodować niską podstawową temperaturę ciała, wysokie przeciwciała peroksydazy tarczycy (TPO) i torbiele jajników, co może prowadzić do utraty ciąży lub niemożności zajścia w ciążę.
Przed zajściem w ciążę należy monitorować poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) i T4. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz już niski poziom hormonów tarczycy lub poroniłaś. Czynniki wysokiego ryzyka obejmują rodzinną historię problemów z tarczycą lub jakąkolwiek inną chorobę autoimmunologiczną. Zwalczanie objawów niedoczynności tarczycy na wczesnym etapie planowania ciąży pozwala na wczesne leczenie. Może to prowadzić do bardziej pomyślnego wyniku.
Ciąża
Objawy niedoczynności tarczycy są podobne do objawów wczesnej ciąży. Objawy niedoczynności tarczycy we wczesnej ciąży obejmują:
- ekstremalne zmęczenie
- przybranie na wadze
- wrażliwość na niskie temperatury
- skurcze mięśni
- Trudności z koncentracją
Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest zasadniczo takie samo, jak przed poczęciem. Jednak ważne jest, aby poinformować lekarza natychmiast po zajściu w ciążę, aby można było otrzymać odpowiednie leczenie i dostosować je w razie potrzeby. Twój lekarz będzie sprawdzał twoje wartości laboratoryjne TSH co cztery do sześciu tygodni, aby upewnić się, że twoje hormony są w odpowiednim zakresie. Twoje zapotrzebowanie na hormony tarczycy rośnie w czasie ciąży, aby wesprzeć dziecko i siebie. Należy również pamiętać, że witamina prenatalna zawiera żelazo i wapń, które mogą blokować sposób, w jaki organizm stosuje zastępczą terapię hormonalną tarczycy. Możesz uniknąć tego problemu, przyjmując lek zastępujący tarczycę i witaminę prenatalną w odstępie czterech do pięciu godzin.
Twój lekarz będzie musiał zachować szczególną ostrożność w leczeniu niedoczynności tarczycy podczas ciąży. Jeśli nie jest odpowiednio kontrolowany, może powodować:
- niedokrwistość matczyna
- wzrost ciśnienia krwi matki
- poronienie lub urodzenie martwego dziecka
- niska waga urodzeniowa niemowlęcia
- przedwczesny poród
Niekontrolowane objawy mogą również wpływać na wzrost i rozwój mózgu dziecka.
Po ciąży
Po porodzie często występuje poporodowe zapalenie tarczycy. U kobiet z autoimmunologiczną chorobą tarczycy częściej dochodzi do tego powikłania. Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle rozpoczyna się w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy po porodzie. Stan ten trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Niektóre objawy mogą być trudne do odróżnienia od zmagań związanych z zostaniem nowym rodzicem.
Objawy poporodowego zapalenia tarczycy mogą wystąpić w dwóch etapach:
- Na pierwszym etapie objawy mogą wyglądać jak nadczynność tarczycy. Na przykład możesz być zdenerwowany, zepsuty, mieć bicie serca, nagłą utratę wagi, problemy z ciepłem, zmęczenie lub trudności ze snem.
- W drugim etapie powracają objawy niedoczynności tarczycy. Możesz nie mieć energii, mieć kłopoty z niskimi temperaturami, zaparcia, suchość skóry, bóle i problemy z jasnym myśleniem.
Żadne dwie kobiety nie są podobne pod względem tego, jak wpływa na nie poporodowe zapalenie tarczycy. Większe ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy występuje u kobiet z wysokim poziomem przeciwciał TPO we wczesnej ciąży. Wynika to z osłabienia układu odpornościowego.
Niedoczynność tarczycy może również wpływać na produkcję mleka, ale przy odpowiedniej hormonalnej terapii zastępczej problem ten często ustępuje.
Na wynos
Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli próbujesz zajść w ciążę i masz chorobę tarczycy lub chorobę autoimmunologiczną lub wcześniejsze powikłania ciąży. Twój lekarz może zamówić odpowiednie testy i opracować plan zdrowej ciąży. Im wcześniej możesz się przygotować, tym większe masz szanse na pomyślny wynik. I nie lekceważ znaczenia regularnych ćwiczeń, zdrowego odżywiania i zmniejszania poziomu stresu.
