Bezruch
Akinezja to termin określający dobrowolną utratę zdolności do poruszania mięśniami. Jest najczęściej opisywany jako objaw choroby Parkinsona (PD). Może również objawiać się jako objaw innych stanów.
Jednym z najczęstszych objawów akinezji jest „zamarznięcie”. Oznacza to, że jeden lub więcej obszarów ciała nie może się już poruszać w wyniku stanu neurologicznego, takiego jak PD. Te stany powodują osłabienie i śmierć komórek nerwowych (neuronów) w ośrodkach ruchu mózgu. Wówczas neurony nie mogą już wysyłać sygnałów do nerwów i mięśni. Może to spowodować utratę zdolności kontrolowania mięśni. Może to obejmować mięśnie twarzy, rąk, nóg lub innych mięśni, których używasz na co dzień.
Akinezja i wiele czynników ją wywołujących ma charakter postępujący. Większość schorzeń ma charakter postępujący i nieuleczalny, ale nie wszystkie. Ciężka niedoczynność tarczycy może powodować odwracalny zespół akinetyczny. Parkinsonizm wywołany lekami można również potencjalnie odwrócić.
Dostępne są metody leczenia i leki spowalniające postęp akinezji i schorzeń neurologicznych, takich jak PD. Mogą pomóc ograniczyć skutki, jakie akinezja wywiera na Twoje codzienne życie.
Akinezja płodu
Akinezja może wystąpić u płodu w macicy. Ten stan nazywa się akinezą płodu. W takich przypadkach płody nie poruszają się tak bardzo, jak powinny. Ten stan może również wystąpić z innymi objawami. Płuca płodu mogą nie rozwijać się prawidłowo lub dziecko może urodzić się z nieprawidłowymi rysami twarzy. Objawy te są znane jako sekwencja deformacji płodowej akinezji (FADS). Najprawdopodobniej wynika to z ich genów.
Akinezja i dyskineza: jaka jest różnica?
Akinezja różni się od dyskinezy. Dyskinezy mogą wystąpić w stanach, w których mięśnie drgają lub poruszają się mimowolnie. W akinezji nie jesteś w stanie kierować mięśniami do ruchu (czasami całkowicie). Ale mięśnie nie tracą swoich zdolności. To układ pozapiramidowy lub ośrodki ruchu są wadliwe.
W dyskinezy mięśnie mogą się nieoczekiwanie lub stale poruszać bez możliwości zatrzymania się. Podobnie jak akineza, dyskineza może również wystąpić w stanach takich jak PD.
Objawy
Najbardziej rozpoznawalnym objawem akinezji jest „zamarznięcie”. Może to spowodować sztywność jednej lub kilku grup mięśni. Może sprawić, że Twoja twarz będzie wyglądać, jakby była zamrożona w jednym wyrazie twarzy. Może również sprawić, że będziesz chodzić wyraźnym sztywnym ruchem znanym jako „zamrażający chód”.
Ten objaw występuje również z powodu stanu zwanego postępującym porażeniem nadjądrowym (PSP), które ma tendencję do wpływania na chodzenie i równowagę wcześniej niż w PD. Inne objawy, które mogą pojawić się wraz z akinezą, jeśli masz PD, to:
- drżenie mięśni (drżenie) dłoni i palców, zwłaszcza podczas odpoczynku lub rozproszenia
- zmiękczenie głosu lub spowolniona mowa
- niemożność wyprostowania się lub utrzymania określonej pozycji
- powolne poruszanie się i dłuższe wykonywanie zadań fizycznych (bradykinezja)
Objawy PSP, które mogą pojawić się wraz z akinezą (szczególnie na twarzy) to:
- utrata wzroku lub niewyraźne widzenie
- brak możliwości szybkiego poruszania oczami
- niemożność łatwego spojrzenia w górę iw dół
- brak możliwości utrzymywania kontaktu wzrokowego przez bardzo długi czas
- trudności w połykaniu
- z objawami depresji, w tym wahaniami nastroju
Leczenie
Leki
Jedną z najczęstszych metod leczenia akinezji w wyniku PD jest mieszanka lewodopy, czynnika ośrodkowego układu nerwowego i karbidopy. Karbidopa pomaga zapobiegać zbyt silnym skutkom ubocznym lewodopy, takim jak nudności.
Akinezja w PD może wystąpić w wyniku braku dopaminy. Twój mózg wytwarza dopaminę i przekazuje ją do organizmu przez neurony. Lewodopa pomaga w leczeniu akinezji i innych objawów choroby Parkinsona, ponieważ mózg zamienia ją w dopaminę. Następnie może zostać przeniesiony do organizmu, aby złagodzić sztywność mięśni spowodowaną akinezą oraz tiki i drżenie towarzyszące innym objawom PD.
Lewodopa i karbidopa mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i powodować poważne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak to leczenie może wpłynąć na Ciebie, zanim zaczniesz przyjmować te leki.
Inhibitory MAO-B pomagają również powstrzymać naturalną degradację dopaminy przez enzymy organizmu. Zwiększa to również ilość dopaminy, która jest dostępna do zwalczania akinezji i spowalnia postęp PD.
Leki zwykle nie są skuteczne w leczeniu akinezji, która jest wynikiem PSP. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc złagodzić objawy akinezji i depresji, które mogą wynikać z PSP. Iniekcje botulinowe mogą również pomóc złagodzić objawy, takie jak mimowolne zamknięcie powieki (skurcz powiek).
Wszczepialne stymulatory
Jeśli standardowe leki przestają działać wcześniej lub nie mają pożądanego wpływu na akinezę, lekarze mogą omówić możliwość chirurgicznego wszczepienia elektrod w celu stymulacji ośrodków ruchu. Zabieg ten pomaga przy objawach w bardziej zaawansowanych przypadkach. Nazywa się to głęboką stymulacją mózgu. Jest to technika coraz częściej stosowana w PD.
Istnieją zalety i ograniczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy zaleciłby to leczenie.
Bez recepty
Akinezja może powodować ból, a także sztywność, a przyjmowanie leków na PD lub PSP może powodować ból i dyskomfort. Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i acetaminofen, może pomóc zmniejszyć część bólu, który może powodować PD, PSP lub związane z nimi leki.
Zabiegi alternatywne i domowe
Regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ból i dyskomfort, które mogą wystąpić przy akinezji i innych stanach motorycznych, które mogą wynikać z PD lub PSP. Porozmawiaj z lekarzem lub fizjoterapeutą o opracowaniu planu ćwiczeń, który będzie dla Ciebie wygodny i bezpieczny w zależności od objawów i postępu akinezji. Ważne jest, aby nie przemęczać się ani nie przewracać podczas ćwiczeń. Uprawianie jogi lub tai chi, które pomagają rozciągnąć mięśnie, może spowolnić postęp akinezji. Wykazano, że ćwiczenia fizyczne opóźniają pogorszenie funkcji w PD.
Przyjmowanie koenzymu Q10 przez kilka miesięcy może pomóc, jeśli jesteś na wczesnym etapie PD lub PSP. Spożywanie pokarmów z dużą ilością błonnika i picie dużej ilości wody (co najmniej 64 uncje dziennie) może pomóc ograniczyć objawy do minimum.
Zabiegi, które pomagają rozluźnić mięśnie, takie jak masaże i akupunktura, mogą również złagodzić objawy PD i PSP. Medytacja lub wykonywanie czynności relaksujących, takich jak słuchanie muzyki lub malowanie, może pomóc spowolnić efekty akinezji i pomóc zachować kontrolę nad mięśniami.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Akinezja wynikająca z PD i PSP nie zawsze ma oczywistą przyczynę, ponieważ te stany mogą być spowodowane kombinacją twoich genów i twojego środowiska. Uważa się również, że wiązki tkanki w mózgu zwane ciałami Lewy'ego mogą przyczyniać się do PD. Białko w tych ciałach Lewy'ego, zwane alfa-synukleiną, może również odgrywać rolę w wywoływaniu PD.
Perspektywy
Akinezja i wiele czynników ją wywołujących nie ma jeszcze lekarstwa. Jednak wiele leków, terapii i zmian stylu życia może pomóc w utrzymaniu aktywności i zdolności do wykonywania codziennych czynności.
Co roku pojawiają się nowe badania na temat PD, PSP i innych powiązanych schorzeń, zwłaszcza dotyczących ciał Lewy'ego i innych cech biologicznych, które mogą powodować te stany. Badania te mogą przybliżyć lekarzy i naukowców do zrozumienia, jak leczyć i leczyć akinezę i jej przyczyny.
