Najważniejsze dla nortryptyliny
- Kapsułka doustna Nortriptyline jest dostępna zarówno jako lek generyczny, jak i markowy. Nazwa marki: Pamelor.
- Nortryptylina jest dostępna w postaci doustnej kapsułki i roztworu doustnego.
- Kapsułka doustna Nortriptyline jest stosowana w leczeniu depresji.
Ważne ostrzeżenia
Ostrzeżenie FDA: ryzyko samobójstwa
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
- Nortryptylina może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób w wieku poniżej 24 lat. Depresja i problemy psychiatryczne zwiększają ryzyko samobójstwa. Lekarz będzie monitorował wszelkie zmiany w objawach depresji oraz nietypowe zachowania lub myśli samobójcze.
Inne ostrzeżenia
- Ostrzeżenie o problemach sercowo-naczyniowych: Przyjmowanie nortryptyliny może narazić Cię na ryzyko szybkiego tętna, zawału serca, udaru mózgu i innych problemów z krążeniem. Przed przyjęciem nortryptyliny należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek problemy z sercem. Nie należy przyjmować nortryptyliny, jeśli niedawno przeszedłeś zawał serca.
- Ostrzeżenie o zwiększonym ciśnieniu w oku: Nortryptylina może zwiększyć ciśnienie w twoich oczach. Może to powodować jaskrę u osób, które są już zagrożone jaskrą.
- Ostrzeżenie dotyczące zespołu serotoninowego: Ten lek może powodować stan zwany zespołem serotoninowym. Objawy zespołu serotoninowego obejmują omamy i urojenia, pobudzenie, śpiączkę, przyspieszenie akcji serca, zmiany ciśnienia krwi, zawroty głowy, utratę przytomności, drgawki, drżenie, drżenie mięśni lub sztywność mięśni, pocenie się, nudności i wymioty.
- Ostrzeżenie o demencji: Badania wykazały, że ten rodzaj leków może wywoływać skutki podobne do tych wywoływanych przez leki zwane antycholinergikami. Może to zwiększyć ryzyko demencji.
Co to jest nortryptylina?
Nortriptyline jest lekiem na receptę. Występuje w postaci kapsułki doustnej i roztworu doustnego.
Kapsułka doustna Nortriptyline jest dostępna jako markowy lek Pamelor. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż ich markowe wersje. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne we wszystkich mocach lub formach jako leki markowe.
Dlaczego jest używany
Nortryptylina jest stosowana w leczeniu depresji.
Nortryptylina może być stosowana jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że może być konieczne przyjmowanie go z innymi lekami.
Jak to działa
Nortryptylina należy do klasy leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.
Nortryptylina działa na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększając poziom niektórych substancji chemicznych w mózgu. Pomaga to złagodzić depresję.
Efekty uboczne Nortryptyliny
Kapsułka doustna Nortriptyline może powodować senność. Może również powodować inne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Niektóre z bardziej powszechnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania nortryptyliny, obejmują:
- niskie ciśnienie krwi
- wysokie ciśnienie krwi
- zamieszanie (głównie u seniorów)
- problemy ze snem
- drżenie
- suchość w ustach
- niewyraźne widzenie
- zaparcie
- wysypka na skórze
- pokrzywka
- swędzący
- wrażliwość skóry na światło
- nudności
- wymioty
- biegunka
- skurcze żołądka
- zmniejszone pożądanie seksualne
- nieoczekiwana utrata lub przyrost masy ciała
- wyzysk
- bół głowy
Jeśli te efekty są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
-
Problemy psychiatryczne. Objawy mogą obejmować:
- myśli i zachowania samobójcze
- depresja
- niepokój
- niepokój
- atak paniki
- zaburzenia snu, takie jak koszmary nocne lub bezsenność (problemy ze snem)
- dezorientacja
- zmiany w zachowaniu
- szybka mowa i zwiększona aktywność (objawy manii)
- Szybkie tętno
-
Zawał serca. Objawy mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- ból lub ucisk w górnej części ciała
-
Udar mózgu. Objawy mogą obejmować:
- osłabienie jednej części lub boku ciała
- niewyraźna mowa lub kłopoty z mówieniem
- Niemożność oddania moczu
- Drgawki
- Senność
-
Zespół serotoninowy. Objawy mogą obejmować:
- halucynacje
- podniecenie
- urojenia
- zmiany poziomu ciśnienia krwi
- szybkie tętno
- utrata przytomności
- wyzysk
- drżenie mięśni lub sztywność mięśni
- drżenie
- nudności i wymioty
-
Zwiększone ciśnienie w oku. Objawy mogą obejmować:
- ból oka
- obrzęk i zaczerwienienie w pobliżu oczu
- zmiany widzenia
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe skutki uboczne. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj możliwe skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.
Nortryptylina może wchodzić w interakcje z innymi lekami
Kapsułka doustna Nortriptyline może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, witaminami lub ziołami. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.
Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z nortryptyliną, są wymienione poniżej.
Leki, których nie należy stosować z nortryptyliną
Nie należy przyjmować tych leków z nortryptyliną. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne w twoim ciele. Przykłady tych leków obejmują:
-
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i leki o działaniu MAOI, takie jak fenelzyna, tranylcypromina, selegilina, linezolid i błękit metylenowy
Przyjmowanie tych leków z nortryptyliną może powodować zespół serotoninowy. Po odstawieniu nortryptyliny należy odczekać co najmniej 14 dni przed przyjęciem IMAO i odwrotnie
-
Zwiększone skutki uboczne nortryptyliny: Przyjmowanie nortryptyliny z niektórymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych nortryptyliny. Dzieje się tak, ponieważ może zwiększyć się ilość nortryptyliny w organizmie. Przykłady tych leków obejmują:
-
Cymetydyna
Nasilone działania niepożądane nortryptyliny mogą obejmować ból głowy, szybkie tętno i senność
-
Inhibitory cytochromu P450 2D6, takie jak chinidyna, sertralina, paroksetyna i fluoksetyna (Uwaga: przed rozpoczęciem nortryptyliny może być konieczne odczekanie około 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny).
Nasilone działania niepożądane nortryptyliny mogą obejmować ból głowy, szybkie tętno i senność. Twój lekarz może rozpocząć od niższej dawki nortryptyliny, jeśli bierzesz ją z jednym z tych leków
-
-
Zwiększone skutki uboczne innych leków: Przyjmowanie nortryptyliny z niektórymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tych leków. Przykłady tych leków obejmują:
-
Rezerpina
Zwiększone skutki uboczne tego leku mogą obejmować wyższe ciśnienie krwi i tętno oraz problemy ze snem
-
Leki o działaniu antycholinergicznym, takie jak difenhydramina, loratadyna, oksybutynina, solifenacyna i olanzapina
Zwiększone skutki uboczne tych leków mogą obejmować zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie moczu i przyspieszenie akcji serca. Lekarz może być zmuszony do dostosowania dawek, jeśli zażywasz jeden z tych leków z nortryptyliną
-
Leki sympatykomimetyczne, takie jak epinefryna, efedryna i norepinefryna
Zwiększone skutki uboczne tych leków mogą obejmować zmiany ciśnienia krwi, ból głowy i przyspieszenie akcji serca. Lekarz może być zmuszony do dostosowania dawek, jeśli zażywasz jeden z tych leków z nortryptyliną
-
Chlorpropamid
Zwiększone skutki uboczne tego leku mogą obejmować niski poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą
-
-
Zwiększone skutki uboczne obu leków: Przyjmowanie nortryptyliny z niektórymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dzieje się tak, ponieważ nortryptylina i inne leki mogą powodować takie same skutki uboczne. W rezultacie te działania niepożądane mogą się nasilić. Przykłady tych leków obejmują:
-
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak sertralina, fluoksetyna, paroksetyna i wenlafaksyna
Przyjmowanie tych leków z nortryptyliną zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Jeśli musisz przyjmować którykolwiek z tych leków z nortryptyliną, lekarz może dostosować dawkę obu leków
-
Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna i deswenlafaksyna
Przyjmowanie tych leków z nortryptyliną zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Jeśli musisz przyjmować którykolwiek z tych leków z nortryptyliną, lekarz może dostosować dawkę obu leków
-
Tryptany, takie jak sumatryptan i naratryptan
Przyjmowanie tych leków z nortryptyliną zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Jeśli musisz przyjmować którykolwiek z tych leków z nortryptyliną, lekarz może dostosować dawkę obu leków
-
Inne leki, takie jak fentanyl, lit, tramadol, tryptofan, buspiron i ziele dziurawca
Przyjmowanie tych leków z nortryptyliną zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Jeśli musisz przyjmować którykolwiek z tych leków z nortryptyliną, lekarz może dostosować dawkę obu leków
-
Interakcje, które zwiększają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Jednak ponieważ leki oddziałują na różne osoby w różny sposób, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami dostępnymi bez recepty.
Ostrzeżenia Nortriptyline
Kapsułka doustna Nortriptyline zawiera kilka ostrzeżeń.
Ostrzeżenie dla alergików
Nortryptylina może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:
- wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie i wrażliwość na słońce
- obrzęk ciała lub twarzy i języka
- gorączka
Jeśli masz reakcję alergiczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).
Ostrzeżenie dotyczące interakcji z alkoholem
Używanie napojów zawierających alkohol razem z nortryptyliną może prowadzić do myśli i prób samobójczych. Ryzyko jest większe, jeśli w przeszłości występowały myśli samobójcze i problemy z kontrolowaniem emocji. Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami
Dla osób z sercem i innymi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi: przyjmowanie tego leku może zwiększyć ryzyko udaru i problemów z sercem, takich jak nieregularny rytm serca lub zawał serca. Nie należy przyjmować tego leku, jeśli dochodzisz do siebie po niedawnym zawale serca.
Dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową: Przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciwdepresyjnymi ważne jest, aby lekarz sprawdził ryzyko choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową, która nie jest leczona, przyjmowanie nortryptyliny może pogorszyć twój stan.
Dla osób z napadami drgawkowymi w wywiadzie: przyjmowanie tego leku może zwiększać ryzyko napadów. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie drgawki, lekarz będzie Cię dokładniej monitorował. Jeśli podczas przyjmowania nortryptyliny wystąpią napady padaczkowe, należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
Dla osób z jaskrą lub podwyższonym ciśnieniem w oku: przyjmowanie tego leku może zwiększyć ciśnienie w twoich oczach. Jeśli u pacjenta wystąpiła jaskra lub podwyższone ciśnienie w oku, lekarz będzie uważnie obserwował stan pacjenta podczas przyjmowania nortryptyliny.
Dla osób z zatrzymaniem moczu: przyjmowanie tego leku może pogorszyć objawy zatrzymania moczu. Jeśli u pacjenta występowało zatrzymanie moczu w wywiadzie, lekarz będzie uważnie obserwował stan pacjenta podczas przyjmowania nortryptyliny.
Dla osób z nadczynnością tarczycy lub przyjmujących leki na tarczycę: przyjmowanie tego leku może zwiększyć u Ciebie nieregularność rytmu serca. Lekarz będzie musiał bardzo uważnie obserwować stan pacjenta.
Ostrzeżenia dla innych grup
Dla kobiet w ciąży: Nie jest jasne, czy nortryptylina jest bezpieczna w ciąży. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Lek ten należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu.
Dla kobiet karmiących piersią: Nie jest jasne, czy nortryptylina jest bezpieczna podczas karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz dziecko piersią. Być może będziesz musiał zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać przyjmowanie tego leku.
Dla seniorów: Seniorzy mogą odczuwać więcej skutków ubocznych z nortryptyliny. U seniorów częściej obserwowano dezorientację, nieregularne bicie serca i zmiany ciśnienia krwi. Lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki.
Dla dzieci: Ten lek nie był badany u dzieci. Może powodować myśli i zachowania samobójcze u osób w wieku poniżej 24 lat w pierwszych miesiącach stosowania.
Jak przyjmować nortryptylinę
Ta informacja o dawkowaniu dotyczy doustnej kapsułki nortryptyliny. Nie można tu uwzględnić wszystkich możliwych dawek i postaci leków. Twoje dawkowanie, postać leku i częstotliwość jego przyjmowania będą zależeć od:
- Twój wiek
- leczony stan
- jak ciężki jest twój stan
- inne schorzenia, które masz
- jak reagujesz na pierwszą dawkę
Formy i mocne strony
Ogólny: Nortriptyline
- Postać: kapsułka doustna
- Mocne strony: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Marka: Pamelor
- Postać: kapsułka doustna
- Mocne strony: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Dawkowanie w przypadku depresji
Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)
- Zalecane dawkowanie: 25 mg, trzy do czterech razy dziennie lub raz dziennie; Zacznij od niskiego poziomu i zwiększaj w razie potrzeby.
- Maksymalna dawka: 150 mg dziennie.
Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)
Ten lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci.
Dawkowanie dla seniorów (w wieku 65 lat i starsze)
- Zalecane dawkowanie: 30–50 mg, raz dziennie lub w dawkach podzielonych; Zacznij od niskiego poziomu i zwiększaj w razie potrzeby.
- Maksymalna dawka: 150 mg dziennie.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach, które są dla Ciebie odpowiednie.
Weź zgodnie z zaleceniami
Kapsułka doustna Nortriptyline jest stosowana do długotrwałego leczenia. Wiąże się to z ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.
Jeśli przestaniesz brać lek lub go nie weźmiesz: Twoja depresja nie poprawi się, a nawet może się pogorszyć.
Jeśli pominiesz dawki lub nie zażyjesz leku zgodnie z harmonogramem: Twoje leki mogą nie działać tak dobrze lub mogą całkowicie przestać działać. Aby lek działał dobrze, pewna ilość musi znajdować się w twoim ciele przez cały czas.
Jeśli zażyjesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy narkotyku w swoim ciele. Objawy przedawkowania tego leku mogą obejmować:
- nieregularny rytm serca
- bardzo niskie ciśnienie krwi
- drgawki
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: Przyjmij dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Ale jeśli pamiętasz tylko kilka godzin przed następną zaplanowaną dawką, weź tylko jedną dawkę. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki na raz. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.
Jak sprawdzić, czy lek działa: objawy depresji powinny ustąpić lub być lepiej kontrolowane. Może minąć miesiąc leczenia, zanim zauważysz, że depresja ustępuje.
Ważne uwagi dotyczące przyjmowania nortryptyliny
Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze pacjentowi doustne kapsułki nortryptyliny.
Generał
- Nortryptylinę można przyjmować z jedzeniem lub bez.
- Nie przecinaj ani nie zgniataj kapsułki.
Przechowywanie
- Przechowuj nortryptylinę w temperaturze pokojowej między 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C).
- Nie przechowuj kapsułek w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Trzymaj go w torbie podręcznej.
- Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zranić twoich leków.
- Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś ze sobą oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
- Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
Monitorowanie kliniczne
Podczas przyjmowania nortryptyliny lekarz będzie monitorował pacjenta pod kątem działań niepożądanych. Lekarz może również monitorować:
- poziomy nortryptyliny we krwi, jeśli przyjmujesz więcej niż 100 mg dziennie
- objawy depresji
Wrażliwość na słońce
Ten lek może sprawić, że Twoja skóra będzie bardziej wrażliwa na słońce. Pamiętaj, aby używać kremów przeciwsłonecznych lub nosić odzież ochronną, aby zapobiec poparzeniom słonecznym.
Uzupełnienia
Recepta na ten lek jest wielokrotnego użytku. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę dozwolonych doładowań na recepcie.
Czy są jakieś alternatywy?
Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
