Chociaż często nie ma wyraźnej przyczyny ataku dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE), niektóre czynności, zdarzenia lub sytuacje wywołują ataki. Te wyzwalacze obejmują niektóre aktywności fizyczne, urazy, stres i niektóre leki.
Nie zawsze można uniknąć wyzwalaczy HAE, ale zrozumienie ich i przewidywanie może pomóc w przejęciu kontroli nad HAE.
Co wywołuje ataki HAE?
Aktywność fizyczna
Wiadomo, że czynności fizyczne, które powodują powtarzającą się presję, wywołują ataki u wielu osób z HAE. Te wyzwalacze obejmują obrzęk stopy spowodowany staniem w jednym miejscu przez długi czas lub obrzękiem dłoni spowodowanym chwyceniem narzędzia. Atak zwykle występuje w tej samej części ciała, co zdarzenie wyzwalające.
Inne powtarzalne czynności, o których wiadomo, że powodują zaostrzenia HAE, obejmują:
- pisanie na maszynie
- kosić trawnik
- łopata
- kucie
Niektórzy pacjenci mogą również mieć atak z nadmierną ekspozycją na słońce, zimno lub wodę. Inne czynniki środowiskowe, które mogą spowodować atak, obejmują ukąszenia lub użądlenia owadów, pyłki, sierść zwierząt i ekspozycję na lateks.
Stres i uraz
Różne urazy fizyczne i emocjonalne mogą wywołać ataki w dowolnym miejscu ciała. Prace stomatologiczne są szczególnym problemem, ponieważ zaostrzenie wokół twarzy lub gardła może prowadzić do obrzęku dróg oddechowych.
Zdarzenia wyzwalające związane z traumą mogą obejmować:
- stres emocjonalny
- zmęczenie
- infekcje
- operacja
- Praca stomatologiczna
- piercing języka lub twarzy
- choroba
Zmiany hormonalne
Wahania hormonów mogą prowadzić do ataków HAE. Niektóre kobiety zgłaszają wzrost ataków podczas miesiączki. Ciąża może również wpływać na zaostrzenia HAE. Niektóre kobiety mają więcej ataków w czasie ciąży, ale inne mogą zauważyć zmniejszenie ataków. Hormonalna terapia zastępcza lub antykoncepcja oparta na estrogenach może również powodować częstsze lub cięższe ataki HAE.
Lek
Leki na ciśnienie krwi zawierające inhibitory ACE mogą nasilać ataki HAE. Jeśli masz HAE i potrzebujesz leków na ciśnienie krwi, Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby przepisać alternatywę, która nie zawiera inhibitora ACE. Przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków najlepiej omówić je ze specjalistą HAE.
Dieta
Niektóre osoby z HAE są wrażliwe na niektóre pokarmy, takie jak:
- owoce morza
- skorupiak
- orzechy
- jajka
- mleko
Leki
Niektóre leki mogą również wywołać atak HAE. Niektóre z bardziej powszechnych leków obejmują:
- Aspiryna
- NLPZ
- antybiotyki
- leki na ciśnienie krwi, zwłaszcza inhibitory ACE
- doustne środki antykoncepcyjne
- transfuzje krwi lub leki otrzymane z surowicy
Zapobieganie wyzwalaczom
Kiedy już zrozumiesz, co wywołuje Twoje HAE, postaraj się unikać takich zdarzeń. Na przykład szczepienie na grypę zapobiega infekcjom dróg oddechowych, które mogą prowadzić do ataku. Dobre codzienne nawyki stomatologiczne zmniejszają potrzebę operacji dentystycznych. Jeśli jesteś zestresowany lub zmęczony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianach stylu życia, które możesz wprowadzić.
Jeśli wiesz, że będziesz potrzebować operacji lub rozległych zabiegów dentystycznych, możesz chcieć przejść krótkotrwałe leczenie profilaktyczne. Istnieje kilka możliwości leczenia zapobiegawczego: jedna z nich to duża dawka terapii androgenowej przed i po operacji. Inną opcją jest przyjmowanie stężonego inhibitora C1 na kilka godzin przed operacją.
Nawet jeśli poddasz się leczeniu profilaktycznemu, wciąż możliwe są „przełomowe” ataki. Zawsze ważne jest, aby mieć dostępne leki na żądanie i plan ich podawania.
Śledzenie wyzwalaczy
Amerykańskie Stowarzyszenie HAE zaleca prowadzenie papierowego lub elektronicznego rejestru każdego ataku, bez względu na to, czy jest łagodny, czy ciężki. Rejestrowanie ataków pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi monitorować plan leczenia i zrozumieć, co wywołuje ataki.
Dziennik powinien zawierać opis twojego ataku, tego, co zrobiłeś w celu leczenia i jak zareagowałeś. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który system nagrywania będzie dla Ciebie najlepszy.
Przewidując i przygotowując się do leczenia nawrotów HAE, możesz zarządzać swoim HAE i prowadzić pełne i aktywne życie.
