Inne objawy, które mogą mu towarzyszyć to:
- opuchnięte nogi
- powiększona śledziona
- większe piersi u mężczyzn
Jeśli masz zaawansowaną chorobę wątroby, możesz również zauważyć następujące objawy:
- obrzęk brzucha
- żółtaczka
- zmiany nastroju
- dezorientacja
- nadmierne krwawienie
- naczyniak pająka
Co to powoduje?
Caput medusae jest prawie zawsze spowodowany nadciśnieniem wrotnym. Odnosi się to do wysokiego ciśnienia w żyle wrotnej. Żyła wrotna przenosi krew do wątroby z jelit, woreczka żółciowego, trzustki i śledziony. Wątroba przetwarza składniki odżywcze we krwi, a następnie przesyła ją do serca.
Caput medusae jest zwykle związany z chorobą wątroby, która ostatecznie powoduje blizny lub marskość wątroby. Ta blizna utrudnia przepływ krwi przez żyły wątroby, co prowadzi do tworzenia kopii zapasowej krwi w żyle wrotnej. Zwiększona ilość krwi w żyle wrotnej prowadzi do nadciśnienia wrotnego.
Nie mając dokąd pójść, część krwi próbuje przepłynąć przez pobliskie żyły wokół pępka, zwane żyłami okołopępkowymi. To tworzy wzór rozszerzonych naczyń krwionośnych zwanych caput medusae.
Inne możliwe przyczyny chorób wątroby, które mogłyby prowadzić do nadciśnienia wrotnego, obejmują:
- hemochromatoza
- niedobór alfa 1-antytrypsyny
- zapalenie wątroby typu B
- przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- alkoholowa choroba wątroby
- stłuszczeniowa choroba wątroby
W rzadkich przypadkach zablokowanie żyły głównej dolnej, dużej żyły, która przenosi krew z nóg i dolnej części tułowia do serca, może również powodować nadciśnienie wrotne.
Jak się to rozpoznaje?
Caput medusae jest zwykle łatwy do zobaczenia, więc lekarz prawdopodobnie skupi się na ustaleniu, czy jest to spowodowane chorobą wątroby, czy zablokowaniem żyły głównej dolnej.
Tomografia komputerowa lub USG mogą pokazać kierunek przepływu krwi w jamie brzusznej. Pomoże to lekarzowi zawęzić przyczynę. Jeśli krew w rozszerzonych żyłach przemieszcza się w kierunku twoich nóg, prawdopodobnie jest to spowodowane marskością wątroby. Jeśli płynie w kierunku twojego serca, bardziej prawdopodobne jest zablokowanie.
Jak to jest traktowane?
Chociaż sam caput medusae nie wymaga leczenia, podstawowe warunki, które go powodują.
Caput medusae jest zwykle objawem bardziej zaawansowanej marskości wątroby, która wymaga natychmiastowego leczenia. W zależności od nasilenia może to obejmować:
- wszczepienie przecieku, małego urządzenia, które otwiera żyłę wrotną, aby zmniejszyć nadciśnienie wrotne
- leki
- przeszczep wątroby
Jeśli caput medusa jest spowodowany zablokowaniem żyły głównej dolnej, prawdopodobnie będziesz potrzebować pilnej operacji, aby naprawić blokadę i zapobiec innym komplikacjom.
Jaka jest perspektywa?
Dzięki ulepszonym metodom wykrywania chorób wątroby caput medusae jest rzadkością. Ale jeśli uważasz, że masz objawy caput medusae, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Prawie zawsze jest to oznaka czegoś, co wymaga natychmiastowego leczenia.
