Przegląd
Rak kanalikowy to postać raka piersi. Jest to podtyp inwazyjnego raka przewodowego (IDC). IDC to rak, który zaczyna się w kanale mlecznym piersi, a następnie rozszerza się na inną tkankę. Raki rurkowate mają swoją nazwę, ponieważ guz składa się z rurkowatych struktur, które są widoczne pod mikroskopem. Guzy mają zwykle 1 cm lub mniej i zwykle rosną powoli.
Raki kanalikowe nie są częstą postacią raka piersi. Stanowią około 1 do 5 procent wszystkich IDC piersi. Rak rurkowaty występuje rzadko u mężczyzn. Średni wiek rozpoznania dla kobiet wynosi około 50 lat.
Wskaźniki przeżycia i nawroty
Wskaźnik przeżycia w przypadku raka kanalikowego wynosi około 97 procent po 10 latach. Współczynnik przeżycia jest lepszy w przypadku samego raka cewkowego niż w przypadku mieszania go z innymi podtypami.
Jedno badanie pokazuje odsetek nawrotów na poziomie 6,9 procent. Jednak może wystąpić nawrót z innym typem IDC, szczególnie w drugiej piersi. Tempo tych nawrotów jest nadal badane.
Objawy
Możesz nie mieć żadnych objawów, ponieważ raki kanalików są zwykle wykrywane podczas rutynowych badań mammograficznych. Guzy są zwykle małe, co oznacza, że mogą nie być wyczuwalne podczas badania piersi.
Jeśli poczujesz guzek, będzie mały i twardy. Jednak podczas oglądania na mammografii rak kanalikowy będzie miał spikularne lub nierówne brzegi.
Przyczyny
Niektóre czynniki ryzyka raka kanalików mogą obejmować:
- genetyka i historia rodziny
- promieniowanie twarzy lub klatki piersiowej w celu leczenia innego rodzaju raka przed 30 rokiem życia
- mieć nadwagę
- brak ciąży donoszonej lub porodu po 30 roku życia
- nie karmi piersią
- hormonalna terapia zastępcza
- spożycie alkoholu
- brak doświadczenia
- niezdrowa dieta
- chemikalia w żywności lub w środowisku
Możliwości leczenia
Istnieje kilka możliwych opcji leczenia raka kanalików. Twój lekarz może omówić najlepsze opcje dla Ciebie po wykonaniu różnych testów diagnostycznych w celu określenia specyfiki Twojego raka kanalikowego. Poniżej przedstawiono opcje leczenia, które Ty i Twój lekarz możecie rozważyć:
- Operacja. Zwykle jest to pierwsze leczenie raka kanalików.
- Lumpektomia. Ta operacja usuwa tylko część piersi zawierającą guz i otaczającą tkankę.
- Usunięcie piersi. Zabieg ten usuwa całą pierś, ale nie węzły chłonne (rak kanalikowy rzadko rozprzestrzenia się na węzły chłonne).
- Usunięcie węzłów chłonnych. Twoje węzły chłonne zostaną przetestowane. Jeśli rak się rozprzestrzenił, węzły chłonne zostaną również usunięte podczas mastektomii.
- Chemoterapia. Zabieg ten wykorzystuje leki przeciwnowotworowe przyjmowane doustnie lub dożylnie. Chemioterapia zabija komórki rakowe, które podróżują do innych obszarów ciała. Zwykle nie jest potrzebny w przypadku raka kanalikowego, ponieważ normalnie się nie rozprzestrzenia.
- Radioterapia. Zabieg ten wykorzystuje promienie o wysokiej energii do celowania w komórki rakowe, które mogą pozostać po operacji.
- Terapia hormonalna. Zabieg ten wykorzystuje leki blokujące lub zmniejszające ilość estrogenu. Terapia hormonalna nie działa, jeśli testy diagnostyczne wykażą, że Twój guz nie wykazuje obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych.
- Terapia biologiczna lub celowana. W tej terapii wykorzystuje się leki, które blokują wzrost i rozprzestrzenianie się raka, celując w procesy (lub białka) w komórkach nowotworowych i zakłócając je.
Ponieważ rokowanie w raku kanalików jest tak dobre, po operacji zwykle potrzebne jest jedynie drobne dodatkowe leczenie. Zależy to jednak od specyfiki twojego guza.
Jak się to rozpoznaje?
Ponieważ objawy raka kanalikowego są rzadkie, po raz pierwszy można go wykryć podczas corocznej mammografii. Po wykryciu lekarz zleci dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy. Te dodatkowe testy dostarczają więcej informacji na temat raka cewkowego i mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu właściwego leczenia. Niektóre z dodatkowych testów diagnostycznych mogą obejmować:
- USG piersi
- MRI piersi
- fizyczny egzamin
- biopsja guza
Ponieważ rak kanalikowy wygląda bardzo podobnie do innych rodzajów raka piersi, lekarz prawdopodobnie poprosi o więcej niż jeden z tych testów. Biopsja to najlepszy sposób, aby lekarz mógł zobaczyć wnętrze guza i potwierdzić diagnozę. Może być również konieczne wykonanie wielu testów, aby określić, czy rak kanalikowy jest „czysty”, czy jest mieszany z innym podtypem raka. Wszystkie te informacje są niezbędne, aby Twój lekarz zdecydował, który plan leczenia będzie dla Ciebie najlepszy.
Rozpoznanie raka cewkowego wymaga wielu umiejętności, więc nie bój się poprosić o dodatkowe badania lub drugą opinię, jeśli otrzymasz taką diagnozę.
Perspektywy
Rak kanalikowy jest często diagnozowany we wcześniejszych stadiach, ponieważ kobiety mają regularne badania mammograficzne. Z tego powodu ważne jest, aby co roku wykonywać mammografię. Im wcześniej zostanie zdiagnozowany rak kanalikowy, tym lepsze rokowanie. Mimo że jest to inwazyjna postać raka piersi, jest mniej agresywna niż inne, dobrze reaguje na leczenie i ma tendencję do nie rozprzestrzeniania się poza tkankę piersi. Twoja perspektywa jest szczególnie dobra po leczeniu, jeśli masz „czystego” raka cewkowego i nie jest on mieszany z innymi typami raka piersi.
