Czy okres okołomenopauzalny wpływa na Twój okres?
Perimenopauza jest etapem przejściowym w życiu reprodukcyjnym kobiety. Zwykle zaczyna się w połowie do późnej czterdziestki, choć może zacząć się wcześniej. W tym czasie jajniki zaczynają produkować mniej estrogenu.
Chociaż „zmiana” jest zwykle kojarzona z uderzeniami gorąca, może powodować wszystko, od bólów głowy i wrażliwości piersi po zmiany w okresie menstruacyjnym.
Objawy te zwykle utrzymują się przez około cztery lata, zanim miesiączka ustąpi całkowicie. Twoje ciało przejdzie z okresu okołomenopauzalnego do menopauzy po 12 miesiącach bez krwawienia lub plamienia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego możesz się spodziewać w okresie okołomenopauzalnym i jak może to wpłynąć na miesiączkę.
Jak może się zmienić twój okres
Perimenopauza może sprawić, że twoje niegdyś regularne miesiączki nagle staną się nieregularne.
Przed okresem okołomenopauzalnym poziom estrogenu i progesteronu rośnie i spada w sposób ciągły podczas cyklu miesiączkowego. Kiedy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, zmiany hormonalne stają się bardziej nieregularne. Może to prowadzić do nieprzewidywalnych wzorców krwawienia.
W okresie okołomenopauzalnym miesiączki mogą być:
- Nieregularny. Zamiast mieć miesiączkę raz na 28 dni, możesz mieć je rzadziej lub częściej.
- Bliżej lub dalej od siebie. Długość czasu między okresami może się zmieniać z miesiąca na miesiąc. W niektórych miesiącach okresy mogą się cofać. W innych miesiącach możesz wytrzymać dłużej niż cztery tygodnie bez miesiączki.
- Nieobecny. W niektórych miesiącach miesiączka może się nie pojawić. Możesz pomyśleć, że jesteś w okresie menopauzy, ale nie jest to oficjalne, dopóki nie masz okresu bez miesiączki przez 12 miesięcy.
- Ciężki. Możesz dużo krwawić, przesiąkając przez opuszki.
- Lekki. Twoje krwawienie może być tak lekkie, że prawie nie potrzebujesz wkładki higienicznej. Czasami plamienie jest tak słabe, że nawet nie wygląda jak kropka.
- Krótkie lub długie. Czas trwania twoich okresów również może się zmienić. Możesz krwawić tylko przez dzień lub dwa lub dłużej niż tydzień.
Dlaczego zachodzą te zmiany
W latach poprzedzających menopauzę jajniki regularnie przestają owulować. Ponieważ owulacja staje się rzadka, hormony wytwarzane przez jajniki - estrogen i progesteron - również zaczynają się wahać i zmniejszać. Te hormony są zwykle odpowiedzialne za regulację cyklu miesiączkowego.
Ponieważ zachodzą te zmiany hormonalne, mogą mieć wpływ nie tylko na okres. Możesz również doświadczyć:
- tkliwość piersi
- przybranie na wadze
- bóle głowy
- Trudności z koncentracją
- zapomnienie
- bóle mięśni
- infekcje dróg moczowych
- zmiany nastroju
- zmniejszony popęd seksualny
Chociaż trudno jest oszacować, jak długo te objawy będą trwać, można oczekiwać, że będą one trwać również w okresie menopauzy. Może to trwać od kilku miesięcy do nawet dwunastu lat od pierwszego wystąpienia objawów.
Kiedy iść do lekarza
Kiedy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, normalne jest, że twoje miesiączki są nieregularne i zbliżają się do siebie. Ale czasami te nieprawidłowe wzorce krwawienia mogą sygnalizować podstawowy problem.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- krwawienie jest niezwykle ciężkie lub przesiąkasz przez jedną lub więcej podpasek lub tamponów w ciągu godziny
- miesiączka pojawia się częściej niż co trzy tygodnie
- twoje okresy trwają dłużej niż zwykle
- krwawisz podczas seksu lub między miesiączkami
Chociaż nieprawidłowe krwawienie w okresie okołomenopauzalnym jest zwykle spowodowane wahaniami hormonów, może również być oznaką:
- Polipy - to narośle, które tworzą się w wewnętrznej wyściółce macicy lub szyjki macicy. Zwykle nie są nowotworowe, ale czasami mogą przekształcić się w raka.
- Mięśniaki. Te są również wzrosty w macicy. Różnią się wielkością od drobnych nasion po masy wystarczająco duże, aby rozciągnąć macicę z kształtu. Fibroidy zwykle nie są rakowe.
- Zanik endometrium - to ścieńczenie endometrium (wyściółki macicy). To przerzedzenie może czasami powodować krwawienie.
- Rozrost endometrium - to pogrubienie błony śluzowej macicy.
- Rak macicy - to rak, który zaczyna się w macicy.
Twój lekarz przeprowadzi badanie, aby sprawdzić przyczyny nieprawidłowego krwawienia okołomenopauzalnego. Możesz potrzebować jednego lub więcej z tych testów:
- USG miednicy W tym badaniu lekarz wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz macicy, szyjki macicy i innych narządów miednicy. Urządzenie USG można włożyć do pochwy (USG przezpochwowe) lub umieścić nad dolną częścią brzucha (USG jamy brzusznej).
- Biopsja endometrium. Lekarz użyje małej rurki do pobrania próbki tkanki z błony śluzowej macicy. Ta próbka trafia do laboratorium w celu przetestowania.
- Histeroskopia - lekarz wprowadzi do macicy cienką rurkę z kamerą na końcu pochwy. Umożliwia to lekarzowi obejrzenie wnętrza macicy i wykonanie biopsji w razie potrzeby.
- Sonohisterografia - lekarz wstrzykuje płyn do macicy przez rurkę, podczas gdy USG wykonuje zdjęcia.
Opcje leczenia
To, które leczenie zaleci lekarz, zależy od przyczyny nieprawidłowego krwawienia i tego, jak bardzo wpływa to na jakość życia.
Jeśli krwawienie jest spowodowane hormonami i nie przeszkadza w codziennym życiu, noszenie grubszej podpaski lub tamponu i noszenie dodatkowej pary majtek może wystarczyć, aby przejść przez tę fazę okołomenopauzalną.
Pomocne mogą być również terapie hormonalne, w tym pigułki antykoncepcyjne lub wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Może to pomóc zarówno rozjaśnić miesiączki, jak i utrzymać je regularnie, zapobiegając nadmiernemu zgrubieniu wyściółki macicy.
Wzrosty, takie jak mięśniaki lub polipy, mogą wymagać leczenia, jeśli powodują objawy. Polipy można usunąć za pomocą histeroskopii. Istnieje kilka procedur, które mogą usunąć mięśniaki:
- Embolizacja tętnicy macicy. Lekarz wstrzykuje lek do tętnic dostarczających krew do macicy. Lek odcina dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich kurczenie się.
- Mioliza. Twój lekarz używa prądu elektrycznego lub lasera do zniszczenia mięśniaków i odcięcia ich dopływu krwi. Ta procedura może być również wykonana przy użyciu intensywnego zimna (kriomioliza).
- Miomektomia - Dzięki tej procedurze lekarz usuwa mięśniaki, ale pozostawia nienaruszoną macicę. Można go wykonać za pomocą małych nacięć (chirurgia laparoskopowa) lub za pomocą chirurgii robotowej.
- Histerektomia Dzięki tej procedurze lekarz usunie całą macicę. To najbardziej inwazyjna procedura w przypadku mięśniaków. Po histerektomii nie będziesz mogła zajść w ciążę.
Zanik endometrium można leczyć, przyjmując hormon progestagen. Występuje jako pigułka, krem dopochwowy, zastrzyk lub wkładka domaciczna. Forma, którą przyjmiesz, zależy od Twojego wieku i rodzaju hiperplazji. Twój lekarz może również usunąć pogrubione obszary macicy za pomocą histeroskopii lub procedury zwanej rozszerzaniem i łyżeczkowaniem (D i C).
Głównym sposobem leczenia raka macicy jest histerektomia. Można również zastosować radioterapię, chemioterapię lub terapię hormonalną.
Czego oczekiwać
W miarę przechodzenia przez okres okołomenopauzalny i do menopauzy miesiączki powinny występować coraz rzadziej. Po rozpoczęciu menopauzy w ogóle nie powinno być krwawienia.
Jeśli masz niespodziewane krwawienia lub inne zmiany menstruacyjne, porozmawiaj z lekarzem. Mogą określić, czy te zmiany są związane z okresem okołomenopauzalnym, czy też są oznaką innego podstawowego stanu.
Informuj również lekarza o wszelkich innych objawach okołomenopauzalnych, których możesz doświadczać. Im więcej wiedzą, tym korzystniejszy będzie Twój plan opieki.
