Przegląd
Według American Diabetes Association, cukrzyca typu 2 jest najpowszechniejszą postacią cukrzycy. W tej postaci cukrzycy organizm nie wykorzystuje prawidłowo insuliny. Nazywa się to opornością na insulinę.
Poziom glukozy we krwi wzrasta, ponieważ nie wytwarza się wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać go w normie. W przypadku niektórych osób z cukrzycą typu 2 można temu zaradzić za pomocą zdrowego stylu życia i zmiany diety, ale inne mogą wymagać leków lub insuliny, aby pomóc w utrzymaniu odpowiedniego poziomu glukozy we krwi.
Jeśli masz cukrzycę typu 2, nadal możesz zajść w zdrową ciążę - ale jest kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, aby zmniejszyć potencjalne ryzyko i upewnić się, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi.
Przed zajściem w ciążę
Jeśli rozważasz zajście w ciążę, porozmawiaj ze swoim endokrynologiem, a także ze swoim położnikiem. Bądź szczery i omawiaj:
- wymagany poziom kontroli cukru we krwi
- obecność i prawdopodobieństwo powikłań cukrzycy, takich jak choroba nerek, choroby oczu i neuropatia
- historię choroby i inne istniejące schorzenia
- jakie kroki obecnie podejmujesz, aby utrzymać zdrowy poziom glukozy we krwi
- przegląd wszystkich aktualnie przyjmowanych leków przeciwcukrzycowych - i innych leków - aby upewnić się, że są one bezpieczne dla ciąży
Twój położnik może zalecić spotkanie ze specjalistą medycyny matczyno-płodowej (MFM), lekarzem specjalizującym się w matkach z przewlekłymi schorzeniami lub w ciążach wysokiego ryzyka.
Twój lekarz może chcieć, abyś wdrożyła pewne rzeczy przed zajściem w ciążę. Utrata wagi lub zmiana diety może pomóc ustabilizować poziom glukozy przed poczęciem. Chcą również upewnić się, że Twoje obecne leczenie cukrzycy jest bezpieczne w czasie ciąży.
W zależności od ogólnego stanu zdrowia i tego, jak dobrze kontrolowana jest cukrzyca, lekarz może zalecić zaczekanie na poczęcie lub dać zielone światło, aby spróbować.
Szczera rozmowa z lekarzami na temat Twojej cukrzycy i jej potencjalnego wpływu na przyszłą ciążę pozwoli wam oboje zdecydować, czy jest to optymalny czas na zajście w ciążę. Powinieneś także omówić swój idealny poziom kontroli cukru we krwi w czasie ciąży, który może być bardziej rygorystyczny niż typowe docelowe poziomy cukru we krwi.
Podczas próby zajścia w ciążę
Podczas próby zajścia w ciążę niekoniecznie występują szczególne trudności związane z cukrzycą typu 2. W grę mogą jednak wchodzić inne czynniki, w tym przyczyny, które mogły mieć wpływ na postawienie diagnozy cukrzycy.
Nadwaga lub otyłość są związane z cukrzycą typu 2, podobnie jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Zarówno otyłość, jak i PCOS mogą utrudniać zajście w ciążę i są powiązane z bezpłodnością.
Utrata wagi, zdrowa dieta i regularne ćwiczenia oraz przyjmowanie wszelkich niezbędnych leków na PCOS mogą zwiększyć Twoje szanse na poczęcie.
Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, możesz skonsultować się ze specjalistą ds. Płodności lub endokrynologiem reprodukcyjnym. Idealny moment na zrobienie tego to rok prób, jeśli masz mniej niż 35 lat, lub sześć miesięcy, jeśli masz 35 lat lub więcej.
Leki i ciąża
Podczas gdy niektórzy ludzie mogą kontrolować cukrzycę typu 2 za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych, inni przyjmują leki pomagające kontrolować poziom cukru we krwi. Przed zajściem w ciążę porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym lub położną, aby sprawdzić, czy nadal możesz je przyjmować w czasie ciąży.
Wiele obecnie stosowanych leków przeciwcukrzycowych nie zostało uznanych za bezpieczne w ciąży, więc zamiast tego możesz przejść na insulinę.
Insulina pomaga kontrolować poziom cukru we krwi i, w przeciwieństwie do doustnych leków przeciwcukrzycowych, nie przenika przez łożysko, więc można ją bezpiecznie stosować w czasie ciąży. W rzeczywistości insulinę stosuje się również u kobiet, u których w ciąży rozwinie się cukrzyca ciążowa.
Kiedy jesteś w ciąży
Kiedy zajdziesz w ciążę, może być konieczne częstsze odwiedzanie położnej lub położnej. Musisz monitorować poziom cukru we krwi, a lekarz może chcieć często sprawdzać, jak się czujesz i monitorować ciążę.
Specjalista MFM może monitorować stan zdrowia Ciebie i Twojego dziecka. Często specjaliści MFM współpracują z ogólnymi położniczymi lekarzami położniczymi, aby opiekować się kimś, zwłaszcza jeśli choroba przewlekła jest dobrze kontrolowana.
Uwagi dotyczące diety i przyrostu masy ciała
Zdrowa dieta jest ważna, gdy chorujesz na cukrzycę typu 2. W rzeczywistości, dla niektórych osób zdrowa dieta i ćwiczenia wystarczą, aby utrzymać kontrolę nad poziomem cukru we krwi.
Podczas ciąży szczególnie ważne jest, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi jest odpowiedni. Ważne jest również, aby upewnić się, że stosujesz dobrze zbilansowaną, pożywną dietę.
Porozmawiaj z lekarzami o tym, czy plan posiłków jest niezbędny, aby pomóc tobie i dziecku uzyskać niezbędne składniki odżywcze przy jednoczesnym utrzymaniu odpowiedniego poziomu cukru we krwi. Mogą polecić dietetyka, który specjalizuje się w pracy z klientkami prenatalnymi.
Zdrowa dieta prenatalna jest podobna do zdrowej zwykłej diety, obejmującej wiele różnych pokarmów i uważającej, aby nie przejadać się. „Jedzenie za dwoje” nie jest konieczne, więc nie trzeba się przejadać.
Pokarmy do wyboru to:
- owoce i warzywa
- pełne ziarna, fasola i rośliny strączkowe
- chude mięso, w tym kurczak
- ryby, chociaż należy unikać surowych przetworów i odmian o dużej zawartości rtęci
- niskotłuszczowe produkty mleczne
Porozmawiaj z lekarzem i dietetykiem na temat spodziewanego przyrostu masy ciała w czasie ciąży. Zazwyczaj, jeśli zaczynasz ciążę z wagą właściwą dla Twojego wzrostu, oczekiwany przyrost masy ciała wynosi od 25 do 35 funtów. Sugeruje się, że kobiety uważane za otyłe przytyły od 15 do 25 funtów.
Każda osoba jest inna iw zależności od historii choroby, lekarze mogą udzielić Ci bardziej spersonalizowanych zaleceń.
Ryzyko i powikłania związane z ciążą z cukrzycą typu 2
Posiadanie cukrzycy typu 2, zwłaszcza niekontrolowanej cukrzycy typu 2, może narazić Cię na ryzyko pewnych powikłań podczas ciąży. Niektóre z tych komplikacji mogą obejmować:
- stan przedrzucawkowy lub wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży, które mogą mieć poważne skutki dla Ciebie i Twojego dziecka, prawdopodobnie powodując udar lub zakrzepy krwi w tobie i uzasadniające wczesny poród dziecka
- utrata ciąży, ponieważ kobiety z cukrzycą typu 1 lub 2 są bardziej narażone na poronienie lub poród martwy
- poród przedwczesny lub cesarskie cięcie
- zwiększona ilość płynu owodniowego
Regularne wizyty u lekarza są ważne dla monitorowania stanu zdrowia Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli zaczniesz mieć jakiekolwiek nietypowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Zagrożenia dla niemowląt
Jeśli poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany podczas ciąży, może to mieć znaczący wpływ na rozwijający się płód. Niektóre z tych zagrożeń obejmują:
- Wady wrodzone. Zanim dowiesz się, że jesteś w ciąży, zaczynają tworzyć się organy dziecka. Niekontrolowany poziom cukru we krwi tuż po poczęciu może powodować wady wrodzone w narządach takich jak serce, mózg i kręgosłup.
- Bardzo duże dziecko. Wysoki poziom cukru we krwi powoduje, że dziecko jest „przekarmione”. Może to zwiększyć ryzyko urazów barku podczas porodu i zwiększyć prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia lub cesarskiego cięcia.
- Przedwczesny poród. Kobiety z cukrzycą typu 1 i 2 częściej rodzą przedwcześnie niż kobiety bez cukrzycy. Jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie, może to zwiększyć ryzyko problemów zdrowotnych.
- Powikłania noworodkowe. Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest kontrolowany, dziecko jest narażone na zwiększone ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi i problemów z oddychaniem.
Na wynos
Jeśli masz cukrzycę typu 2 i myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj ze swoim położnikiem i endokrynologiem. Powiedz im szczerze o stanie swojej cukrzycy, o tym, jak wpływa ona na Twoje zdrowie i czy jest coś, z czym obecnie się borykasz.
Kontrolowanie cukrzycy typu 2 przed zajściem w ciążę jest ważne dla Ciebie i Twojego dziecka. Twój zespół medyczny może pomóc Ci zapewnić zdrową i bezpieczną ciążę i poród.
