Przegląd
Stridor to wysoki, świszczący dźwięk spowodowany zakłóceniem przepływu powietrza. Stridor można również nazwać oddychaniem muzycznym lub pozatorakową niedrożnością dróg oddechowych.
Przepływ powietrza jest zwykle zakłócany przez zablokowanie krtani (krtań) lub tchawicy (tchawicy). Stridor częściej dotyka dzieci niż dorosłych.
Rodzaje stridorów
Istnieją trzy rodzaje stridorów. Każdy typ może dać lekarzowi wskazówkę, co go powoduje.
Stridor wdechowy
W tym typie słychać nienormalny dźwięk tylko podczas wdechu. Wskazuje to na problem z tkanką powyżej strun głosowych.
Stridor wydechowy
Osoby z tego typu stridorem doświadczają nietypowych dźwięków tylko podczas wydechu. Przyczyną tego typu jest zator w tchawicy.
Dwufazowy stridor
Ten typ powoduje nienormalny dźwięk podczas wdechu i wydechu. Kiedy chrząstka w pobliżu strun głosowych zwęża się, powoduje te dźwięki.
Co powoduje stridor?
Stridor można rozwinąć w każdym wieku. Jednak stridor występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, ponieważ drogi oddechowe dzieci są bardziej miękkie i węższe.
Stridor u dorosłych
Stridor u dorosłych jest najczęściej spowodowany następującymi stanami:
- przedmiot blokujący drogi oddechowe
- obrzęk gardła lub górnych dróg oddechowych
- uraz dróg oddechowych, taki jak złamanie szyi lub przedmiot utknięty w nosie lub gardle
- operacja tarczycy, klatki piersiowej, przełyku lub szyi
- intubacja (posiadanie rurki do oddychania)
- wdychanie dymu
- połknięcie szkodliwej substancji, która powoduje uszkodzenie dróg oddechowych
- porażenie strun głosowych
- zapalenie oskrzeli, zapalenie dróg oddechowych prowadzące do płuc
- zapalenie migdałków, zapalenie węzłów chłonnych w tylnej części jamy ustnej i górnej części gardła przez wirusy lub bakterie
- zapalenie nagłośni, zapalenie tkanki pokrywającej tchawicę wywołane przez bakterię H. influenza
- zwężenie tchawicy, zwężenie tchawicy
- guzy
- ropnie, nagromadzenie ropy lub płynu
Stridor u niemowląt i dzieci
U niemowląt przyczyną stridoru jest zwykle stan zwany laryngomalacją. Miękkie struktury i tkanki, które blokują drogi oddechowe, powodują laryngomalację.
Często znika, gdy dziecko się starzeje, a drogi oddechowe twardnieją. Może być ciszej, gdy dziecko leży na brzuchu, a głośniej, gdy leży na plecach.
Laryngomalacja jest najbardziej widoczna, gdy dziecko ma około 6 miesięcy. Może rozpocząć się już kilka dni po urodzeniu. Stridor zwykle znika przed ukończeniem przez dziecko 2 lat.
Inne stany, które mogą powodować stridor u niemowląt i dzieci, obejmują:
- zad, który jest wirusową infekcją dróg oddechowych
- zwężenie podgłośniowe, które występuje, gdy krtań jest zbyt wąska; wiele dzieci wyrasta z tego stanu, chociaż w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja
- naczyniak podgłośniowy, który pojawia się, gdy masa naczyń krwionośnych tworzy i blokuje drogi oddechowe; ten stan występuje rzadko i może wymagać operacji
- pierścienie naczyniowe, które pojawiają się, gdy zewnętrzna tętnica lub żyła uciska tchawicę; operacja może zwolnić kompresję.
Kto jest zagrożony stridorem?
Dzieci mają węższe i bardziej miękkie drogi oddechowe niż dorośli. Jest znacznie bardziej prawdopodobne, że rozwinie stridor. Aby zapobiec dalszemu blokowaniu, należy natychmiast leczyć stan. Jeśli drogi oddechowe są całkowicie zablokowane, Twoje dziecko nie będzie mogło oddychać.
Jak diagnozuje się stridor?
Twój lekarz spróbuje znaleźć przyczynę stridoru u Ciebie lub Twojego dziecka. Zrobią Tobie lub Twojemu dziecku badanie fizykalne i zadadzą pytania dotyczące historii choroby.
Twój lekarz może zadawać pytania dotyczące:
- dźwięk nieprawidłowego oddychania
- kiedy po raz pierwszy zauważyłeś stan
- inne objawy, takie jak niebieski kolor twarzy lub twarzy lub skóry dziecka
- jeśli Ty lub Twoje dziecko ostatnio chorowaliście
- gdyby Twoje dziecko mogło włożyć obcy przedmiot do ust
- jeśli Ty lub Twoje dziecko masz trudności z oddychaniem
Twój lekarz może również zlecić badania, takie jak:
- Rentgen w celu sprawdzenia klatki piersiowej i szyi Twojego dziecka pod kątem oznak zatoru
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- bronchoskopia zapewniająca wyraźniejszy obraz dróg oddechowych
- laryngoskopia w celu zbadania krtani
- pulsoksymetria i gazometria krwi tętniczej w celu pomiaru ilości tlenu we krwi
Jeśli twój lekarz podejrzewa infekcję, zamówi posiew plwociny. Ten test sprawdza materiał, z którego ty lub twoje dziecko kaszlesz z płuc pod kątem wirusów i bakterii. Pomaga lekarzowi sprawdzić, czy występuje infekcja, taka jak krup.
Jak leczy się stridor?
Nie czekaj, aby zobaczyć, czy stridor zniknie bez leczenia. Odwiedź swojego lekarza i postępuj zgodnie z jego radą. Opcje leczenia zależą od wieku i stanu zdrowia Ciebie lub Twojego dziecka, a także przyczyny i nasilenia stridoru.
Twój lekarz może:
- skierować cię do specjalisty od uszu, nosa i gardła
- podawać doustne lub wstrzykiwane leki zmniejszające obrzęk dróg oddechowych
- zalecić hospitalizację lub operację w ciężkich przypadkach
- wymagają większego monitorowania
Kiedy konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz:
- niebieski kolor ust, twarzy lub ciała Twojego dziecka
- oznaki trudności w oddychaniu, takie jak zapadanie się klatki piersiowej do wewnątrz
- utrata masy ciała
- kłopoty z jedzeniem lub karmieniem
