Co to za plaga?
Dżuma to poważna infekcja bakteryjna, która może być śmiertelna. Choroba ta, czasami określana jako „czarna dżuma”, jest wywoływana przez szczep bakterii zwany Yersinia pestis. Bakteria ta występuje u zwierząt na całym świecie i jest zwykle przenoszona na ludzi przez pchły.
Ryzyko zarazy jest najwyższe na obszarach o złych warunkach sanitarnych, przeludnieniu i dużej populacji gryzoni.
W średniowieczu dżuma była przyczyną śmierci milionów ludzi w Europie.
Obecnie każdego roku na całym świecie odnotowuje się tylko 1000 do 2000 przypadków, przy czym najwięcej zachorowań występuje w Afryce.
Dżuma jest szybko postępującą chorobą, która nieleczona może prowadzić do śmierci. Jeśli podejrzewasz, że ją masz, natychmiast wezwij lekarza lub udaj się na pogotowie w celu uzyskania natychmiastowej pomocy medycznej
Rodzaje dżumy
Istnieją trzy podstawowe formy dżumy:
Dżuma
Najczęstszą formą dżumy jest dżuma dymienicza. Zwykle się kurczy, gdy ugryzie cię zarażony gryzoń lub pchła. W bardzo rzadkich przypadkach bakterie można uzyskać z materiału, który miał kontakt z osobą zakażoną.
Dżuma dymienicza infekuje twój układ limfatyczny (część układu odpornościowego), powodując zapalenie węzłów chłonnych. Nieleczona może przedostać się do krwi (powodując dżumę posocznicową) lub do płuc (powodując dżumę płucną).
Dżuma posocznicowa
Kiedy bakterie dostają się bezpośrednio do krwiobiegu i rozmnażają się tam, jest to znane jako dżuma posocznicowa. Jeśli nie są leczone, zarówno dżuma dymienicza, jak i płucna mogą prowadzić do dżumy posocznicowej.
Dżuma płucna
Kiedy bakterie rozprzestrzeniają się lub najpierw zakażają płuca, jest to znane jako dżuma płucna - najbardziej śmiertelna postać choroby. Kiedy ktoś z dżumą płuc kaszle, bakterie z jego płuc są wyrzucane w powietrze. Inni ludzie, którzy oddychają tym powietrzem, również mogą rozwinąć tę wysoce zaraźliwą formę dżumy, która może prowadzić do epidemii.
Dżuma płucna jest jedyną formą dżumy, która może przenosić się z człowieka na człowieka.
Jak rozprzestrzenia się zaraza
Ludzie zwykle zarażają się dżumą poprzez ukąszenie pcheł, które wcześniej żywią się zakażonymi zwierzętami, takimi jak myszy, szczury, króliki, wiewiórki, wiewiórki i psy preriowe. Może się również rozprzestrzeniać poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą lub zwierzęciem lub poprzez zjedzenie zakażonego zwierzęcia.
Zaraza może również przenosić się przez zadrapania lub ugryzienia zakażonych kotów domowych.
Dżuma dymienicza lub posocznica rzadko przenoszą się z jednego człowieka na drugiego.
Oznaki i objawy zarazy
Osoby zarażone dżumą zwykle mają objawy grypopodobne dwa do sześciu dni po zakażeniu. Istnieją inne objawy, które mogą pomóc w rozróżnieniu trzech postaci dżumy.
Objawy dżumy dymieniczej
Objawy dżumy dymieniczej pojawiają się zwykle w ciągu dwóch do sześciu dni od zakażenia. Zawierają:
- gorączka i dreszcze
- bół głowy
- ból w mięśniach
- ogólna słabość
- drgawki
Mogą również wystąpić bolesne, obrzęknięte węzły chłonne, zwane dymieniczkami. Zwykle pojawiają się w pachwinie, pachach, szyi lub miejscu ukąszenia lub zadrapania przez owada. To właśnie od dymieniczych pochodzi nazwa dżumy.
Objawy dżumy posocznicowej
Objawy dżumy posocznicowej zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do siedmiu dni po kontakcie, ale dżuma posocznicowa może prowadzić do śmierci, zanim jeszcze pojawią się objawy. Objawy mogą obejmować:
- ból brzucha
- biegunka
- nudności i wymioty
- gorączka i dreszcze
- skrajna słabość
- krwawienie (krew może nie być zdolna do krzepnięcia)
- zaszokować
- czarna skóra (gangrena)
Objawy dżumy płucnej
Objawy dżumy płucnej mogą pojawić się już po jednym dniu po kontakcie z bakteriami. Objawy te obejmują:
- problemy z oddychaniem
- ból w klatce piersiowej
- kaszel
- gorączka
- bół głowy
- ogólna słabość
- krwawa plwocina (ślina i śluz lub ropa z płuc)
Co zrobić, jeśli myślisz, że możesz mieć zarazę
Dżuma to choroba zagrażająca życiu. Jeśli miałeś kontakt z gryzoniami lub pchłami lub odwiedziłeś region, w którym występuje dżuma i wystąpiły objawy dżumy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- Przygotuj się na poinformowanie lekarza o ostatnich lokalizacjach i datach podróży.
- Zrób listę wszystkich dostępnych bez recepty leków, suplementów i leków na receptę.
- Zrób listę osób, które miały z tobą bliski kontakt.
- Poinformuj lekarza o wszystkich objawach i kiedy się pojawiły.
Podczas wizyty u lekarza, na izbie przyjęć lub gdziekolwiek indziej, gdzie są inni, załóż maskę chirurgiczną, aby zapobiec szerzeniu się choroby.
Jak diagnozuje się dżumę
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć dżumę, sprawdzi obecność bakterii w twoim ciele:
- Badanie krwi może wykazać, czy masz dżumę posocznicową.
- Aby sprawdzić, czy nie ma dżumy dymieniczej, lekarz użyje igły do pobrania próbki płynu z obrzękniętych węzłów chłonnych.
- Aby sprawdzić, czy nie ma dżumy płucnej, płyn zostanie wyciągnięty z dróg oddechowych za pomocą rurki wprowadzonej do nosa lub ust i do gardła. Nazywa się to bronchoskopią.
Próbki zostaną przesłane do laboratorium w celu analizy. Wstępne wyniki mogą być gotowe w zaledwie dwie godziny, ale testy potwierdzające trwają od 24 do 48 godzin.
Często, jeśli podejrzewa się dżumę, lekarz rozpocznie leczenie antybiotykami, zanim diagnoza zostanie potwierdzona. Dzieje się tak, ponieważ dżuma postępuje szybko, a wczesne leczenie może mieć duży wpływ na powrót do zdrowia.
Leczenie dżumy
Dżuma jest stanem zagrażającym życiu, który wymaga pilnej opieki. Wczesne wykrycie i leczenie jest chorobą uleczalną za pomocą powszechnie dostępnych antybiotyków.
Bez leczenia dżuma dymienicza może się namnażać we krwi (powodując dżumę posocznicową) lub w płucach (powodując dżumę płucną). Śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin od pojawienia się pierwszego objawu.
Leczenie zwykle obejmuje silne i skuteczne antybiotyki, takie jak gentamycyna lub cyprofloksacyna, płyny dożylne, tlen, a czasami wspomaganie oddychania.
Osoby z dżumą płuc muszą być odizolowane od innych pacjentów.
Personel medyczny i opiekunowie muszą przedsięwziąć surowe środki ostrożności, aby uniknąć zarazy.
Leczenie kontynuuje się przez kilka tygodni po ustąpieniu gorączki.
Każdy, kto miał kontakt z osobami z dżumą płucną, również powinien być monitorowany i zwykle podaje im się antybiotyki jako środek zapobiegawczy.
Perspektywy dla pacjentów z dżumą
Dżuma może prowadzić do zgorzeli, jeśli naczynia krwionośne palców rąk i nóg zakłócają przepływ krwi i powodują śmierć tkanek. W rzadkich przypadkach dżuma może powodować zapalenie opon mózgowych, zapalenie błon otaczających rdzeń kręgowy i mózg.
Leczenie tak szybko, jak to możliwe, ma kluczowe znaczenie dla powstrzymania zarazy przed śmiercią.
Jak zapobiegać zarazie
Utrzymywanie kontroli nad populacją gryzoni w domu, miejscu pracy i na terenach rekreacyjnych może znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się bakteriami wywołującymi dżumę. Utrzymuj swój dom wolny od stosów zagraconego drewna opałowego lub stosów kamieni, krzaków lub innych śmieci, które mogą przyciągać gryzonie.
Chroń swoje zwierzęta przed pchłami za pomocą produktów do zwalczania pcheł. Zwierzęta, które swobodnie poruszają się na świeżym powietrzu, mogą z większym prawdopodobieństwem zetknąć się z pchłami lub zwierzętami zarażonymi zarazą.
Jeśli mieszkasz na obszarze, w którym występuje dżuma, CDC zaleca, aby nie pozwalać zwierzętom, które swobodnie wędrują na zewnątrz, spać w Twoim łóżku. Jeśli zwierzę zachoruje, natychmiast zgłoś się do lekarza weterynarii.
Podczas spędzania czasu na świeżym powietrzu używaj produktów odstraszających owady lub naturalnych środków odstraszających owady (takich jak olej z eukaliptusa cytrynowego).
Jeśli miałeś kontakt z pchłami podczas epidemii dżumy, natychmiast udaj się do lekarza, aby szybko rozwiązać swoje obawy.
Obecnie w Stanach Zjednoczonych nie ma dostępnej na rynku szczepionki przeciwko dżumie.
Zaraza na całym świecie
Epidemia dżumy zabiła w średniowieczu miliony ludzi (około jednej czwartej populacji) w Europie. Stało się to znane jako „czarna śmierć”.
Obecnie ryzyko zachorowania na dżumę jest dość niskie, z zaledwie 3248 przypadkami i 584 zgonami zgłoszonymi do Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w latach 2010-2015.
Ogniska są na ogół związane z zarażonymi szczurami i pchłami w domu. Zatłoczone warunki życia i złe warunki sanitarne również zwiększają ryzyko zarazy.
Obecnie większość przypadków zarazy u ludzi występuje w Afryce, chociaż pojawiają się one gdzie indziej. Kraje, w których plaga występuje najczęściej, to Madagaskar, Demokratyczna Republika Konga i Peru.
Dżuma występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale nadal czasami występuje na południowo-zachodnich obszarach wiejskich, w szczególności w Arizonie, Kolorado i Nowym Meksyku. Ostatnia epidemia dżumy w Stanach Zjednoczonych miała miejsce w Los Angeles w latach 1924-1925.
W Stanach Zjednoczonych odnotowano średnio siedem przypadków rocznie. Większość miała postać dżumy dymieniczej. Od 1924 r. Nie było przypadku przenoszenia zarazy z człowieka na osobę na obszarach miejskich Stanów Zjednoczonych.
