Co to jest anemia?
Niedokrwistość występuje, gdy liczba zdrowych czerwonych krwinek w organizmie jest zbyt niska. Czerwone krwinki przenoszą tlen do wszystkich tkanek organizmu, więc niska liczba czerwonych krwinek wskazuje, że ilość tlenu we krwi jest niższa niż powinna.
Wiele objawów niedokrwistości jest spowodowanych zmniejszonym dopływem tlenu do ważnych tkanek i narządów organizmu.
Niedokrwistość mierzy się na podstawie ilości hemoglobiny - białka w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen z płuc do tkanek organizmu.
Anemia dotyka ponad 1,6 miliarda ludzi na całym świecie. Kobiety i osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak rak, są najbardziej narażone na wystąpienie anemii.
Co powoduje anemię?
Żelazo, witamina B12 i kwas foliowy w diecie są niezbędne do dojrzewania czerwonych krwinek w organizmie. Zwykle 0,8 do 1 procent czerwonych krwinek w organizmie jest wymienianych każdego dnia, a średnia długość życia czerwonych krwinek wynosi 100 do 120 dni. Każdy proces, który ma negatywny wpływ na tę równowagę między produkcją a zniszczeniem czerwonych krwinek, może powodować anemię.
Przyczyny niedokrwistości są ogólnie podzielone na te, które zmniejszają produkcję czerwonych krwinek i te, które zwiększają niszczenie czerwonych krwinek.
Czynniki zmniejszające produkcję czerwonych krwinek
Czynniki, które zazwyczaj zmniejszają produkcję czerwonych krwinek, powodując anemię, obejmują:
- niewystarczająca stymulacja produkcji czerwonych krwinek przez hormon erytropoetynę, który jest produkowany przez nerki
- niewystarczające spożycie żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego w diecie
- niedoczynność tarczycy
Czynniki zwiększające niszczenie krwinek czerwonych
Z drugiej strony, każde zaburzenie, które niszczy czerwone krwinki w tempie szybszym niż są wytwarzane, może powodować anemię. Zwykle dzieje się tak z powodu krwotoku, który może wystąpić z powodu:
- endometrioza
- Wypadki
- zmiany żołądkowo-jelitowe
- miesiączka
- poród
- nadmierne krwawienie z macicy
- operacja
- marskość wątroby, która powoduje bliznowacenie wątroby
- zwłóknienie (tkanka bliznowata) w szpiku kostnym
- hemoliza, pęknięcie czerwonych krwinek, które może wystąpić w przypadku niektórych leków lub niezgodności Rh
- zaburzenia wątroby i śledziony
-
zaburzenia genetyczne, takie jak:
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD)
- talasemia
- anemia sierpowata
Ogólnie jednak niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną anemii. Stanowi prawie połowę wszystkich przypadków anemii i jest głównym zaburzeniem żywieniowym na całym świecie.
Dzienne wymagania żywieniowe i anemia
Dzienne zapotrzebowanie na witaminy i żelazo różni się w zależności od płci i wieku.
Kobiety potrzebują więcej żelaza i kwasu foliowego niż mężczyźni z powodu utraty żelaza podczas cyklu miesiączkowego i rozwoju płodu podczas ciąży i karmienia piersią.
Żelazo
Według National Institutes of Health, zalecane dzienne spożycie żelaza dla osób dorosłych w wieku od 19 do 50 lat jest następujące:
| Dla mężczyzn | 8 mg |
| Dla kobiet | 18 mg |
| Podczas ciąży | 27 mg |
| Podczas karmienia piersią | 9 mg |
Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 50 lat potrzebują tylko 8 miligramów (mg) żelaza dziennie. Suplement może być potrzebny, jeśli nie można uzyskać odpowiedniego poziomu żelaza poprzez samą dietę.
Dobre źródła żelaza w diecie obejmują:
- wątróbka drobiowa i wołowa
- ciemne mięso z indyka
- czerwone mięso, np. wołowina
- owoce morza
- wzbogacane płatki zbożowe
- owsianka
- soczewica
- fasolki
- szpinak
Folian
Kwas foliowy to postać kwasu foliowego naturalnie występująca w organizmie.
Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 14 lat wymagają 400 mikrogramów równoważnika kwasu foliowego w diecie (mcg / DFE) dziennie.
W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią zalecane spożycie wzrasta odpowiednio do 600 mcg / DFE i 500 mcg / DFE dziennie.
Przykłady żywności bogatej w kwas foliowy to:
- wątroba wołowa
- soczewica
- szpinak
- wspaniała fasola północna
- szparag
- jajka
Możesz również dodać kwas foliowy do swojej diety za pomocą wzbogaconych płatków zbożowych i pieczywa.
Witamina b12
Dzienne zalecenie dla osoby dorosłej dla witaminy B12 to 2,4 mcg. Kobiety i nastolatki w ciąży potrzebują 2,6 mcg dziennie, a karmiące piersią - 2,8 mcg dziennie.
Wątróbka wołowa i małże to dwa najlepsze źródła witaminy B12. Inne dobre źródła obejmują:
- ryba
- mięso
- drób
- jajka
- inne produkty mleczne
Witamina B12 jest również dostępna jako suplement dla tych, którzy nie otrzymują wystarczającej ilości z samej diety.
Jakie są objawy anemii?
Osoby z anemią wydają się blade i często skarżą się na przeziębienie.
Mogą również doświadczyć:
- oszołomienie lub zawroty głowy, szczególnie podczas aktywności lub wstawania
- niezwykłe zachcianki, takie jak chęć jedzenia lodu, gliny lub brudu
- kłopoty z koncentracją lub zmęczenie
- zaparcie
Niektóre rodzaje niedokrwistości mogą powodować zapalenie języka, powodując gładki, błyszczący, czerwony i często bolesny język.
Jeśli niedokrwistość jest ciężka, może wystąpić omdlenie. Inne objawy to:
- łamliwe paznokcie
- duszność
- bóle w klatce piersiowej
Poziom tlenu we krwi może być tak niski, że osoba z ciężką anemią może mieć zawał serca.
Jeśli zdasz egzamin fizyczny i masz anemię, wyniki mogą pokazać:
- wysokie lub niskie ciśnienie krwi
- blada skóra
- żółtaczka
- przyspieszone tętno
- szmer serca
- powiększone węzły chłonne
- powiększona śledziona lub wątroba
- zanikowe zapalenie języka
Osoby z oznakami lub objawami anemii powinny zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli wystąpią omdlenia lub bóle w klatce piersiowej.
Jak rozpoznaje się anemię?
Rozpoznanie niedokrwistości rozpoczyna się zarówno od historii zdrowia, jak i historii zdrowia w rodzinie, wraz z badaniem fizycznym.
Pomocny może być wywiad rodzinny dotyczący pewnych typów niedokrwistości, takich jak anemia sierpowata. Historia narażenia na czynniki toksyczne w domu lub miejscu pracy może wskazywać na przyczynę środowiskową.
Testy laboratoryjne są często tym, co pomaga lekarzom w ustaleniu przyczyny niedokrwistości.
Testy diagnostyczne anemii obejmują:
- Pełna morfologia krwi (CBC). Badanie krwi CBC pokazuje liczbę i rozmiar czerwonych krwinek. Pokazuje również, czy poziomy innych krwinek, takich jak białe krwinki i płytki krwi, są prawidłowe.
- Poziom żelaza w surowicy. To badanie krwi pokazuje, czy niedobór żelaza jest przyczyną anemii.
- Test ferrytyny. To badanie krwi analizuje zapasy żelaza.
- Test witaminy B-12. To badanie krwi pokazuje poziomy witaminy B12 i pomaga lekarzowi określić, czy są one zbyt niskie.
- Test kwasu foliowego. To badanie krwi ujawnia, czy poziom kwasu foliowego w surowicy jest niski.
- Test kału na krew utajoną. W tym badaniu stosuje się substancję chemiczną do próbki kału, aby sprawdzić, czy obecna jest krew. Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to utratę krwi gdzieś w przewodzie pokarmowym, od ust do odbytnicy. Problemy takie jak wrzody żołądka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i rak okrężnicy mogą powodować krew w stolcu.
Dodatkowe testy
Na podstawie wyników tych badań lekarze mogą zlecić dodatkowe badania, takie jak:
- górny GI
- lewatywa baru
- prześwietlenia klatki piersiowej
- tomografia komputerowa brzucha
Jak leczyć anemię
Leczenie anemii zależy od tego, co ją powoduje.
Niedokrwistość spowodowana nieodpowiednimi ilościami żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w diecie jest leczona suplementami diety. W niektórych przypadkach potrzebne są zastrzyki z B-12, ponieważ nie jest on prawidłowo wchłaniany z przewodu pokarmowego.
Twój lekarz i dietetyk może przepisać dietę zawierającą odpowiednią ilość witamin, minerałów i innych składników odżywczych. Odpowiednia dieta może zapobiec nawrotom tego rodzaju niedokrwistości.
W niektórych przypadkach, jeśli niedokrwistość jest ciężka, lekarze stosują zastrzyki z erytropoetyną w celu zwiększenia produkcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Jeśli wystąpi krwawienie lub poziom hemoglobiny jest bardzo niski, może być konieczna transfuzja krwi.
Jakie są perspektywy anemii?
Długofalowe perspektywy niedokrwistości zależą od przyczyny i odpowiedzi na leczenie. Niedokrwistość jest bardzo uleczalna, ale może być niebezpieczna, jeśli nie jest leczona.
Zwróć uwagę na etykiety żywności i zainwestuj w multiwitaminę, aby upewnić się, że otrzymujesz zalecaną dzienną ilość żelaza.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy niedokrwistości, zwłaszcza jeśli masz jej historię rodzinną. Twój lekarz najprawdopodobniej rozpocznie dietę lub suplementację w celu zwiększenia spożycia żelaza.
Niedobór żelaza może być również oznaką poważniejszych schorzeń, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swój organizm. W większości przypadków samo dostosowanie diety lub suplementacja żelaza może rozwiązać anemię.
