Co to jest salpingektomia?
Salpingektomia to chirurgiczne usunięcie jednego (jednostronnego) lub obu (obustronnych) jajowodów. Jajowody pozwalają jajom przemieszczać się z jajników do macicy.
Częściowa salpingektomia polega na usunięciu tylko części jajowodu.
Inna procedura, salpingostomia (lub neosalpingostomia), polega na wykonaniu przez chirurga otworu w jajowodzie, aby usunąć jego zawartość. Sama rurka nie jest usuwana.
Salpingektomię można wykonać samodzielnie lub w połączeniu z innymi procedurami. Obejmują one usunięcie jajników, histerektomię i cesarskie cięcie (cesarskie cięcie).
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o salpingektomii, dlaczego jest wykonywana i czego możesz się spodziewać.
Jaka jest różnica między salpingektomią a salpingektomią-ooforektomią?
Salpingektomia polega na usunięciu tylko jajowodu lub jajowodów. Ooforektomia to usunięcie jednego lub obu jajników.
Kiedy te dwie procedury są wykonywane w tym samym czasie, nazywa się to salpingektomią-ooforektomią lub salpingo-ooforektomią. W zależności od przyczyn zabiegu salpingooforektomię łączy się niekiedy z histerektomią (usunięciem macicy).
Samą salpingektomię lub salpingooforektomię można wykonać w ramach otwartej operacji jamy brzusznej lub operacji laparoskopowej.
Dlaczego to się dzieje?
Salpingektomia może być stosowana w leczeniu różnych problemów. Twój lekarz może to zalecić, jeśli masz:
- ciąża pozamaciczna
- zablokowany jajowód
- pęknięty jajowód
- infekcja
- rak jajowodu
Rak jajowodu występuje rzadko, ale częściej występuje u kobiet, które są nosicielami mutacji genu BRCA. Zmiany jajowodów występują nawet u około połowy kobiet z mutacjami genu BRCA, które również mają raka jajnika.
Rak jajnika czasami zaczyna się w jajowodach. Profilaktyczna salpingektomia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Ta procedura może być również stosowana jako metoda trwałej kontroli urodzeń.
Jak przygotowujesz się do zabiegu?
Chirurg omówi z Tobą procedurę i udzieli instrukcji przed i po zabiegu. Mogą się one różnić w zależności od tego, czy będziesz mieć otwartą operację jamy brzusznej, czy operację laparoskopową. Zależy to od takich czynników, jak powód operacji, wiek i ogólny stan zdrowia.
Oto kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przed operacją:
- Zaplanuj swój transport do domu. Po wyjściu ze szpitala nadal możesz być oszołomiony z powodu znieczulenia, a brzuch może boleć.
- Zabierz ze sobą luźne, wygodne ubranie do domu.
- Jeśli zażywasz leki, zapytaj lekarza, czy powinieneś je przyjmować w dniu operacji.
- Zapytaj lekarza, jak długo należy pościć przed operacją.
Co dzieje się podczas zabiegu?
Tuż przed otwartą operacją brzucha otrzymasz znieczulenie ogólne. Chirurg zrobi nacięcie o długości kilku centymetrów na podbrzuszu. Jajowody można zobaczyć i usunąć z tego nacięcia. Następnie otwór zostanie zamknięty ściegami lub zszywkami.
Chirurgia laparoskopowa jest zabiegiem mniej inwazyjnym. Może być wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
W dolnej części brzucha zostanie wykonane małe nacięcie. Laparoskop to długie narzędzie zakończone światłem i aparatem. Zostanie włożony do nacięcia. Twój brzuch zostanie napompowany gazem. Pozwala to chirurgowi uzyskać wyraźny obraz narządów miednicy na ekranie komputera.
Następnie zostanie wykonanych kilka dodatkowych nacięć. Posłużą do włożenia innych narzędzi do usuwania jajowodów. Te nacięcia prawdopodobnie będą miały mniej niż pół cala długości. Po wyjęciu rurek małe nacięcia zostaną zamknięte.
Jak wygląda powrót do zdrowia?
Po operacji udasz się do sali pooperacyjnej w celu monitorowania. Pełne wybudzenie ze znieczulenia zajmie trochę czasu. Możesz mieć nudności, a także bolesność i łagodny ból wokół nacięć.
Jeśli przeszedłeś operację ambulatoryjną, nie zostaniesz zwolniony, dopóki nie będziesz mógł wstać i opróżnić pęcherza.
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi wznowienia normalnych zajęć. Może to zająć tylko kilka dni, ale możliwe, że potrwa dłużej. Unikaj podnoszenia ciężarów lub forsownych ćwiczeń przez co najmniej tydzień.
Po powrocie do domu należy powiadomić lekarza, jeśli:
- gorączka i dreszcze
- nasilający się ból lub nudności
- zauważyć wydzielinę, zaczerwienienie lub obrzęk wokół nacięć
- nieoczekiwane obfite krwawienie z pochwy
- nie możesz opróżnić twojego pęcherza
Nacięcia po operacji laparoskopowej są mniejsze i goją się szybciej niż po operacji brzucha.
Każdy dochodzi do siebie we własnym tempie. Ale ogólnie rzecz biorąc, pełnego wyzdrowienia można spodziewać się w ciągu trzech do sześciu tygodni po operacji brzucha lub dwóch do czterech tygodni po laparoskopii.
Jakie są potencjalne komplikacje?
Istnieje ryzyko każdego rodzaju operacji, w tym zła reakcja na znieczulenie. Laparoskopia może zająć więcej czasu niż operacja otwarta, więc znieczulenie może trwać dłużej. Inne zagrożenia związane z salpingektomią obejmują:
- infekcja (ryzyko infekcji jest mniejsze przy laparoskopii niż przy operacji otwartej)
- krwawienie wewnętrzne lub krwawienie w miejscu operacji
- przepuklina
- uszkodzenie naczyń krwionośnych lub pobliskich narządów
Badanie 136 kobiet, które przeszły salpingektomię w połączeniu z cięciem cesarskim, wykazało, że powikłania były rzadkie.
Chociaż trwa to trochę dłużej, stwierdzono, że laparoskopowa salpingektomia jest bezpieczną alternatywą dla okluzji jajowodów. Ponieważ jest bardziej skuteczny i może zapewnić pewną ochronę przed rakiem jajnika, jest dodatkową opcją dla kobiet poszukujących sterylizacji.
Jaka jest perspektywa?
Ogólne rokowanie jest dobre.
Jeśli nadal masz jajniki i macicę, nadal będziesz mieć miesiączki.
Usunięcie jednego jajowodu nie spowoduje bezpłodności. Nadal będziesz potrzebować antykoncepcji.
Usunięcie obu jajowodów oznacza, że nie możesz począć dziecka i nie będziesz potrzebować antykoncepcji. Jeśli jednak nadal masz macicę, możesz mieć dziecko przy pomocy zapłodnienia in vitro (IVF).
Przed wykonaniem salpingektomii omów swoje plany dotyczące płodności z lekarzem lub specjalistą od płodności.
