Jak łuszczyca ma się do HIV?
Zmieniły się perspektywy dla osób z HIV. W przeszłości HIV często rozwijał się w AIDS, skutek szkód wyrządzonych przez wirusa, które skutkowały przedwczesną śmiercią. Postępy w dziedzinie leków pozwalają obecnie osobom zarażonym wirusem HIV żyć dłużej i zachować ogólnie dobry stan zdrowia.
Jednak posiadanie wirusa HIV zwiększa ryzyko wystąpienia kilku innych schorzeń. Należą do nich choroby nerek, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych i niektóre chłoniaki.
Leczenie tych innych schorzeń może być trudniejsze ze względu na silne leki, które ludzie z HIV muszą przyjmować każdego dnia. Mogą one wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w leczeniu innych schorzeń. A osoby z HIV mają już osłabiony układ odpornościowy, więc skutki uboczne innych leków mogą zostać wzmocnione.
Obawy te mogą obejmować łuszczycę, przewlekłą chorobę skóry i chorobę autoimmunologiczną. Łuszczyca występuje szczególnie często u osób zakażonych wirusem HIV. A dla osób z obydwoma schorzeniami leczenie jest bardziej skomplikowane.
Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca powoduje, że na skórze pojawiają się grube, łuszczące się plamy lub płytki. Plamy mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, ale zwykle rozwijają się na łokciach, kolanach i plecach. Plamy powstają, gdy nowe komórki skóry tworzą się pod skórą i unoszą się na powierzchnię, zanim martwe komórki skóry nad nimi zostaną złuszczone.
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu działa nieprawidłowo. W przypadku łuszczycy układ odpornościowy może omyłkowo atakować zdrowe komórki skóry w taki sam sposób, jak infekcję. Ciało myśli, że potrzebuje nowych, zdrowych komórek skóry. Powoduje to niezdrowe przyspieszenie produkcji nowych komórek.
Naukowcy nie są do końca pewni, co powoduje łuszczycę, ale podejrzewają genetykę. Istnieje również kilka czynników wyzwalających zaostrzenia. Mogą to być:
- naprężenie
- palenie
- zimna pogoda
- uraz skóry
Wszelkiego rodzaju infekcje mogą również wywołać wybuch łuszczycy. Może to sprawić, że osoby z HIV będą bardziej podatne na powikłania łuszczycy.
Jak leczy się łuszczycę u osób z HIV?
Istnieje szereg metod leczenia łuszczycy. Wśród nich są miejscowe maści steroidowe, leki doustne i terapia światłem ultrafioletowym B (UVB). Istnieją również leki immunosupresyjne.
Leki immunosupresyjne mają na celu ograniczenie odpowiedzi układu odpornościowego. Leki te mogą być bardzo pomocne w minimalizowaniu objawów zaostrzenia u osób z zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak łuszczyca lub toczeń.
Jednym z najczęściej stosowanych leków immunosupresyjnych jest metotreksat. Często jest bardzo pomocny w leczeniu zaostrzeń, ale może nie być dobrym pomysłem dla osób z HIV i łuszczycą. Przyjmowanie leku, który dodatkowo osłabia układ odpornościowy, prawdopodobnie zwiększa ryzyko zakażenia u osoby zakażonej wirusem HIV.
Miejscowe steroidy mogą również wpływać na układ odpornościowy organizmu i pomagać w leczeniu łuszczycy. Jest to szczególnie ważne, gdy krem nakłada się na duże obszary ciała.
Retinoidy skutecznie oczyszczają skórę i mogą być dobrze tolerowane przez osoby z HIV. Retinoid o nazwie etretinate miał dobre wyniki w badaniach. Warto zauważyć, że lek ten może nie być dobrym wyborem dla osób z uszkodzeniem wątroby spowodowanym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Terapia UVB wymaga cotygodniowych zabiegów, aby zmniejszyć objawy łuszczycy. Ta terapia miała mieszane wyniki wśród osób zarażonych wirusem HIV i łuszczycą.
Jak zapobiega się łuszczycy?
Łuszczyca może dotknąć każdego w każdym wieku. Ponieważ pochodzenie łuszczycy nie jest dobrze poznane, nie ma sposobu, aby zapobiec rozwojowi choroby. Zamiast tego zwykle koncentruje się na próbie zmniejszenia częstotliwości i intensywności zaostrzeń.
Kontrolowanie stresu, rzucenie palenia i dbanie o skórę to sposoby na zmniejszenie ryzyka zaostrzenia. Pielęgnacja skóry powinna obejmować utrzymywanie jej w czystości, stosowanie kremu nawilżającego i unikanie czynności, które mogą powodować uszkodzenia, takich jak oparzenia słoneczne lub zadrapania.
Rozmowa z lekarzem
Regularnie odwiedzaj dermatologa w celu sprawdzenia raka skóry, niezależnie od tego, czy masz HIV, czy nie. Zgłoś również wszelkie objawy, które mogą wyglądać jak łuszczyca, aby lekarz mógł je ocenić. Choroby skóry, takie jak egzema, często można pomylić z łuszczycą.
Wczesna diagnoza może oznaczać, że łuszczycę można leczyć łagodniejszymi lekami. Może również pozwolić lekarzowi zalecić terapię, która nie zwiększy ryzyka infekcji lub powikłań związanych z HIV.
Niektórzy dermatolodzy mogą nie być pewni, jak leczenie łuszczycy może wpłynąć na ich pacjentów zakażonych wirusem HIV. Osoby te mogą chcieć poprosić o poradę lekarza nadzorującego leczenie HIV. Skoordynowana opieka może być najlepszą nadzieją w radzeniu sobie z tymi dwoma schorzeniami przy minimalnych komplikacjach.
