Co powoduje białkomocz
Twoje nerki zapewniają zdrowie dzięki filtrowaniu krwi. Mają małe naczynia krwionośne zwane kłębuszkami. Struktury te usuwają odpady, które dostają się do moczu, i ponownie wchłaniają białko, które pozostaje we krwi.
Ale jeśli nerki nie działają prawidłowo, białko może przedostać się do moczu. Rezultatem jest wysoki poziom białka w moczu, znany jako białkomocz.
Istnieją różne rodzaje białkomoczu, w tym:
- białkomocz kłębuszkowy
- białkomocz kanalikowy
- przepełnienie białkomoczu
- białkomocz po nerkach
Ponadto albuminuria to rodzaj białkomoczu, w którym nadmiar białka stanowi albumina. Jest to związane z białkomoczem kłębuszkowym. Białkomocz kłębuszkowy jest typem omawianym poniżej.
Białkomocz może być związany z przejściowymi stanami, takimi jak odwodnienie lub poważniejsze uszkodzenie nerek. Zbadajmy możliwe przyczyny białkomoczu wraz z jego objawami i leczeniem.
Co powoduje wysoką zawartość białka w moczu
Jeśli masz białkomocz, zwróć uwagę na inne objawy. Pomoże to lekarzowi zidentyfikować przyczynę.
Odwodnienie
Odwodnienie występuje, gdy organizm traci zbyt dużo płynów. To częsta, przejściowa przyczyna białkomoczu.
Twoje ciało wykorzystuje wodę do dostarczania składników odżywczych, takich jak białka, do nerek. Ale bez wystarczającej ilości płynu będzie to trudne.
Z kolei nerki nie są w stanie prawidłowo wychwycić białek. Zamiast tego białko trafia do moczu.
Inne objawy zależą od ciężkości odwodnienia. Możesz doświadczyć:
- zmęczenie
- bóle głowy
- zawroty głowy
- zwiększone pragnienie
- ciemno zabarwiony mocz
- zmniejszone oddawanie moczu
- suchość w ustach lub na skórze
Odwodnienie może być spowodowane:
- biegunka
- wymioty
- nadmierne pocenie
- gorączka
- nie pije wystarczającej ilości wody
Wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie może osłabiać naczynia krwionośne w nerkach. Zmniejsza to ich zdolność do ponownego wchłaniania do białka, które wpływa do moczu.
Ponieważ wysokie ciśnienie krwi rozwija się powoli, objawy mogą nie występować przez lata. Ale jeśli stanie się poważny, może spowodować:
- bóle głowy
- duszność
- krwotok z nosa
Większość przypadków wysokiego ciśnienia krwi nie ma przyczyny. Ale u niektórych osób wysokie ciśnienie krwi jest spowodowane:
- choroba nerek
- problemy z tarczycą
- obturacyjny bezdech senny
- guzy nadnerczy
- niektóre leki, takie jak antykoncepcja lub leki zmniejszające przekrwienie
Cukrzyca
Cukrzyca to zaburzenie metaboliczne, które powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, w tym cukrzyca typu 1 i 2.
W przypadku cukrzycy wysoki poziom cukru we krwi zmusza nerki do przefiltrowania krwi. Może to spowodować uszkodzenie nerek i przedostanie się białka do moczu.
Objawy cukrzycy zależą od ciężkości i typu. Możesz mieć:
- zwiększone pragnienie i głód
- częste oddawanie moczu
- zmęczenie
- niewyraźne widzenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Białkomocz może wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zwykle, gdy kłębuszki filtrują krew, ponownie wchłaniają białko. Ale jeśli są kontuzjowane, białko może przejść i dostać się do moczu.
Kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować zespół objawów zwanych zespołem nerczycowym. Oprócz białkomoczu obejmuje to:
- hiperlipidemia lub wysoki poziom tłuszczu i cholesterolu we krwi
- obrzęk nóg, stóp lub kostek
- hipoalbuminemia lub niski poziom białka we krwi
Może również powodować wysokie ciśnienie krwi i krwiomocz lub czerwone krwinki w moczu. To sprawia, że mocz wygląda na różowy lub w kolorze coli.
Zazwyczaj kłębuszkowe zapalenie nerek występuje, gdy układ odpornościowy atakuje nerki. Jest to związane z:
- bakteryjne zapalenie wsierdzia
- HIV
- zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- toczeń
- nefropatja cukrzycowa
- wysokie ciśnienie krwi
Przewlekłą chorobę nerek
Przewlekła choroba nerek (PChN) to postępująca utrata funkcji nerek. Może powodować białkomocz we wczesnych stadiach, ale zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych objawów.
W miarę postępu CKD możesz doświadczyć:
- duszność
- częste oddawanie moczu
- czkawka
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- problemy ze snem
- sucha, swędząca skóra
- obrzęk dłoni i stóp
- słaby apetyt
Następujące choroby mogą uszkodzić nerki i prowadzić do PChN:
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba serca
- śródmiąższowe zapalenie nerek
- Wielotorbielowatość nerek
- nawracająca infekcja nerek
Postępująca CKD może prowadzić do niewydolności nerek.
Choroby autoimmunologiczne
Układ odpornościowy normalnie wytwarza przeciwciała i immunoglobuliny, które zwalczają obce organizmy. Ale jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała i immunoglobuliny, które atakują tkanki organizmu. Substancje te nazywane są autoprzeciwciałami.
Jeśli autoprzeciwciała uszkodzą kłębuszki, może wystąpić stan zapalny. Prowadzi to do uszkodzenia nerek i ostatecznie do białkomoczu.
Następujące choroby autoimmunologiczne są związane z białkomoczem:
- Toczeń rumieniowaty układowy. Podczas gdy toczeń rumieniowaty układowy (SLE) dotyczy głównie skóry i stawów, może również wpływać na nerki.
- Zespół Goodpasture. W zespole Goodpasture autoprzeciwciała atakują specjalnie nerki i płuca.
- Nefropatia IgA. Nefropatia IgA występuje, gdy złogi immunoglobuliny A gromadzą się w kłębuszkach kłębuszkowych.
Stan przedrzucawkowy
W stanie przedrzucawkowym u ciężarnej występuje wysokie ciśnienie krwi w 20. tygodniu ciąży lub po nim. To tymczasowo upośledza zdolność nerek do filtrowania białka, co powoduje białkomocz.
Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- opuchnięte dłonie i twarz
- bóle głowy
- niewyraźne widzenie
- ból brzucha po prawej stronie
- zwiększony przyrost masy ciała
Chociaż stan przedrzucawkowy zwykle ustępuje po porodzie, jest to poważny stan, który może prowadzić do przedwczesnego porodu. Kobiety w ciąży ze stanem przedrzucawkowym powinny być dokładnie monitorowane.
Rak
W ciężkich przypadkach białkomocz jest spowodowany rakiem. Kilka rodzajów raka jest związanych z wysokim poziomem białka w moczu, w tym:
- rak nerkowokomórkowy
- rak płuc
- rak piersi
- rak jelita grubego
- chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak Hodgkina
- Szpiczak mnogi
Uważa się, że działanie zapalne raka zmienia czynność nerek.
W niektórych stanach, takich jak szpiczak mnogi, uszkodzenie nerek występuje, gdy nieprawidłowe białka we krwi wiążą się z normalnymi białkami w moczu. W miarę pogarszania się funkcji nerek w moczu znajduje się więcej białka.
Chociaż objawy raka są bardzo różne, ogólne objawy obejmują:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- zmęczenie
- gorączka
- ból
- zmiany skórne
Czynniki ryzyka białkomoczu
U niektórych osób występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia białkomoczu. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek. Dorośli w wieku 65 lat i starsi są bardziej podatni na odwodnienie i problemy z nerkami. Kobiety w ciąży w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażone na stan przedrzucawkowy.
- Wysokie ciśnienie krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi mają większe ryzyko cukrzycy i chorób nerek.
- Cukrzyca. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną PChN. Jest również związany ze stanem przedrzucawkowym i kłębuszkowym zapaleniem nerek.
- Historia rodzinna. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie białkomoczu, jeśli w rodzinie występowała choroba nerek lub stan przedrzucawkowy.
- Niektóre grupy etniczne. Osoby pochodzenia Afroamerykanów, Latynosów, Indian amerykańskich i Azji są bardziej narażone na problemy z nerkami.
- Masz nadwagę lub otyłość. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i stan przedrzucawkowy są związane z nadwagą lub otyłością.
Jakie są objawy białka w moczu?
We wczesnych stadiach uszkodzenia nerek nie będziesz mieć żadnych objawów. Dzieje się tak, ponieważ w Twoim moczu znajdują się tylko niewielkie ilości białka.
Jednak wraz z postępem uszkodzenia nerek do moczu trafia więcej białka. Może to powodować objawy, takie jak:
- spieniony, spieniony mocz
- obrzęk dłoni, stóp, twarzy lub brzucha
- częste oddawanie moczu
- nocne kurcze mięśni
- nudności
- wymioty
- słaby apetyt
Badanie na obecność białka w moczu
Jedynym sposobem zdiagnozowania białkomoczu jest badanie moczu, które mierzy ilość białka w moczu.
Badanie odbywa się w gabinecie lekarskim. Podczas zabiegu oddajesz mocz do kubka na próbki. Lekarz umieszcza w próbce moczu bagnet lub mały plastikowy patyczek pokryty substancjami chemicznymi. Jeśli ma za dużo białka, sztyft zmieni kolor.
Reszta moczu zostanie wysłana do laboratorium, gdzie zostanie zbadana pod mikroskopem.
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz problemy z nerkami, powtórzy badanie moczu trzy razy w ciągu trzech miesięcy. Pomaga im to wykluczyć tymczasowe przyczyny białkomoczu.
Lekarz może również użyć następujących testów, aby określić, co powoduje białkomocz:
- Całodobowa zbiórka moczu. W 24-godzinnym teście moczu Twój mocz jest zbierany w ciągu 24 godzin i wysyłany do laboratorium.
- Badanie krwi z przesączu kłębuszkowego (GMR). Ten test sprawdza czynność nerek.
- Testy obrazowe. Możesz uzyskać USG lub tomografię komputerową, które wykonają szczegółowe zdjęcia nerek i dróg moczowych.
- Biopsja nerki. Próbka twojej nerki jest pobierana i badana pod kątem oznak uszkodzenia nerek.
Leczenie białkomoczu
Jeśli masz przejściowy lub łagodny białkomocz, prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia. Ale jeśli masz stały białkomocz, będziesz musiał leczyć podstawowy stan.
Leczenie może obejmować:
- Zmiany w diecie. Jeśli masz chorobę nerek, cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi, lekarz zaleci określone zmiany diety.
- Utrata masy ciała Utrata wagi może złagodzić warunki, które upośledzają czynność nerek.
- Leki na ciśnienie krwi. Jeśli masz nadciśnienie lub cukrzycę, lekarz może przepisać leki obniżające ciśnienie krwi.
- Leki na cukrzycę. Aby kontrolować wysoki poziom glukozy we krwi, możesz potrzebować leków lub terapii insuliną.
- Dializa. W kłębuszkowym zapaleniu nerek i niewydolności nerek dializa jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i płynów.
Na wynos
Białkomocz często oznacza, że nerki nie filtrują odpowiednio krwi. Dlatego celem leczenia jest opanowanie choroby podstawowej. Lekarz może opracować plan leczenia, który pomoże chronić nerki.
