Powikłania SM
SM to choroba trwająca całe życie, która może wpływać na ogólny stan zdrowia. Przy odpowiednim leczeniu objawów osoby chore na SM często mogą pozostawać aktywne przez wiele lat. I nie wszyscy będą mieli komplikacje. Jednak niektóre powikłania są typowe dla wielu osób chorych na SM.
Oto siedem typowych problemów, które dotykają osoby z SM, oraz sposoby radzenia sobie z nimi.
1. Powikłania związane z kortykosteroidami
Kortykosteroidy nie są już pierwszą linią obrony przed SM. Dzieje się tak z powodu ryzyka skutków ubocznych kortykosteroidów i opracowania skuteczniejszych metod leczenia SM. Obecnie kortykosteroidy są zwykle stosowane tylko w celu szybkiego ustąpienia ataku.
Powikłania wynikające z krótkotrwałego stosowania doustnych kortykosteroidów obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- zatrzymanie płynów
- ciśnienie w oczach
- przybranie na wadze
- problemy z nastrojem i pamięcią
Niewiele osób powinno przyjmować kortykosteroidy przez długi czas. Jeśli jednak przyjmujesz kortykosteroid przez długi czas, możesz być bardziej narażony na powikłania, które obejmują:
- infekcje
- wysoki poziom cukru we krwi
- cienkie kości i złamania
- zaćma
- siniaki
- zmniejszona czynność nadnerczy
2. Problemy z pęcherzem i jelitami
SM powoduje przerwy w sygnałach między mózgiem a drogami moczowymi i jelitami. Oznacza to, że czasami organizm nie otrzymuje wiadomości, że nadszedł czas, aby uwolnić odpady. Czasami uszkodzenie nerwów może również wpływać na sygnały wysyłane do mózgu wraz z funkcją mięśni w częściach ciała, które uwalniają odpady.
Te problemy z pęcherzem i jelitami zwykle obejmują:
- zaparcie
- biegunka
- niemożność utrzymania
Pęcherz może być nadaktywny lub nie opróżnić się całkowicie. Aby pomóc w problemach z jelitami i pęcherzem, niektórzy ludzie przestrzegają diety bogatej w błonnik lub przyjmują leki, takie jak środki błonnikowe lub środki zmiękczające stolec. Inni otrzymują stymulację nerwów i fizjoterapię, aby pomóc im odzyskać część funkcji jelit i pęcherza.
3. Powikłania związane ze zdrowiem psychicznym
Według Stowarzyszenia MS Society of Canada, ludzie żyjący z SM doświadczają wyższych wskaźników depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej. Przyczyny tych stawek są złożone.
Depresja może być związana ze zmianami w tkance mózgowej spowodowanymi przez SM. Może to być również wynikiem emocjonalnych wyzwań związanych z życiem z chorobą. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą odczuwać poczucie izolacji i stanąć w obliczu wyzwań zawodowych, ekonomicznych i społecznych.
Choroba afektywna dwubiegunowa może być również skutkiem ubocznym progresji SM lub niektórych leków, takich jak kortykosteroidy.
Leczenie problemów ze zdrowiem psychicznym związanych ze stwardnieniem rozsianym obejmuje leki, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Różne formy psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, również mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Organizacje takie jak National MS Society i the MS Coalition mają również zasoby członkowskie, które pomagają łączyć osoby żyjące z SM i opracowywać strategie radzenia sobie z wyzwaniami SM, w tym problemami zdrowia psychicznego.
4. Zmiany wizji
Zmiany widzenia pojawiają się w miarę postępu SM. Niektóre z tych objawów mogą występować przez krótki czas lub mogą stać się trwałe. Możliwe powikłania wzroku obejmują:
- niewyraźne widzenie
- podwójne widzenie (podwójne widzenie)
- oczopląs (niekontrolowane ruchy oczu)
- utrata wzroku
Leczenie może skupiać się na pomocy w radzeniu sobie ze zmianami widzenia. Może to obejmować noszenie opaski na oko, jeśli masz podwójne widzenie lub przyjmowanie leków kontrolujących oczopląs.
5. Upośledzenie funkcji poznawczych
Wiele osób uważa, że stwardnienie rozsiane wpływa tylko na mobilność, ale u około połowy osób z tą chorobą występują problemy poznawcze, takie jak utrata pamięci i wolniejsze przetwarzanie intelektualne. Problemy te mogą również skutkować ograniczeniem zdolności rozwiązywania problemów, rozumowania werbalnego, abstrakcyjnego i zdolności wzrokowo-przestrzennych. Te zmiany w poznaniu są prawdopodobnie spowodowane atrofią mózgu lub uszkodzeniami spowodowanymi przez SM.
Zmiany poznawcze nie muszą znacząco wpływać na codzienne życie osoby ze stwardnieniem rozsianym. Leki i rehabilitacja poznawcza mogą pomóc ludziom zachować funkcje poznawcze. Wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół jest również ważnym źródłem informacji.
6. Upośledzenie zmysłów
Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą odczuwać drętwienie lub inne odczucia fizyczne. Dysestezja jest bolesną formą tych doznań. Ten stan może powodować:
- zbolały
- palenie
- uczucie ucisku
Uścisk MS to uczucie ucisku w klatce piersiowej, które utrudnia oddychanie. Ten stan może być formą dysestezji lub wynikiem skurczu. Często ten objaw mija samoczynnie bez leczenia. Jeśli objaw nie ustąpi, istnieją leki stosowane w leczeniu powikłań czuciowych, w tym amitryptylina, duloksetyna, baklofen i gabapentyna.
7. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ)
ŻChZZ występuje, gdy skrzep krwi przemieszcza się przez krwioobieg do naczynia, powodując jego zablokowanie. Badanie opublikowane przez MS Trust UK w 2014 roku wykazało, że osoby żyjące ze stwardnieniem rozsianym miały 2,6 razy większe ryzyko wystąpienia ŻChZZ niż populacja ogólna. Dzieje się tak częściowo dlatego, że osoby żyjące ze stwardnieniem rozsianym mają zazwyczaj czynniki ryzyka VTE. Obejmują one:
- inwalidztwo
- spastyczność (sztywność mięśni)
- brak mobilności
- stosowanie steroidów
Aby zmniejszyć ryzyko ŻChZZ, osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą skupić się na ogólnej opiece, w tym na zdrowej diecie i jak największej poprawie mobilności.
Na wynos
SM to w dużej mierze indywidualna podróż, ale możesz uzyskać wsparcie, które pomoże Ci zaspokoić swoje fizyczne, medyczne i emocjonalne potrzeby. Poznawanie komplikacji i sposobów zapobiegania im lub radzenia sobie z nimi to jeden ze sposobów na aktywne podejście do zdrowia.
Komunikuj się z tymi, którym na Tobie zależy, kiedy masz do czynienia z powikłaniami SM. Z pomocą rodziny, przyjaciół i lekarzy możesz sprostać wyzwaniom życia z SM.
