Chirurgia tarczycy
Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla. Znajduje się w dolnej przedniej części szyi, tuż pod skrzynką głosową.
Tarczyca wytwarza hormony, które krew przenosi do każdej tkanki ciała. Pomaga regulować metabolizm - proces, w którym organizm zamienia żywność w energię. Odgrywa również rolę w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania narządów i pomaga organizmowi w utrzymywaniu ciepła.
Czasami tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów. Może również powodować problemy strukturalne, takie jak obrzęk i wzrost cyst lub guzków. W przypadku wystąpienia tych problemów może być konieczna operacja tarczycy.
Operacja tarczycy polega na usunięciu całości lub części tarczycy. Lekarz przeprowadzi tę operację w szpitalu, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym.
Przyczyny operacji tarczycy
Najczęstszą przyczyną operacji tarczycy jest obecność guzków lub guzów tarczycy. Większość guzków jest łagodna, ale niektóre mogą być rakowe lub przedrakowe.
Nawet łagodne guzki mogą powodować problemy, jeśli urosną na tyle, aby zablokować gardło lub jeśli stymulują tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów (stan zwany nadczynnością tarczycy).
Chirurgia może skorygować nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy jest często wynikiem choroby autoimmunologicznej zwanej chorobą Gravesa-Basedowa.
Choroba Gravesa-Basedowa powoduje, że organizm błędnie identyfikuje tarczycę jako ciało obce i wysyła przeciwciała, aby ją zaatakować. Te przeciwciała zapalają tarczycę, powodując nadprodukcję hormonów.
Innym powodem operacji tarczycy jest obrzęk lub powiększenie tarczycy. Nazywa się to wolem. Podobnie jak duże guzki, wole mogą blokować gardło i przeszkadzać w jedzeniu, mówieniu i oddychaniu.
Rodzaje operacji tarczycy
Istnieje kilka różnych rodzajów operacji tarczycy. Najczęstsze to lobektomia, subtotalna tyreoidektomia i całkowita tyreoidektomia.
Lobektomia
Czasami guzek, stan zapalny lub obrzęk dotyczą tylko połowy tarczycy. W takim przypadku lekarz usunie tylko jeden z dwóch płatów. Część pozostawiona powinna zachować część lub całość swojej funkcji.
Częściowa tyreoidektomia
Częściowa tyreoidektomia usuwa gruczoł tarczycy, ale pozostawia niewielką ilość tkanki tarczycy. To zachowuje pewne funkcje tarczycy.
U wielu osób poddawanych tego typu operacjom rozwija się niedoczynność tarczycy, stan, który występuje, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Jest to leczone codziennymi suplementami hormonalnymi.
Całkowita tyreoidektomia
Całkowita tyroidektomia usuwa całą tarczycę i tkankę tarczycy. Ta operacja jest odpowiednia, gdy guzki, obrzęk lub stan zapalny obejmują całą tarczycę lub gdy występuje rak.
Jak przebiega operacja tarczycy?
Operacja tarczycy odbywa się w szpitalu. Ważne jest, aby nic nie jeść ani nie pić po północy przed operacją.
Po przybyciu do szpitala zameldujesz się, a następnie udasz się do strefy przygotowań, gdzie zdejmiesz ubranie i założysz szpitalną fartuch. Pielęgniarka włoży IV w nadgarstek lub ramię, aby podać płyny i leki.
Przed operacją spotkasz się ze swoim chirurgiem. Zrobią szybkie badanie i odpowiedzą na wszelkie pytania dotyczące procedury. Spotkasz się również z anestezjologiem, który będzie podawał lek usypiający podczas całego zabiegu.
Kiedy nadejdzie czas operacji, wejdziesz na salę operacyjną na noszach. Anestezjolog wstrzyknie lek do Twojej IV. Lek może być zimny lub kłujący, gdy dostanie się do organizmu, ale szybko wprowadzi Cię w głęboki sen.
Chirurg wykona nacięcie na tarczycy i ostrożnie usunie całość lub część gruczołu. Ponieważ tarczyca jest mała i otoczona nerwami i gruczołami, zabieg może zająć 2 godziny lub dłużej.
Obudzisz się w sali pooperacyjnej, gdzie personel zadba o Twój komfort. Sprawdzą twoje parametry życiowe i podadzą leki przeciwbólowe w razie potrzeby. Kiedy będziesz w stabilnym stanie, przeniesie Cię do pomieszczenia, w którym pozostaniesz pod obserwacją przez 24 do 48 godzin.
Tyroidektomia robotowa
Innym rodzajem operacji jest tyroidektomia zrobotyzowana. W przypadku zrobotyzowanej tyroidektomii chirurg może usunąć całą tarczycę lub jej część przez nacięcie pachowe (przez pachę) lub przez jamę ustną (przez usta).
Opieka postpenitencjarna
Możesz powrócić do większości swoich normalnych zajęć następnego dnia po operacji. Jednak odczekaj co najmniej 10 dni lub do czasu, aż lekarz wyrazi zgodę na wykonywanie forsownych czynności, takich jak intensywne ćwiczenia.
Twoje gardło prawdopodobnie będzie bolało przez kilka dni. Możesz być w stanie zażyć dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, aby złagodzić ból. Jeśli te leki nie przynoszą ulgi, lekarz może przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe.
Po operacji może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. W takim przypadku lekarz przepisze jakąś postać lewotyroksyny, aby pomóc wyrównać poziom hormonów. Znalezienie najlepszej dla ciebie dawki może wymagać kilku korekt i badań krwi.
Ryzyko operacji tarczycy
Jak każda poważna operacja, operacja tarczycy niesie ze sobą ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji na znieczulenie ogólne. Inne zagrożenia obejmują obfite krwawienie i infekcję.
Rzadko występuje ryzyko specyficzne dla operacji tarczycy. Jednak dwa najczęstsze zagrożenia to:
- uszkodzenie nawracających nerwów krtaniowych (nerwów połączonych ze strunami głosowymi)
- uszkodzenie przytarczyc (gruczołów kontrolujących poziom wapnia w organizmie)
Suplementy mogą leczyć niski poziom wapnia (hipokalcemię). Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Poinformuj lekarza, jeśli czujesz się zdenerwowany lub roztrzęsiony lub jeśli mięśnie zaczynają drgać. To są oznaki niskiego poziomu wapnia.
Spośród wszystkich pacjentów poddanych tyreoidektomii tylko mniejszość rozwinie hipokalcemię. Spośród osób, u których wystąpiła hipokalcemia, około 75 procent wyzdrowieje w ciągu 1 roku.
