Przegląd
Hipertropia to rodzaj zeza, czyli niewspółosiowości oczu. Podczas gdy niektórzy ludzie mają oczy skierowane do wewnątrz (skrzyżowane oczy) lub na zewnątrz, hipertropia występuje, gdy jedno oko obraca się do góry. Może być ciągły lub występować tylko wtedy, gdy jesteś zmęczony lub zestresowany.
Zez jest zwykle diagnozowany u dzieci i dotyka około 2 procent na 100 dzieci. Hipertropia jest najmniej rozpowszechnioną formą zeza. Szacuje się, że około 1 dziecko na 400 ma hipertropię. Stan może również pojawić się w wieku dorosłym, często w wyniku choroby lub urazu oka.
Objawy
Dzieci często nie narzekają na objawy. Oprócz wędrówki oka w górę, rodzic może zauważyć, że dziecko przechyla głowę na bok, próbując wyrównać oczy i uzyskać wyraźniejszy obraz.
Dorośli z tą chorobą mogą również zauważyć podświadome przechylenie głowy, a także doświadczyć podwójnego widzenia. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zeza, może wystąpić zmęczenie oczu i bóle głowy.
Przyczyny u dzieci
Istnieje kilka warunków, które mogą powodować hipertropię u dzieci.
Czwarte porażenie nerwu czaszkowego
Najczęstszą przyczyną hipertropii u dzieci jest czwarte porażenie nerwu czaszkowego. Czwarty nerw czaszkowy przemieszcza się z pnia mózgu do mięśnia na powierzchni oka, zwanego górnym mięśniem skośnym. Nerw wysyła impulsy do mięśnia, który kontroluje ruch oka w dół.
Kiedy czwarty nerw czaszkowy jest sparaliżowany (porażenie) lub osłabiony, nie może prawidłowo kontrolować górnego mięśnia skośnego. To powoduje, że oko odchyla się do góry.
Dziecko może urodzić się z osłabionym lub sparaliżowanym czwartym nerwem czaszkowym lub rozwinąć go po urazie głowy, takim jak wstrząs mózgu.
Zespół Browna
Zespół Browna to stan, który powoduje napięte górne skośne ścięgno. To z kolei ogranicza ruch oka. Lekarze nie są pewni, co powoduje ten zespół, ale jest to powszechnie widoczne po urodzeniu.
Możliwe jest również nabycie zespołu Browna po urazie oczodołu, takim jak uderzenie twardym przedmiotem lub operacja dentystyczna lub zatokowa.
Zespół Duane
To kolejny problem ze zezem, z którym ludzie mogą się rodzić. Z powodów, które nie są do końca jasne, jeden z nerwów czaszkowych może nie rozwijać się normalnie. To ogranicza ruch mięśnia oka.
Przyczyny u dorosłych
Przyczyny u dorosłych są inne niż te, które pojawiły się po raz pierwszy w dzieciństwie.
Udar mózgu
Zdarzenie neurologiczne, takie jak udar, jest najczęstszym powodem, dla którego dorośli doświadczają odwrócenia oka, na przykład hipertropii. Skrzep krwi, który prowadzi do udaru, może również uszkodzić nerwy, które pomagają kontrolować ruch oczu. Według National Stroke Association dwie trzecie osób, które doświadczyły udaru, doświadcza później zmian widzenia.
Choroba Gravesa-Basedowa
Choroba Gravesa-Basedowa to choroba autoimmunologiczna atakująca tarczycę. Choroba autoimmunologiczna to choroba, w której układ odpornościowy organizmu walczy ze zdrowymi komórkami.
Uszkodzenie tarczycy może wpływać na mięśnie oczu, powodując ich nieprawidłową pracę.
Uraz
Uraz kości oczodołu może prowadzić do zeza, takiego jak hipertropia. Chirurgia w celu usunięcia zaćmy może również spowodować ten stan, chociaż nie jest to powszechne.
Guz mózgu
Guz mózgu może naciskać na nerwy i mięśnie oka, powodując przesunięcie oczu.
Diagnoza
Hipertropię najlepiej leczyć okulista, okulista lub optometrysta.
Twój lekarz może zapytać o historię medyczną Twojej rodziny i czy miałeś uraz oka. Następnie przeprowadzą różne testy wzroku. Na przykład możesz zostać poproszony o przeczytanie z karty oka lub lekarz może skierować światło na twoje źrenice, aby zobaczyć, jak odbijają światło.
Jeśli twój lekarz podejrzewa coś w rodzaju guza mózgu, zleci badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu wizualizacji narządów wewnętrznych.
Komplikacje
Jednym z głównych powikłań hipertropii u dzieci jest niedowidzenie lub leniwe oko. Kiedy oczy są źle ustawione, mózg otrzymuje dwie różne wizualne wskazówki. Jedna wskazówka pochodzi z prostego oka, a druga z oka skierowanego do góry. Mózg będzie miał tendencję do odcinania sygnału od źle ustawionego oka i skupiania się na wiadomościach wysyłanych z prostego lub „dobrego” oka. W związku z tym słabsze oko staje się jeszcze słabsze, a silniejsze oko staje się silniejsze. Efektem końcowym jest niezrównoważona wizja.
Niezrównoważone widzenie może również wpływać na percepcję głębi lub to, co nazywa się widzeniem trójwymiarowym. Im wcześniej leniwe oko zostanie wykryte i leczone, tym lepiej. Jeśli nie zostanie skorygowany do czasu dojrzewania wzroku, zwykle w wieku około 8 lat, poprawa leniwego oka może być znacznie trudniejsza.
Leczenie
Twoje dziecko nie wyrośnie z hipertropii, a stan samoistnie nie ulegnie poprawie. Istnieją trzy główne metody leczenia hipertropii. Twój lekarz może zasugerować jedno lub wszystkie z nich:
- Okulary. Soczewki, które korygują jakąkolwiek krótkowzroczność lub dalekowzroczność, mogą pomóc poprawić niewspółosiowość oczu. Do okularów można również dodać pryzmat, aby pomóc w wyrównaniu oczu.
- Poprawianie. Mięśnie, w tym mięśnie oka, stają się silniejsze, gdy są regularnie ćwiczone. Umieszczanie plastra na silnym oku na określoną liczbę godzin dziennie zachęci osobę noszącą do korzystania ze słabszego oka, wzmacniając je i prawdopodobnie poprawiając widzenie.
- Operacja. Wyszkolony chirurg może wzmocnić słabe mięśnie oczu i rozluźnić napięte, aby wyrównać oczy. Czasami jednak może wystąpić nadmierna korekcja i konieczne może być powtórzenie operacji.
Perspektywy
Podczas gdy hipertropia może być najmniej powszechną formą zeza, niewspółosiowość oczu dotyka miliony ludzi. Wczesne wykrycie i leczenie pozwala uniknąć powikłań, a wzrok można uratować, a nawet wzmocnić.
