Zrozumienie teleangiektazji
Teleangiektazja to stan, w którym poszerzone żyłki (drobne naczynia krwionośne) powodują nitkowate czerwone linie lub wzory na skórze. Te wzorce lub teleangiektazy tworzą się stopniowo i często w skupieniach. Czasami są one nazywane „pajączkami” ze względu na ich piękny i przypominający sieć wygląd.
Teleangiektazy są powszechne w miejscach, które są łatwo widoczne (takich jak usta, nos, oczy, palce i policzki). Mogą powodować dyskomfort, a niektórzy uważają je za nieatrakcyjne. Wiele osób decyduje się na ich usunięcie. Usunięcie odbywa się poprzez uszkodzenie naczynia i zmuszenie go do zapadnięcia się lub blizny. Zmniejsza to pojawianie się czerwonych śladów lub wzorów na skórze.
Chociaż teleangiektazy są zwykle łagodne, mogą być oznaką poważnej choroby. Na przykład dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (HHT) jest rzadką chorobą genetyczną, która powoduje teleangiektazje, które mogą zagrażać życiu. Teleangiektazy wywoływane przez HHT zamiast tworzyć się na skórze pojawiają się w ważnych narządach, takich jak wątroba. Mogą pęknąć, powodując masywne krwawienie (krwotoki).
Rozpoznawanie objawów teleangiektazji
Teleangiektazy mogą być nieprzyjemne. Na ogół nie zagrażają życiu, ale niektórym osobom może nie podobać się ich wygląd. Rozwijają się stopniowo, ale mogą je pogorszyć produkty dla zdrowia i urody, które powodują podrażnienia skóry, takie jak mydła i gąbki o właściwościach ściernych.
Objawy obejmują:
- ból (związany z uciskiem na żyłki)
- swędzący
- nitkowate czerwone ślady lub wzory na skórze
Objawy HHT obejmują:
- częste krwawienia z nosa
- czerwona lub ciemnoczarna krew w stolcu
- duszność
- drgawki
- małe pociągnięcia
- Znamię plamy z wina porto
Jakie są przyczyny teleangiektazji?
Dokładna przyczyna teleangiektazji nie jest znana. Naukowcy uważają, że do rozwoju teleangiektaz może przyczyniać się kilka przyczyn. Przyczyny te mogą być genetyczne, środowiskowe lub mogą być kombinacją obu. Uważa się, że większość przypadków teleangiektazji jest spowodowana przewlekłą ekspozycją na słońce lub ekstremalnymi temperaturami. Dzieje się tak, ponieważ zwykle pojawiają się na ciele, gdzie skóra jest często narażona na działanie promieni słonecznych i powietrza.
Inne możliwe przyczyny to:
- alkoholizm: może wpływać na przepływ krwi w naczyniach i powodować choroby wątroby
- ciąża: często wywiera duży nacisk na żyłki
- starzenie się: starzejące się naczynia krwionośne mogą zacząć słabnąć
- trądzik różowaty: powiększa żyłki na twarzy, powodując zaczerwienienie policzków i nosa
- nawykowe stosowanie kortykosteroidów: rozrzedza i osłabia skórę
- twardzina skóry: twardnieje i obkurcza skórę
- zapalenie skórno-mięśniowe: rozpala skórę i tkankę mięśniową
- toczeń rumieniowaty układowy: może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne i ekstremalne temperatury
Przyczyny dziedzicznej teleangiektazji krwotocznej są genetyczne. Osoby z HHT dziedziczą chorobę od co najmniej jednego rodzica. Podejrzewa się, że HHT wywołuje pięć genów, a trzy są znane. Osoby z HHT otrzymują albo jeden normalny gen i jeden zmutowany gen lub dwa zmutowane geny (wystarczy jeden zmutowany gen, aby wywołać HHT).
Kto jest narażony na ryzyko teleangiektazji?
Teleangiektazja jest powszechną chorobą skóry, nawet u zdrowych ludzi. Jednak niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój teleangiektaz niż inne. Obejmuje to osoby, które:
- pracować na zewnątrz
- siedzieć lub stać cały dzień
- nadużywać alkoholu
- są w ciąży
- są starsze lub starsze (teleangiektazy częściej tworzą się wraz z wiekiem skóry)
- cierpisz na trądzik różowaty, twardzinę skóry, zapalenie skórno-mięśniowe lub toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
- stosować kortykosteroidy
Jak lekarze diagnozują teleangiektazję?
Lekarze mogą polegać na klinicznych objawach choroby. Teleangiektazja jest łatwo widoczna z nitkowatych czerwonych linii lub wzorów, które tworzy na skórze. W niektórych przypadkach lekarze mogą chcieć upewnić się, że nie ma choroby podstawowej. Choroby związane z teleangiektazją obejmują:
- HHT (zwany również zespołem Oslera-Webera-Rendu): dziedziczne zaburzenie naczyń krwionośnych skóry i narządów wewnętrznych, które może powodować nadmierne krwawienie
- Choroba Sturge'a-Webera: rzadkie zaburzenie, które powoduje znamię z wina porto i problemy z układem nerwowym
- naczyniaki pająka: nieprawidłowe gromadzenie się naczyń krwionośnych w pobliżu powierzchni skóry
- xeroderma pigmentosum: rzadki stan, w którym skóra i oczy są wyjątkowo wrażliwe na światło ultrafioletowe
HHT może powodować powstawanie nieprawidłowych naczyń krwionośnych zwanych malformacjami tętniczo-żylnymi (AVM). Mogą wystąpić w kilku obszarach ciała. Te AVM umożliwiają bezpośrednie połączenie między tętnicami i żyłami bez pośredniczących naczyń włosowatych. W efekcie może to spowodować krwotok (silne krwawienie). To krwawienie może być śmiertelne, jeśli wystąpi w mózgu, wątrobie lub płucach.
Aby zdiagnozować HHT, lekarze mogą wykonać rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową w celu wykrycia krwawienia lub nieprawidłowości w organizmie.
Leczenie teleangiektazji
Zabieg skupia się na poprawie wyglądu skóry. Różne metody obejmują:
- terapia laserowa: laser celuje w poszerzone naczynie i uszczelnia je (zwykle wiąże się z niewielkim bólem i ma krótki okres rekonwalescencji)
- operacja: poszerzone naczynia można usunąć (może to być bardzo bolesne i może prowadzić do długiego powrotu do zdrowia)
- skleroterapia: skupia się na spowodowaniu uszkodzenia wewnętrznej wyściółki naczynia krwionośnego poprzez wstrzyknięcie do niego roztworu chemicznego, który powoduje zakrzep krwi, który zapada się, pogrubia lub blizny żyłki (zwykle nie jest potrzebna rekonwalescencja, chociaż mogą obowiązywać tymczasowe ograniczenia ćwiczeń)
Leczenie HHT może obejmować:
- embolizacja w celu zablokowania lub zamknięcia naczynia krwionośnego
- laseroterapia w celu zatrzymania krwawienia
- operacja
Jakie są perspektywy teleangiektazji?
Zabieg może poprawić wygląd skóry. Osoby poddane leczeniu mogą oczekiwać normalnego życia po wyzdrowieniu. W zależności od części ciała, w których znajdują się AVM, osoby z HHT mogą również mieć normalną długość życia.
