Co to jest plagiocefalia?
Zespół płaskiej głowy lub plagiocefalia, jak wiadomo medycznie, występuje, gdy na tylnej lub bocznej części głowy dziecka pojawia się płaska plama.
Stan ten może powodować asymetryczny wygląd głowy dziecka. Niektórzy opisują głowę jako wyglądającą jak równoległobok patrząc z góry.
Kości czaszki dziecka nie zlewają się całkowicie i twardnieją do kilku miesięcy po urodzeniu. Miękkie, giętkie kości ułatwiają przejście przez kanał rodny i zapewniają mózgowi dziecka dużo miejsca na rozwój.
Miękkie kości oznaczają również, że główka dziecka może zmieniać kształt. Jedną z częstych przyczyn zespołu płaskiej głowy jest regularne spanie lub leżenie w tej samej pozycji.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.
Dwa rodzaje plagiocefalii
Istnieją dwa rodzaje plagiocefalii: plagiocefalia pozycyjna i plagiocefalia wrodzona.
Plagiocefalia pozycyjna, zwana również plagiocefalią deformacyjną, jest najczęstszym typem zespołu płaskiej głowy. Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych dotyka nawet 50 procent dzieci.
Wrodzona plagiocefalia, znana również jako kraniosynostoza, jest rzadką wadą wrodzoną. U niemowląt z tym stanem włókniste przestrzenie między kościami czaszki, zwane szwami, przedwcześnie się zamykają. Powoduje to nienormalnie ukształtowaną głowę.
Wrodzona plagiocefalia występuje u jednego na 2000 do 2500 urodzeń.
Jak rozpoznać plagiocefalię
Może minąć kilka miesięcy, zanim pojawią się objawy zespołu płaskiej głowy. Sprawdź, czy nie ma oznak plagiocefalii podczas kąpieli, kiedy włosy Twojego dziecka są mokre, a kształt głowy jest najbardziej widoczny.
Znaki, których należy szukać, obejmują:
- Spłaszczony obszar z boku lub z tyłu głowy. Zamiast okrągłej głowy, głowa może wydawać się skośna w pewnym obszarze.
- Uszy, które nie są równe. Spłaszczenie głowy może spowodować, że uszy będą źle ustawione.
- Łysa plama w jednym miejscu głowy.
- Kościste wypukłości na czaszce.
- Brak miękkiego punktu (lub ciemiączka) na głowie.
Co powoduje plagiocefalia?
Uważa się, że wrodzona plagiocefalia występuje przypadkowo podczas rozwoju płodu. Może również występować w rodzinach i czasami jest częścią dziedzicznych zaburzeń.
Według przeglądu opublikowanego w Indian Journal of Human Genetics, ponad 180 zespołów, w tym zespół Aperta i zespół Crouzona, może być związanych z wrodzoną plagiocefalią.
Istnieje kilka możliwych przyczyn plagiocefalii pozycyjnej:
Pozycja do spania
Kładzenie dziecka w tej samej pozycji dzień po dniu, na przykład na plecach lub z głową zwróconą w prawo lub w lewo, wywiera stały nacisk na te same części czaszki.
Niemowlęta są najbardziej narażone na plagiocefalia pozycyjną w pierwszych czterech miesiącach życia, zanim zdążą same się przewrócić.
Zaleca się zawsze kłaść dziecko do snu na plecach, aby zmniejszyć ryzyko nagłej śmierci niemowląt (SIDS).
Aby zmniejszyć ryzyko plagiocefalii, daj dziecku dużo czasu na brzuszku, kiedy nie śpi. Spędzanie czasu na noszeniu dziecka w ramionach lub nosidełku, zamiast kładzenia go przez dłuższy czas. Leżaczek lub fotelik dla dziecka mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko.
Niewystarczający czas spędzony na brzuchu
Plagiocefalia jest tym bardziej prawdopodobne, im więcej czasu dziecko spędza na plecach. Odpowiedni czas na brzuszku, gdy nie śpisz i obserwowanie ich, może pomóc zmniejszyć ryzyko tego schorzenia.
Twoje dziecko może płakać, gdy kładziesz je na brzuszku, ale ważne jest, aby oferować kilka sesji dziennie na brzuszku.
Kiedy dziecko nie śpi, połóż je na brzuszku na kocu lub macie. Zacznij od kilku minut na sesję i kilka sesji dziennie. W miarę jak Twoje dziecko rozwija siłę mięśni i kontrolę nad szyją, możesz wydłużyć czas trwania sesji.
Czas na brzuszku może również pomóc dziecku w budowaniu siły i mięśni niezbędnych do przewracania się, raczkowania, siadania i ostatecznie chodzenia.
Będąc wielokrotnością
Kiedy macica jest ciasna, ryzyko ucisku czaszki dziecka jest większe niż zwykle. Może to spowodować plagiocefalię.
Bycie wcześniakiem
Dzieci urodzone przedwcześnie mają bardziej miękkie kości niż dzieci urodzone o czasie. Częściej też spędzają długie pobyty w szpitalu, podczas których większość czasu spędzają na plecach.
Plagiocefalia pozycyjna występuje częściej u wcześniaków niż u dzieci urodzonych o czasie.
Kleszcze lub dostawa próżniowa
Instrumenty te wywierają nacisk na czaszkę i jej plastyczne kości, co może prowadzić do plagiocefalii.
Mięśniowy kręcz szyi
Jest to stan, w którym mięśnie karku niemowlęcia są sztywne lub niezrównoważone. Często jest to spowodowane ograniczoną przestrzenią w macicy lub położeniem pośladkowym.
Zmniejszona przestrzeń w macicy lub pozycja zamka utrudniają dziecku skręcanie szyi i poruszanie głową. Może to spowodować, że faworyzują jedną stronę, co może prowadzić do plagiocefalii lub innej deformacji czaszki.
Czy plagiocefalia może prowadzić do powikłań?
Plagiocefalia pozycyjna jest uważana bardziej za problem kosmetyczny niż medyczny. W większości przypadków nie wpływa na rozwój ani wzrost mózgu. Większość przypadków poprawia się, gdy dziecko się starzeje i spędza więcej czasu na siedzeniu, raczkowaniu i staniu.
W badaniu z 2004 roku, w którym regularnie mierzono obwód głowy u 200 dzieci od urodzenia do 2 lat, częstość występowania plagiocefalii pozycyjnej była następująca:
- 16 procent po 6 tygodniach
- 19,7 procent po 4 miesiącach
- 6,8 procent po 12 miesiącach
- 3,3 procent po 24 miesiącach
Nowsze badanie wskazuje na zwiększony odsetek: nieco ponad 46 procent w przypadku dzieci w wieku od 7 do 12 tygodni.
Wzrost ten może być spowodowany kampanią Back to Sleep (obecnie znana jako kampania Safe to Sleep), rozpoczętą w 1994 r., Która zaleca kładzenie dzieci do snu na plecach, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia SIDS.
Wszelkie trwałe zmiany w czaszce są na ogół łagodne i zakamuflowane przez włosy.
Operacja jest zwykle konieczna u dziecka z wrodzoną plagiocefalią, gdy szwy w czaszce są przedwcześnie zamknięte. Zabieg chirurgiczny może pomóc złagodzić ciśnienie w czaszce i umożliwić normalny rozwój mózgu.
Chirurgia może również zmniejszyć ryzyko takich powikłań:
- Opóźnienia rozwojowe
- ślepota
- drgawki
- inne problemy zdrowotne
Kiedy szukać pomocy
Im wcześniej zostanie rozpoznana plagiocefalia i zostaną podjęte kroki w celu jej zmniejszenia, tym większe są szanse na wyleczenie choroby.
Oznaki plagiocefalii mogą stać się widoczne dla rodziców, gdy ich dzieci mają około 6 do 8 tygodni, a wielu pediatrów bada dziecko pod kątem deformacji czaszki podczas każdej kontroli w okresie niemowlęcym.
Poinformuj natychmiast lekarza swojego dziecka, jeśli zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości w głowie dziecka, w tym:
- płaskie plamy
- bok głowy, który wygląda skośnie
- źle ustawione oczy i uszy
- brak miękkiego miejsca na czaszce
- twarde pręgi na głowie
Jak leczy się plagiocefalia?
Leczenie będzie zależeć od ciężkości stanu Twojego dziecka i podejrzewanej przyczyny plagiocefalii.
Terapia przeciwstawna
Chociaż ważne jest, aby zawsze kłaść dziecko spać na plecach, aby zmniejszyć ryzyko SIDS, pamiętaj o zmianie jego pozycji.
Na przykład, jeśli Twoje dziecko woli spać z lewym policzkiem płasko na materacu łóżeczka, ustaw głowę tak, aby spało na prawym policzku.
Ćwiczenia
Jeśli Twoje dziecko ma kręcz szyi, lekarz może zalecić ćwiczenia rozciągające, aby zwiększyć zakres ruchu szyi. Nigdy nie próbuj ćwiczeń rozciągających szyję bez zgody i wskazówek lekarza.
Formująca terapia hełmem
Terapia formująca kask polega na noszeniu przez dziecko specjalnie uformowanego kasku lub opaski, która delikatnie pomoże przekształcić czaszkę w symetryczny kształt.
Według American Association of Neurological Surgeons optymalny wiek terapii hełmowej to 3 do 6 miesięcy. Zmiana kształtu czaszki za pomocą tej terapii może zająć około 12 tygodni.
Terapia hełmem profilowanym jest zwykle zarezerwowana dla osób z bardziej umiarkowanymi i ciężkimi przypadkami plagiocefalii.
Aby otrzymać kask modelujący, będziesz potrzebować recepty lekarskiej, a Twoje dziecko będzie musiało nosić kask przez cały czas, z wyjątkiem kąpieli.
Kaski mogą powodować podrażnienia skóry i sprawiać, że dziecko będzie wybredne lub zdenerwowane. Istnieją również nieprzekonujące dowody na skuteczność tych urządzeń.
Przed rozpoczęciem leczenia omów korzyści i ryzyko związane z tą metodą z lekarzem.
Operacja
Operacja nie jest zwykle potrzebna w przypadku plagiocefalii pozycyjnej. Jest to potrzebne w większości przypadków wrodzonej plagiocefalii, gdy szwy są zamknięte i trzeba zwolnić ciśnienie w czaszce.
Jak zapobiegać plagiocefalii
Nie będziesz w stanie zapobiec wszystkim przypadkom plagiocefalii, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko niektórych typów plagiocefalii pozycyjnej:
- Konsekwentnie zmieniaj pozycję snu dziecka (jednego dnia zwróć głowę w lewo, a drugiego w prawo itd.). Jednakże, o ile lekarz dziecka nie zaleci inaczej, zawsze kładź dziecko do spania na plecach.
- Daj dziecku czas na brzuszku pod nadzorem. Zacznij od trzech do pięciu minut sesji, dwa do trzech razy dziennie, gdy tylko przyniesiesz dziecko ze szpitala do domu lub w ciągu kilku dni po porodzie. Pracuj łącznie przez 40 do 60 minut dziennie na brzuszku.
- Kiedy możesz, trzymaj dziecko w pozycji pionowej, zamiast umieszczać je w łóżeczku, foteliku samochodowym lub huśtawce.
- Zmień pozycje karmienia. Na przykład, jeśli karmisz dziecko butelką, gdy jest przytulone do twojej prawej ręki, przełącz się na lewą.
Perspektywy
Plagiocefalia występuje często u niemowląt. Chociaż może tymczasowo powodować zniekształcenie głowy i możliwe niedopasowanie uszu i oczu, skutki są zazwyczaj łagodne i ustępują wraz z wiekiem i większą mobilnością dziecka.
Plagiocefalia pozycyjna nie wpływa na rozwój mózgu iw wielu przypadkach nie wymaga interwencji medycznej i ustępuje samoistnie.
