Najważniejsze informacje dotyczące klopidogrelu
- Tabletka doustna Clopidogrel jest dostępna zarówno jako lek generyczny, jak i markowy. Nazwa marki: Plavix.
- Klopidogrel występuje tylko w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.
- Klopidogrel jest stosowany w zapobieganiu zawałowi serca i udarowi. Jest przepisywany osobom, które niedawno przeszły zawał serca lub udar mózgu lub mają chorobę tętnic obwodowych (słabe krążenie w nogach).
Co to jest klopidogrel?
Tabletka doustna Clopidogrel jest lekiem na receptę, który jest dostępny jako markowy lek Plavix. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż ich markowe wersje. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne we wszystkich mocach lub formach jako leki markowe.
Klopidogrel występuje tylko w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.
Dlaczego jest używany
Klopidogrel jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepom krwi w przypadku bólu w klatce piersiowej, choroby tętnic obwodowych (słabe krążenie w nogach), zawału serca lub udaru.
Ten lek może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować go zażywać z innymi lekami. Lekarz zdecyduje, czy należy stosować ten lek z innymi lekami, takimi jak aspiryna.
Jak to działa
Klopidogrel należy do klasy leków zwanych inhibitorami płytek krwi lub inhibitorami tienopirydynowych receptorów płytkowych P2Y12 ADP. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.
Płytki krwi to komórki krwi, które pomagają w prawidłowym krzepnięciu krwi. Klopidogrel pomaga zapobiegać zlepianiu się płytek krwi. To powstrzymuje ich przed tworzeniem się skrzepów krwi.
Skutki uboczne klopidogrelu
Tabletka doustna Clopidogrel może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższa lista zawiera niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania klopidogrelu. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.
Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych klopidogrelu lub porady dotyczące postępowania w przypadku niepokojącego działania niepożądanego, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania klopidogrelu, obejmują:
- krwawienie
- swędząca skóra
Jeśli masz swędzącą skórę, może ona ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli jest cięższy lub nie ustępuje, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Poważne skutki uboczne
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
-
Poważne, zagrażające życiu krwawienie. Objawy mogą obejmować:
- niewyjaśnione krwawienie lub krwawienie trwające przez długi czas
- krew w moczu (różowy, czerwony lub brązowy mocz)
- czerwone lub czarne stolce, które wyglądają jak smoła
- niewyjaśnione siniaki lub siniaki, które się powiększają
- odkrztuszanie krwi lub zakrzepy krwi
- krwawe wymioty lub wymioty wyglądające jak fusy z kawy
-
Problem krzepnięcia krwi zwany zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP). Ten stan może wystąpić po przyjęciu klopidogrelu, nawet jeśli przyjmuje się go krócej niż dwa tygodnie. W TTP skrzepy krwi tworzą się w naczyniach krwionośnych w dowolnym miejscu ciała. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- fioletowe plamy (plamica) na skórze lub w jamie ustnej (błona śluzowa) spowodowane krwawieniem pod skórą
- zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
- zmęczenie lub osłabienie
- blada skóra
- gorączka
- szybkie tętno lub duszność
- bół głowy
- problemy z mówieniem lub rozumieniem języka (afazja)
- dezorientacja
- śpiączka
- udar mózgu
- napad
- mała ilość moczu lub mocz, który jest różowy lub zawiera krew
- ból brzucha
- nudności, wymioty lub biegunka
- utrata wzroku
Clopidogrel może wchodzić w interakcje z innymi lekami
Tabletka doustna Clopidogrel może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre mogą wpływać na skuteczność leku, podczas gdy inne mogą powodować zwiększone skutki uboczne.
Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z klopidogrelem. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z klopidogrelem.
Przed zażyciem klopidogrelu należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych przyjmowanych lekach. Powiedz im także o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.
Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek na cukrzycę
W większości przypadków repaglinidu nie należy przyjmować z klopidogrelem. Przyjmowanie tych leków razem zwiększa ilość repaglinidu w organizmie, co może skutkować niskim poziomem cukru we krwi. Jeśli musisz przyjmować te leki razem, twój lekarz ostrożnie dostosuje twoją dawkę repaglinidu.
Leki na kwas żołądkowy (inhibitory pompy protonowej)
Nie należy przyjmować klopidogrelu z lekami stosowanymi w leczeniu kwasu żołądkowego. Mogą zmniejszać skuteczność klopidogrelu. Przykłady tych leków obejmują:
- omeprazol
- esomeprazol
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Przyjmowanie klopidogrelu z NLPZ może zwiększać ryzyko krwawienia w żołądku i jelitach. Przykłady tych leków obejmują:
- aspiryna
- ibuprofen
- naproksen
Rozrzedzacze krwi
Warfaryna i klopidogrel działają rozrzedzająco na krew na różne sposoby. Przyjmowanie ich razem zwiększa ryzyko krwawienia.
Leki stosowane w leczeniu depresji
Stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych razem z klopidogrelem może zwiększyć ryzyko krwawienia. Przykłady tych leków obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)
Salicylany (aspiryna)
Jeśli masz ostry zespół wieńcowy, powinieneś zażywać aspirynę z klopidogrelem. Jednak nie należy przyjmować tych leków razem, jeśli niedawno przeszedłeś udar. Takie postępowanie zwiększa ryzyko poważnego krwawienia.
Opioidy
Przyjmowanie leków opioidowych razem z klopidogrelem może opóźniać wchłanianie i zmniejszać ilość klopidogrelu w organizmie, zmniejszając jego skuteczność. Jeśli musisz przyjmować te leki razem, lekarz może przepisać dodatkowe leki zapobiegające zakrzepom krwi w niektórych sytuacjach.
Przykłady opioidów obejmują:
- kodeina
- hydrokodon
- fentanyl
- morfina
Jak przyjmować klopidogrel
Dawka klopidogrelu przepisana przez lekarza będzie zależeć od rodzaju choroby, w leczeniu której używasz leku.
Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki i dostosuje ją z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie dawkę. Ostatecznie przepiszą najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.
Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Formy i mocne strony
Ogólne: Clopidogrel
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 75 mg i 300 mg
Marka: Plavix
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 75 mg i 300 mg
Dawkowanie w ostrym zespole wieńcowym
Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i starsze)
- Typowa dawka początkowa: 300 mg, przyjmowana jednorazowo. Rozpoczęcie leczenia bez dawki nasycającej opóźni efekty o kilka dni.
- Dawka podtrzymująca: 75 mg, raz dziennie.
Dawka dla dzieci (w wieku od 0 do 17 lat)
Ten lek nie był badany u dzieci i nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 lat.
Dawkowanie w przypadku niedawnego zawału serca, niedawnego udaru mózgu lub choroby tętnic obwodowych
Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i starsze)
Typowe dawkowanie: 75 mg raz dziennie
Dawka dla dzieci (w wieku od 0 do 17 lat)
Ten lek nie był badany u dzieci i nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 lat.
Ostrzeżenia dotyczące klopidogrelu
Ostrzeżenie FDA: Ostrzeżenie dotyczące funkcji wątroby
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o potencjalnie niebezpiecznych skutkach.
- Klopidogrel jest rozkładany przez wątrobę. Niektórzy ludzie mają genetyczne różnice w działaniu jednego z enzymów wątrobowych, cytochromu p-450 2C19 (CYP2C19). Może to spowolnić rozkład tego leku w organizmie i sprawić, że nie będzie działać tak dobrze. Twój lekarz może zbadać Cię, czy masz tę różnicę genetyczną. W takim przypadku lekarz zaleci inne metody leczenia lub leki zamiast klopidogrelu.
Ostrzeżenie o poważnym krwawieniu
Ten lek może powodować poważne, a czasem śmiertelne krwawienie. Klopidogrel może powodować powstawanie siniaków i krwawień, krwawienia z nosa, a ustąpienie krwawienia potrwa dłużej niż zwykle. Należy poinformować lekarza o każdym poważnym krwawieniu, takim jak:
- niewyjaśnione, długotrwałe lub nadmierne krwawienie
- krew w moczu lub stolcu
Ostrzeżenie przed operacją lub zabiegiem
Przed wykonaniem jakichkolwiek zabiegów należy powiedzieć lekarzom lub dentystom o przyjmowaniu klopidogrelu. Być może będziesz musiał przerwać stosowanie tego leku na krótki czas przed zabiegiem, aby zapobiec krwawieniu. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przerwać przyjmowanie tego leku i kiedy będzie można go ponownie przyjąć.
Ostrzeżenie dla alergików
Klopidogrel może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:
- problemy z oddychaniem
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Nie należy również przyjmować tego leku, jeśli jesteś uczulony na tienopirydyny (takie jak tiklopidyna i klopidogrel). Przyjmowanie go po raz drugi po reakcji alergicznej może być śmiertelne.
Interakcja z alkoholem
Alkohol może zwiększyć ryzyko krwawienia podczas przyjmowania tego leku.
Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami
Dla osób z aktywnym krwawieniem: Nie należy przyjmować klopidogrelu, jeśli masz aktywne krwawienie (takie jak krwawienie do mózgu) lub stan chorobowy powodujący krwawienie (taki jak wrzód żołądka lub jelit). Klopidogrel zapobiega krzepnięciu i zwiększa ryzyko krwawienia.
Dla osób uczulonych na tienopirydyny: Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na jakikolwiek rodzaj tienopirydyny, nie powinieneś przyjmować klopidogrelu.
Dla osób po niedawnym udarze: Nie należy przyjmować tego leku z aspiryną, jeśli niedawno przeszedłeś udar. Może to zwiększyć ryzyko poważnego krwawienia.
Ostrzeżenia dla innych grup
Dla kobiet w ciąży: Badania przeprowadzone na kobietach w ciąży przyjmujących klopidogrel nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych lub poronienia. Badania klopidogrelu na ciężarnych zwierzętach również nie wykazały takiego ryzyka.
Istnieje jednak potencjalne ryzyko dla matki i płodu, jeśli w czasie ciąży wystąpi zawał serca lub udar. Dlatego korzyści ze stosowania klopidogrelu w zapobieganiu tym zdarzeniom zdrowotnym mogą przeważać nad ryzykiem stosowania leku w ciąży.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Klopidogrel należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Dla kobiet karmiących piersią: Nie wiadomo, czy klopidogrel przenika do mleka matki. Jeśli tak się stanie, może to spowodować poważne skutki u dziecka karmionego piersią. Być może wraz z lekarzem będziesz musiała zdecydować, czy będziesz przyjmować klopidogrel, czy karmić piersią.
Dla dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność klopidogrelu nie zostały ustalone u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Weź zgodnie z zaleceniami
Tabletka doustna Clopidogrel jest stosowana do długotrwałego leczenia. Wiąże się to z poważnym ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.
Jeśli przerwiesz przyjmowanie leku lub go nie weźmiesz: Zwiększasz ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Te warunki mogą być śmiertelne.
Jeśli konieczne jest tymczasowe odstawienie klopidogrelu, należy rozpocząć przyjmowanie go ponownie, gdy tylko zaleci to lekarz. Zatrzymanie tego leku może zwiększyć ryzyko poważnych chorób serca, udaru lub zakrzepów krwi w nogach lub płucach.
Jeśli pominiesz dawki lub nie zażyjesz leku zgodnie z harmonogramem: Twoje leki mogą nie działać tak dobrze lub mogą całkowicie przestać działać. Aby lek działał dobrze, pewna ilość musi znajdować się w twoim ciele przez cały czas.
Jeśli zażyjesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy narkotyku w swoim ciele. Objawy przedawkowania tego leku mogą obejmować krwawienie.
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć klopidogrel, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę. Przyjmuj tylko jedną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dwóch dawek klopidogrelu w tym samym czasie, chyba że tak zaleci lekarz.
Jak sprawdzić, czy lek działa: Nie powinieneś mieć zawału serca ani udaru mózgu.
Ważne uwagi dotyczące przyjmowania klopidogrelu
Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze tabletkę doustną klopidogrelu.
Generał
Nie przecinaj ani nie zgniataj tabletu
Przechowywanie
- Przechowuj klopidogrel w temperaturze pokojowej blisko 77 ° F (25 ° C). Może być przechowywany przez krótki czas w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C).
- Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Trzymaj go w torbie podręcznej.
- Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie uszkodzą twoich leków.
- Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś ze sobą oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
- Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
Samozarządzanie
Twój lekarz nauczy Ciebie i członków Twojej rodziny objawów zawału serca, udaru lub zakrzepów krwi w nogach lub płucach. Jeśli masz objawy tych problemów, powinieneś natychmiast udać się na pogotowie lub zadzwonić pod numer 911.
Monitorowanie kliniczne
Przed rozpoczęciem leczenia klopidogrelem lekarz może wykonać badanie genetyczne w celu sprawdzenia genotypu CYP2C19. Ten test genetyczny pomoże lekarzowi zdecydować, czy należy przyjmować klopidogrel. Niektóre genotypy spowalniają rozkład klopidogrelu. Jeśli masz tego rodzaju genotyp, ten lek może nie działać dla Ciebie.
Aby upewnić się, że lek działa i jest bezpieczny dla Ciebie, lekarz sprawdzi:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- oznaki krwawienia
Ukryte koszty
Jeśli jesteś leczony z powodu ostrego zespołu wieńcowego, być może będziesz musiał przyjmować klopidogrel z aspiryną. Twój lekarz może ci powiedzieć więcej.
Dostępność
W większości aptek dostępna jest generyczna postać klopidogrelu. Jednak nie każda apteka ma w ofercie Plavix, markową formę. Jeśli lekarz przepisuje Plavix, podczas wypełniania recepty należy zadzwonić z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że ma ją w aptece.
Czy są jakieś alternatywy?
Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
