Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym. Czasami nadal nazywa się to zaburzeniem deficytu uwagi (ADD), chociaż ta starsza nazwa przestała być używana w literaturze naukowej.
Objawy ADHD, których doświadczasz, pomagają określić, który specyfikator choroby może być zastosowany w twojej diagnozie. Specyfikator (czasami nazywany typem) to dodatkowy opis, którego używają specjaliści ds. Zdrowia psychicznego do opisania dominujących objawów ADHD.
Specyfikatory obejmują:
- przeważnie nieuważny
- przeważnie nadpobudliwy-impulsywny
- połączenie
Jeden ze zgłoszonych objawów ADHD, nadmierna koncentracja, jest przedmiotem pewnych kontrowersji. Nadmierne skupienie jest również znane jako hiperfokus. Odnosi się do zdolności do skupienia się na określonym projekcie lub działaniu, często w stopniu, w jakim zaniedbuje się inne działania.
Badania dotyczące tego objawu są wciąż ograniczone, dlatego jego istnienie jest poparte głównie doniesieniami osób żyjących z ADHD i ich bliskich.
ADHD często charakteryzuje się nieuwagą, więc zdolność skupiania się na jednej rzeczy przez dłuższy czas może wydawać się sprzeczna z tym, co wiele osób wie o tej chorobie. W rezultacie hiperfocus nie został jeszcze uwzględniony w kryteriach rozpoznawania ADHD.
Typy / specyfikatory ADHD
Istnieją trzy główne czynniki określające ADHD, wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5).
ADHD z głównie nieuważnymi cechami
Ten typ obejmuje wzór nieuważnego i rozpraszającego zachowania. Kilka objawów to:
- kłopoty z wykonywaniem zadania
- trudności z organizacją
- kłopoty ze zwracaniem uwagi na szczegóły
ADHD z cechami głównie nadpobudliwymi i impulsywnymi
Ten typ obejmuje wzorzec zachowania, który często obejmuje niewłaściwe ruchy oraz pochopne lub nieprzemyślane działania lub decyzje.
Niektóre inne objawy obejmują:
- niepokój lub wiercenie się
- ingerowanie w rozmowy innych
- skrajna gadatliwość
Połączony typ ADHD
Ten typ obejmuje objawy z obu kategorii. Jest diagnozowany częściej niż pozostałe dwa.
Aby można było zdiagnozować ADHD, związane z nim zachowania muszą powodować problemy i wpływać na zdolność do funkcjonowania w co najmniej dwóch sytuacjach. Objawy ADHD są różne, nawet w obrębie trzech specyfikatorów.
Jeśli na przykład masz nieuważny typ ADHD, twoje objawy niekoniecznie będą takie same jak u innej osoby z tym typem.
Czy istnieją inne typy ADHD?
Jedna szkoła myślenia potwierdza istnienie siedmiu różnych typów ADHD. Obejmuje to nadmierne ADHD, chociaż nie jest uwzględnione w trzech specyfikacjach ogólnie uzgodnionych przez ekspertów medycznych.
Ze względu na brak badań potwierdzających nadmierną koncentrację podtypu jako prawdziwej prezentacji ADHD, obecnie uważa się, że jest to bardziej objaw ADHD niż odrębny typ.
Objawy
Podstawową oznaką nadmiernej koncentracji w ADHD jest skupienie się na pewnym zainteresowaniu lub aktywności. Twoja koncentracja może być tak pełna, że pozostajesz zaangażowany w to, co robisz, godzinami, bez pamiętania o zajęciu się obowiązkami, zadaniami lub innymi zobowiązaniami.
To nadmierne skupienie może wydawać się produktywne, gdy obszar Twoich zainteresowań pokrywa się z zadaniami i zadaniami związanymi z pracą lub szkołą. Ale może powodować problemy w innych obszarach.
Może to mieć również negatywny wpływ na zdrowie, jeśli często pracujesz godzinami bez przerwy.
Hiperfokus może również powodować trudności, ponieważ gdy coś, co cię interesuje, pochłonie cię, może być trudne skierowanie uwagi na inne rzeczy, które musisz zrobić.
Niektóre wskaźniki nadmiernej ostrości mogą obejmować:
- trudności w dostosowaniu się do zmian
- sztywne dążenie do celu, które często wydaje się uporem
- trudności z „oderwaniem się” od obszaru zainteresowania
- trudności w wykonywaniu poleceń w odpowiednim czasie
- uczucie rozdrażnienia, gdy jest się zmuszonym do zmiany czynności
- zwiększona wrażliwość
Dorośli a dzieci
Chociaż nadmierne skupienie może wystąpić u dzieci lub dorosłych z ADHD, badania z 2016 roku sugerują, że może występować częściej u dorosłych.
Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci nadmierne skupienie można opisać jako trudność w regulowaniu uwagi i skupienia.
Koncentrując się na hobby
Dzieci mogą zostać pochłonięte zabawką, grą wideo lub projektem artystycznym - czymkolwiek, czym są zainteresowane. Mogą nie zauważyć upływającego czasu i zapomnieć o robieniu innych rzeczy.
Nawet przy przypomnieniach mogą mieć trudności z przekierowaniem uwagi i skupieniem się na czymkolwiek innym. Z tego powodu nadmierne skupienie może czasami przypominać zachowanie buntownicze.
Dorośli z cechą nadmiernej koncentracji mogą całkowicie zaangażować się w swoją pracę lub hobby.
Hyperfocus może również wystąpić w kontekście związku, zwłaszcza na początkowych etapach, gdzie może oznaczać skrajne skupienie się na potrzebach partnera.
Problemy w związku
U dorosłych nadmierne skupienie może przyczynić się do problemów w relacjach lub kłopotów w miejscu pracy, jeśli utrata czasu jest częstym zjawiskiem.
Niestawienie się na zaplanowaną datę może prowadzić do konfliktu z partnerem, a zaniedbanie odebrania telefonu na telekonferencję może przyczynić się do problemów z wydajnością w pracy.
Ekstremalne oczekiwanie
Hyperfocus może również pojawić się u dorosłych i dzieci jako ekstremalne oczekiwanie na wydarzenie.
Taka nadmierna koncentracja może wymagać dużo czasu na rozmowie o wydarzeniu, przygotowaniu się do niego i robieniu planów, a nawet trudności w mówieniu o czymkolwiek innym lub rozważaniu wyniku, w którym wydarzenie się nie odbędzie.
Z pewnością może się to zdarzyć u osób, które nie żyją z ADHD, ale gdy pojawia się wraz z innymi objawami ADHD, może być postrzegane jako nadmierna ostrość.
Zbytnia koncentracja na czymś w ten sposób może powodować niepokój, gdy sprawy nie idą zgodnie z planem.
Nadmierne skupienie niekoniecznie jest złą rzeczą. Niektórzy specjaliści z doświadczeniem w leczeniu ADHD sugerują, że może to pomóc w osiągnięciu określonych celów, ukończeniu projektu lub zgłębieniu interesujących Cię tematów - o ile możesz znaleźć sposób na wyjście z nadmiernej koncentracji, gdy musisz przenieść swoją uwagę gdzie indziej.
Czynniki ryzyka
Eksperci nie zidentyfikowali wyraźnej przyczyny ADHD, ale uważa się, że szereg czynników odgrywa rolę w jego rozwoju.
Mogą to być:
- narażenie na toksyny we wczesnym dzieciństwie lub w okresie życia płodowego
- rodzinna historia ADHD
- brak równowagi substancji chemicznych w mózgu, takich jak dopamina
- dzieci, które były przedwcześnie urodzone lub miały niską masę ciała
- uraz mózgu
Przyczyny
Nie jest jasne, co powoduje objaw nadmiernej ostrości, ale badacze ADHD zaproponowali kilka potencjalnych wyjaśnień.
ADHD wiąże się z dysfunkcją neurologiczną, która może wpływać na układ nagrody w mózgu. Jedna z teorii dotycząca hiperfokusu mówi, że aktywność będąca przedmiotem zainteresowania aktywuje system nagrody w mózgu tak silnie, że trudno jest przestać wykonywać tę czynność.
Inna teoria głosi, że nadmierna koncentracja jest po prostu kolejnym behawioralnym objawem ADHD. Zamiast zmagać się z nadmiernym niepokojem, wierceniem się lub innymi ruchami, ludzie, którzy są nadmiernie skupieni, mają problemy z regulacją poziomu uwagi.
Wiele osób z ADHD ma problemy ze skupieniem uwagi na jednym zadaniu. W pewnym sensie nadmierna koncentracja może być postrzegana jako przedłużenie tego objawu. Nadal wiąże się z trudnościami z koncentracją i skupieniem. Trudność leży po prostu w innym kierunku.
Diagnoza
Koncentracja nie jest rozpoznawana jako objaw ADHD według kryteriów DSM-5.
Wielu opiekunów i rodziców może nie rozważać ADHD jako możliwości, jeśli dziecko nie wydaje się nadpobudliwe, i pokazuje, że mogą skupiać się na rzeczach przez długi czas.
Badania wykazały, że uzdolnione dzieci, które są zbyt skupione, mogą nie otrzymać diagnozy ADHD, nawet jeśli mogą mieć objawy ADHD, na które należy zwrócić uwagę lekarza.
Uzyskując pomoc dotyczącą ADHD, ważne jest, aby wspomnieć o wszystkich objawach, aby lekarz psychiatra lub pracownik służby zdrowia mógł postawić dokładną diagnozę.
Chociaż sugeruje się, że w rzeczywistości istnieje siedem typów ADHD (jeden jest podtypem nadmiernej koncentracji), klasyfikacja czterech dodatkowych typów zależy od rodzaju skanowania mózgu.
Skan mózgu, SPECT (komputerowa tomografia emisyjna pojedynczego zdjęcia), może w niektórych przypadkach dostarczyć wglądu, ale pracownicy służby zdrowia nadal diagnozują ADHD zgodnie z kryteriami DSM-5, a nie patrząc na skan mózgu.
Naukowcy opracowali Kwestionariusz Hiperfocus dla Dorosłych, aby pomóc w identyfikacji cechy u dorosłych z ADHD. Użyli tego narzędzia w badaniu z 2018 roku i znaleźli dowody sugerujące, że dorośli z większą liczbą objawów ADHD byli bardziej narażeni na nadmierne skupienie w różnych sytuacjach.
Zabiegi
ADHD nie można wyleczyć. Objawy mogą się zmniejszać wraz z wiekiem dzieci, ale często utrzymują się do wieku dorosłego.
Leczenie może jednak pomóc złagodzić objawy. Leczenie ADHD zazwyczaj obejmuje poradnictwo, terapię behawioralną i leki. Ludzie często odnoszą największe korzyści z leczenia łączącego te podejścia.
Leki na ADHD mogą obejmować leki pobudzające lub niestymulujące.
Terapia ADHD może obejmować:
- trening umiejętności
- terapia behawioralna
- psychoterapia
- terapia rodzinna
Dorośli żyjący z ADHD mogą uznać za szczególnie pomocne metody psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Terapia może również pomóc, ucząc umiejętności organizacji i kontroli impulsów.
Wskazówki dotyczące stylu życia
Leczenie ADHD, takie jak leki lub terapia, może pomóc poprawić nadmierną koncentrację wraz z innymi objawami, ale możesz również podjąć kroki w celu samodzielnego skierowania uwagi.
Wypróbuj niektóre z poniższych wskazówek:
- Zarezerwuj czas na każde zadanie, które musisz wykonać, i użyj alarmu lub minutnika, aby powiadomić Cię, kiedy nadszedł czas, aby przejść dalej.
- Poproś zaufaną osobę, aby pomogła Ci uniknąć nadmiernej koncentracji w pracy, wysyłając SMS-y, dzwoniąc lub zatrzymując się w biurze o umówionej godzinie.
- Jeśli masz tendencję do nadmiernego skupiania się na zajęciach w domu, poproś partnera lub współlokatora, aby przerwał ci po upływie określonego czasu.
- Współpracuj z partnerem, aby opracować plan sprawdzenia swojego nadmiernego skupienia, jeśli masz problem z przerwaniem sobie. Twój partner może być w stanie pomóc Ci określić, w jaki sposób możesz go produktywnie wykorzystać i kiedy może to na Ciebie negatywnie wpłynąć.
- Zapytaj dziecko, które ma tendencję do nadmiernej koncentracji, co może pomóc mu łatwiej przejść do nowego zadania.
- Korzystaj z harmonogramów, wizualnych przypomnień, minutników lub innych jasnych wskazówek, aby pomóc dzieciom nauczyć się rozpoznawać, kiedy nadszedł czas, aby zrobić coś innego.
- Przekieruj nadmierne skupienie dziecka na działaniach wykonywanych na ekranie na twórcze zajęcia i zajęcia, w których spędza czas z innymi.
- Pomóż wzbudzić zainteresowanie nauką, oferując dziecku książki na tematy, które go interesują.
Dieta
Dowody naukowe nie wskazują na żadną konkretną żywność jako przyczynę ADHD. Ale możliwe jest, że niektóre pokarmy, w tym sztuczne aromaty, barwniki i inne dodatki, mogą wpływać na objawy behawioralne, szczególnie u dzieci.
Sugerowano również, że nadmierne spożycie cukru jest czynnikiem nadpobudliwym związanym z ADHD, ale nie zostało to jednoznacznie udowodnione.
Niektóre badania sugerują, że pewne zmiany w diecie mogą przynieść korzyści niektórym osobom z ADHD. Te zmiany obejmują:
- środki konserwujące ograniczające
- ograniczenie sztucznych aromatów i kolorów
- zwiększenie spożycia kwasów tłuszczowych omega-3
- zwiększenie spożycia witamin i minerałów
Należy pamiętać, że chociaż istnieją dowody potwierdzające pozytywny wpływ, jaki te zmiany mogą mieć na niektóre osoby, wybory żywieniowe niekoniecznie przyczyniają się do objawów ADHD.
Zbilansowana dieta może poprawić ogólny stan zdrowia, co oznacza, że obejmuje ona wiele:
- świeże owoce i warzywa
- zdrowe tłuszcze
- chude białko
- całe ziarna
- kwasy tłuszczowe omega-3
Ten rodzaj diety będzie zawierał również mniejsze ilości dodatków do żywności i konserwantów.
Suplementy
Suplementy, które pomagają zwiększyć poziom serotoniny i dopaminy w mózgu, takie jak 5-HTP i L-tryptofan, mogą przynosić pewne korzyści w przypadku objawów ADHD, takich jak nadmierne skupienie, ale badania wspierające ich stosowanie są ograniczone.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek nowych suplementów, zwłaszcza jeśli obecnie zażywasz leki.
Ważne jest, aby omówić wszelkie zmiany w diecie z przeszkolonym dietetykiem, zwłaszcza jeśli planujesz ograniczyć niektóre pokarmy.
Ograniczanie cukru i przetworzonej żywności nigdy nie jest złym pomysłem, ale jeśli uważasz, że inne produkty mają wpływ na objawy, dietetyk może pomóc Ci opracować bezpieczny plan badania wrażliwości pokarmowej na diecie eliminacyjnej.
Kiedy iść do lekarza
Hiperfocus może być jednym z objawów, których doświadczają niektóre osoby z ADHD. Jednak tendencja do nadmiernej koncentracji nie zawsze wskazuje na rozpoznanie ADHD.
Aby można było zdiagnozować ADHD, sześć lub więcej objawów (pięć objawów u dorosłych) musi być obecnych przez co najmniej sześć miesięcy.
Pracownicy służby zdrowia biorą również pod uwagę, czy te objawy wpływają na Twoje funkcjonowanie w domu, pracy lub szkole, czy też powodują niepokój w inny sposób.
Wizyta u lekarza jest dobrym pomysłem, jeśli Ty lub ktoś bliski boryka się z codziennymi czynnościami w wyniku objawów ADHD. Nawet jeśli twój lekarz nie zdiagnozuje ADHD, może pomóc ci zidentyfikować inne potencjalne przyczyny twoich objawów i znaleźć skuteczne leczenie.
Najważniejsze
Wraz z objawami ADHD może wystąpić intensywne skupienie się na kilku obszarach zainteresowania. Niektórzy uważają, że ta cecha reprezentuje specyficzny podtyp ADHD, znany jako nadmierna koncentracja ADHD.
Dowody naukowe nie potwierdzają jeszcze istnienia podtypów ADHD poza trzema głównymi specyfikatorami wymienionymi w DSM-5.
Bez względu na to, jakich objawów ADHD doświadczasz, praca z wyszkolonym specjalistą ds. Zdrowia psychicznego może pomóc Ci nauczyć się radzić sobie z objawami i wszelkimi wyzwaniami związanymi z życiem z ADHD. Twój lekarz może również skierować Cię do wykwalifikowanego trenera.
